Аллергический фарингит

Диагностика поллиноза

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу

Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит

Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Кожные тесты – это безопасный и высокоинформативный метод обследования. Такие тесты целесообразно проводить вне обострения аллергического заболевания. В НМИЦО проводится так называемое «прик-тестирование» — это наиболее современный метод кожных тестов. Преимущество  «прик-тестирования» по сравнению с классическими скарификационными тестами заключается в меньшей травматизации кожи при более высокой специфичности реакции (т.е. исключается неспецифическая реакция кожи на скарификационное воздействие, уменьшается вероятность «ложноположительного» результата).

Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.

Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.

Статьи медицинских центров «ВЕРАМЕД»

Статьи
Аллергия на еду: симптомы, причины, диагностик …

Пищевая аллергия – это выраженная иммунная реакция организма на белки пищевых продукто …

Подробнее

Статьи
Что могут скрывать заболевания кожи?

Заболевания кожи не только доставляют человеку дискомфорт и лишают уверенности в себе, но …

Подробнее

Статьи
Аллергия на глазах

Аллергия – это патологическая иммунная реакция на вещество-раздражитель.
Аллергия на глаза …

Подробнее

Статьи
Аллергическая и неаллергическая крапивница у д …

Крапивница – собирательное название для группы дерматитов, проявляющихся сильным зудом, покрасне …

Подробнее

Статьи
Аллергия на животных у детей и взрослых: симпт …

Аллергия на животных – это иммунологическая реакция на шерсть, перья, частицы кожи и продукты жи …

Подробнее

Статьи
Аллергический конъюнктивит: этиология заболева …

Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное контактом с аллерген …

Подробнее

Статьи
Роль родителей в формировании личности ребёнка

Образы родителей доминируют в сознании ребенка, во многом определяя характер его взаимоотношений …

Подробнее

Причины развития поллиноза

Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
• использовать очистители воздуха;
• придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Первая помощь при пищевой аллергии

Самостоятельно оказывают первую помощь при аллергии на пищевые добавки, если жизни и здоровью человека ничего не угрожает.

Какие симптомы говорят о прямой угрозе:

• проблемы с дыханием;

• отек шеи, языка;

• измененная речь;

• спутанность сознания.

Все перечисленное — повод для вызова скорой. При аллергической реакции, появившейся впервые, даже без симптомов, угрожающих здоровью, необходимо скорее получить медицинскую помощь, особенно если речь идет о ребенке.

При невыраженных симптомах допустимо принять первые меры самостоятельно. Для этого используются следующие категории препаратов:

Сорбенты. Они позволяют связать и вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты ускоряют элиминацию (выведение) аллергенов, облегчают состояние и ускоряют выздоровление.

Эффективное средство из этой группы — «Фитомуцил Сорбент Форте», содержащий оболочку семян подорожника, а также пребиотик инулин и комплекс живых пробиотических бактерий. Оболочка семян подорожника — это натуральная растворимая клетчатка, которая впитывает воду и аллергены, превращаясь в слизистый гель. Препарат не раздражает стенки кишечника, мягко останавливает диарею, способствуя сгущению каловых масс.

Антигистаминные средства. Сегодня существует широкий перечень медикаментов нового поколения, не имеющих побочных действий в виде сонливости и хорошо переносимых. Лучше выбирать лекарства из тех, что вы уже принимали ранее, или проконсультироваться с врачом.

При кожных проявлениях возможно применение местных средств с антигистаминным и успокаивающим, противозудным действием. Тяжелое течение аллергии, проявляющейся сильной краснотой, зудом кожи, скорее всего, потребует применения местных гормональных мазей и кремов.

Но помните, что они рецептурные, к тому же не могут применяться дольше назначенного врачом времени — обычно около 7−10 дней при легком и среднетяжелом течении. Гормональные средства для приема внутрь или инъекций тоже требуют назначения от специалиста, который разработает подходящую схему применения.

