Бешенство. санитарные правила сп 3.1.096-96. ветеринарные правила вп 13.3.1103-96″

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в разных районах Москвы, оказывает услуги по профилактике бешенства путем вакцинации. Чтобы поставить прививку, необходимо записаться на прием к терапевту или педиатру, а затем здесь же сделать инъекцию. Преимущества нашей клиники:

подробная консультация специалиста перед вакцинацией;

• возможность посетить аллерголога при соответствующих заболеваниях;
• разнообразная лабораторная диагностика;
• доступные цены и отсутствие очередей.

Для получения подробной информации запишитесь на прием к специалисту по телефону или на нашем сайте.

Доктор, что со мной будет?

Исключительно ужасная и 100% гарантированная смерть без шансов и реинкарнации, особенно если вы противник вакцин. Остальным людям своевременное введение вакцины даёт второй шанс, но тут есть нюанс. Из-за того, что вирус двигается по нервам от места укуса прямо в мозг, то времени есть ровно столько, сколько они будут двигаться. Укушена нога — счёт идёт на месяцы, а вот укус в голову даст дней 10 максимум

Это всё неважно, ведь если вирус таки дойдёт до моцка, то параличи на всю жизнь неизбежны.

Мини-гайд

Поэтому: хоть мы и типа считаем, что любой здравомыслящий человек, покусанный животным сразу побежит к врачу за теми самыми прививками в виде «40 уколов в живот», которых сейчас к великому сожалению меньше. L:Британские учёные заявляют о 4-х чудесных случаях самоизлечения от бешенства, к которым учёные менее продвинутых стран относятся довольно скептически.
Для большей уверенности в необходимости колоть себя ядрёную вакцину вы можете четвертовать, но не освежёвывать (ибо лишняя кровь — лишний риск) чёртову тварь и отнести на исследование инфекционистам.

Первая помощь при укусе собаки

В чем же заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?

• Если возникло сильное кровотечение, немедленная обработка раны после укуса собаки не понадобится. Кровь смоет слюну больных животных, если она попала на рану. Дайте возможность организму самостоятельно избавиться от инфекции.
• Сначала нужно помыть место повреждения водой и хозяйственным мылом, которое способно убивать вирусы и бактерии, из-за содержания щелочи.
• Потом рану укушенного человека обрабатывают. Чем обработать укус собаки в домашних условиях? Это может быть раствор марганцовки или перекиси водорода, если нет йода и зеленки.
• На кожу вокруг раны наносим синтомициновую или другую мазь, содержащую антибиотик.
• Оберните поврежденное место марлевой повязкой, но не бинтуйте сильно – с сукровицей будут уходить вредные бактерии.
• Когда укусы собак не сопровождаются сильным кровотечением, первая помощь состоит в том, чтобы немного надрезать рану и пустить кровь во избежание инфицирования.
• Следите, какие за время укуса возникнут осложнения у пострадавшего человека.
• Если вы считаете, что повреждена кость, нужно закрепить её и ехать в приемный покой.

Основная помощь при укусе собаки оказана. Теперь нужно позаботиться об эмоциональном здоровье укушенного человека. Дайте ему успокаивающее, если потребуется.

Не заставляйте пострадавшего чувствовать сильную боль, предложите обезболивающее.

Вышеперечисленные меры нужны непосредственно после укуса собаки, затем отправляйтесь к врачу. Он подскажет, что делать дальше и порекомендует эффективные средства. Если пострадавшего покусала собака с известной ему историей, надо будет рассказать специалисту о сделанных прививках, период который они еще действуют. Это поможет избавиться от дополнительных неприятных процедур.

Если вашего знакомого покусала собака и есть возможность понаблюдать с безопасного места за её поведением, можно примерно определить, больна она бешенством или нет. Больное животное будет вести себя слишком агрессивно или, наоборот, очень спокойно. Оно не сможет пить – спазмы в горле будут ей мешать. Зато ей захочется грызть землю или другие несъедобные предметы. Сильное слюноотделение, косые глаза, судороги тела являются верным признаком бешенства. Питомец может скулить или выть, но