Развившиеся рвота, диарея требуют принятия мер. Прием сорбентов поможет во втором случае, а при неукротимой рвоте стоит обратиться за неотложной помощью. Если рвота и диарея возникают эпизодически, несколько раз за день, необходимо восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации — аптечных или самостоятельно приготовленных.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, появления сопутствующих нарушений. Козярин предлагает использовать травяной чай, отвары растений: «ромашки, зверобоя, календулы, аира, валерианы» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).

Начало и развитие

Начало и скорость развития аллергической реакции на антигены зависят от их вида, пути попадания в организм и отклика конкретной иммунной системы. Симптомы могут проявиться как сразу после контакта с аллергеном (несколько минут), так и спустя время (несколько часов). Гиперчувствительность немедленного типа обуславливается синтезом IgE антител, вызывающих повышенную сенсибилизацию. Выработанные Fc-фрагменты иммуноглобулина Е  соединяются с базофилами крови и мастоцитами (тучными клетками) в слизистых и соединительной ткани.

При последующих контактах с аллергеном, они соединяются с IgE, приводя к дегрануляции мастоцитов – выходу из них гистамина, простагландинов и прочих медиаторов воспалительных процессов. Вышеуказанные образования приводят к расширению сосудов, увеличению их проницаемости, развитию чувствительности. Как итог – стандартная аллергическая реакция в виде покраснений на коже, отечности тканей и слизистых оболочек, зуда, обильного выхода слизи и слез.

При выделении критически большого количества гистамина, наступают системные реакции (анафилактический шок): резкое снижение артериального давления, бронхоспазм.

Признаки и симптомы

Симптоматика здесь следующая:

• заложенность носа;
• кашель;
• першение в горле;
• поверхностный кашель;
• увеличение СОЭ;
• эозинофилия;
• кожные проявления;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

Симптомы

• чихание и заложенность носа,
• слезотечение,
• зуд и покраснение глаз,
• першение в горле, сухой кашель,
• головная боль,
• отечность слизистых верхних дыхательных путей,
• бронхоспазм, затрудненное дыхание.

Проявление аллергической реакции может оказаться еще более выраженным, если домашний питомец укусил, облизал или поцарапал аллергика. У некоторых пациентов наиболее выражена именно реакция на коже, – она может выглядеть как крапивница, дерматит в местах соприкосновения с животным.

У страдающих от особой чувствительности организма возможна острая реакция иммунитета даже при общении с человеком, который имеет домашнее животное, или просто был с ним в контакте, поскольку частицы шерсти, кожи или слюны остаются на одежде.

Порядок постановки диагноза при кожных проблемах у кошки

Ветеринарный врач начинает приём издалека – расспрашивает владельца об условиях содержания питомца, о питании, об изменениях в поведении. Только после этого специалист осматривает животное

Сначала доктор оценивает общее состояние кожи и шерсти, обращает внимание на локализацию проблемы. Так, расчесы у кошки около ушей могут указывать на то, что проблема кроется внутри ушной раковины

Сильный зуд вызывает отодектоз – ушная чесотка.

При подозрении на лишай применяют диагностику лампой Вуда. Кожу и шерсть осматривают под ультрафиолетовым светом в абсолютно темном помещении. Некоторые колонии грибка будут светиться ярко-зеленым. Даже если свечения нет, дерматолог может взять посев на грибок.

Глубокие соскобы кожи и их микроскопия нужны для обнаружения подкожных микроскопических клещей при саркоптозе. Но опять-таки, отрицательный соскоб не является достаточным основанием для исключения диагноза.

В целом диагностика в дерматологии сложна именно тем, что большинство диагнозов подтверждается эмпирическим путём – оценивается реакция на терапию. Некоторых наружных паразитов можно увидеть при внимательном осмотре – хейетиеллу, власоедов, блох. Но чаще всего как раз блох обнаружить не удаётся. 90% популяции блох не живет на животном, а находится в окружающей среде. Те блохи, что находятся на кошке, ловко прячутся в густом подшерстке, часто бывают проглочены при вылизывании и выкусывании.

Дерматолог обычно рассказывает, чем обработать расчесы у кошки, а затем начинает исключать причины зуда одну за другой, начиная с самых очевидных. И первая рекомендация всегда – обработка от блох и других наружных паразитов в течение как минимум трёх месяцев.

Продукты и добавки, вызывающие аллергию

Врачи Сидорович, Лусс пишут, что «практически любой пищевой продукт может выступать как аллерген и стать причиной развития пищевой аллергии. Однако наиболее выражены сенсибилизирующие свойства у продуктов белкового происхождения, содержащих животные и растительные белки» (Сидорович О. И., Лусс Л. В., 2016, с. 141). В таблице приведены самые распространенные аллергены в еде:

Отметим, что добавки-аллергены провоцируют так называемые ложные реакции, или псевдоаллергию. Антигены пищи в этом случае могут действовать без участия аллергических антител на клетки-мишени или активировать определенные биологические системы, в основе их нет иммунных реакций.

Повышение уровня гистамина в крови может быть связано не с истинной аллергией, а с употреблением продуктов, содержащих его в большом количестве: ферментированных сыров, кислой капусты, вяленой ветчины, консервов, шпината.

Диагностика

Дифференциальная диагностика данного типа аллергии проводится вместе с другими ее видами.

Диагностические мероприятия включают клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, аллергопробы, провокационные тесты по выявлению аллергена, определение сенсабилизированных лимфоцитов к тем породам животных, с которыми человек вступал в контакт.

Общий анализ крови дает увидеть изменения в скорости оседания эритроцитов, что заставит заподозрить воспалительный процесс, который может быть вызван аллергией. Тесты на иммуноглобулин Е позволяют обнаружить его существенное повышение, что указывает на анафилактический тип реакции организма.

Наиболее эффективным тестом в диагностике аллергии на животный белок являются ПРИК- и аппликационный тест. Первый проводится путем инъекции, второй – методом «аппликации» – прикладывания к коже кусочка ткани, пропитанной аллергеном.

Что провоцирует аллергию на животных?

Почти каждый сталкивался с ситуацией когда ребенок просит вас подарить ему котенка или щенка. Вы бы радостно согласились, если б не она … Аллергия.

Ее называют аллергией на шерсть, но это не совсем так. Аллергены содержатся в биологических тканях животных, в слюне, в перхоти. Это животный белок, который является главным аллергеном. Гигиенические процедуры животного (зализывания царапин, умывания) образуют тонкий слой слюны, который высохает и смешивается с бытовой пылью. Далее он попадает в дыхательные пути, не воспринимается организмом человека, что в свою очередь вызывает выброс гистамина в кровь, как защитную реакцию.

Виды аллергии на пыль

• При проникновении аллергена внутрь, организм пытается избавиться от чужеродного вещества, — отсюда появляются чихание и насморк. Ринит аллергической природы проявляется течением из носа, чиханием, заложенностью. Насморк и чихание обычно являются ранними проявлениями аллергии, позже к ним добавляются другие симптомы. Иногда к аллергическому насморку добавляется инфекция, тогда слизь меняет консистенцию и цвет.
• Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и воспалением обоих глаз, доходящим до ангионевротического отека. Повторное инфицирование вызывает отделение гнойного секрета, склеивание ресниц, невозможность открыть глаза.
• Аллергический дерматит – это воспаление кожи, возникающее после местного контакта. Высыпания на бытовую пыль локализуются обычно на запястьях и кистях рук, шее, зоне декольте, локтевых и коленных суставов. Это могут быть сухость, шелушение кожи, покраснения, реже — мокнущие участки, язвы, трещины.
• Кожная реакция возможна также в виде крапивницы – волдырей, выступающих над поверхностью кожи и сливающихся в единое пятно, отека, сопровождающегося зудом и жжением.
• Возможны трещины в уголках губ, воспаление кожи вокруг них.

1.Общие сведения

Аллергию уже давно отнесли к «болезням века» или, точнее, к болезням цивилизации. Известно, что обилие замкнутых пространств, нездоровая экология и столь же нездоровый образ жизни, концентрация бытовой химии и химическая же еда, неестественно редкие контакты с живой природой – в больших городах все это буквально обрекает детей вырасти аллергиками.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Среди многочисленных симптомов аллергии (со стороны кожи, носоглотки, ЖКТ, глаз и т.д.) в последнее время участились случаи специфического кашля, который, с одной стороны, «ни с чем не спутаешь», а с другой – нередко заставляет пациента побывать у нескольких врачей разного профиля, прежде чем будет найдена истинная причина.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

• Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
• Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
• Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
• Высокая лекарственная нагрузка.
• Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
• У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Профилактика кожных проблем у кошек

Регулярная обработка от наружных и внутренних паразитов – обязательное условие для профилактики заболеваний у кошек

В теплое время года особенно важно обеспечить защиту питомца от блох и клещей, а в некоторых случаях (теплый климат, контакт с бродячими животными и т.д.) обработка должна быть круглогодичной. Использовать нужно безопасные средства, на которые у кошки нет аллергии, а перед обработкой взвешивать животных

Здоровые ухоженные питомцы редко заражаются грибковыми инфекциями. Поэтому важны условия содержания. Кроме защиты от внешних паразитов, кошка должна регулярно получать глистогонное, своевременно проходить вакцинацию, а для пожилых животных актуальна и ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови.

Сбалансированное полноценное кормление также способствует поддержанию здоровья кожи и шерсти, независимо от того, предпочитаете вы натуральное питание или промышленные корма. Здоровая кошка должна «лосниться» на вид, не страдать от круглогодичной линьки, колтунов или перхоти.

Некоторые заболевания, такие как аутоиммунные поражения или аллергические реакции, невозможно предугадать и предотвратить. В этом случае владелец может сделать только одно – своевременно обратиться к узкому специалисту при появлении у кошки расчесов и других кожных проблем.

Профилактика

Врачи сходятся во мнении: основу профилактики аллергии составляет отказ от того, что вызывает реакцию. При этом учитывают уже выявленные аллергии, наличие тех или иных факторов риска, возраст, наследственность, сопутствующие патологии.

Основное правило — не переедать, а также не употреблять что-либо в пищу бездумно. Особенно это касается продуктов с так называемой высокой аллергенной потенцией.

Если вы съедите пригоршню арахиса, несколько ягод клубники, запьете это апельсиновым соком, выяснить, на что именно возникла реакция, будет значительно труднее. К тому же пищеварительной системе будет гораздо сложнее справиться с переработкой большого количества съеденного.

Возникновению аллергии также способствует избыток в рационе легкоусвояемых углеводов — меда, сахара, кондитерских изделий. Свежие овощи, фрукты вызывают нежелательные проявления чаще, чем запеченные или отварные.

Иногда провокатором выступает только кожура плодов, поэтому поэкспериментируйте, предварительно удалив ее, например, с яблок.

Профилактика состоит в том числе в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы, увеличивающих риск нежелательного ответа иммунной системы. Наблюдайтесь у врача, предупреждайте обострения гастрита, холецистита. Придерживайтесь питания, которое улучшит состояние желудочно-кишечного тракта. Следует заботиться о состоянии микрофлоры кишечника, предотвращать дисбактериоз, связанный, например, с приемом антибиотиков.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу пищевой аллергии. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Пищевая аллергия (обзор) / Н. Каратаева, Л. Каратаева, О. Юсупова, Ш. Иноятова // Научные исследования. — 2015. — №1. — С. 126−130.

• Сидорович, О. И. Пищевая аллергия: принципы диагностики и лечения / О. И. Сидорович, Л. В. Лусс // Медицинский совет. — 2016. — №16. — С. 141−147.

• Козярин, Н. П. Пищевая непереносимость и пищевая аллергия / Н. П. Козярин // Довкілля та здоров’я. — 2009. — №4. — С. 62−66.

• Пампура, А. Н. Классификация и клинические проявления пищевой аллергии / А. Н. Пампура, А. И. Хавкин // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2003. — №20. — С. 1126.

• Лусс, Л. В. Принципы терапии и профилактики пищевой аллергии / Л. В. Лусс // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2005. — №3. — С. 140.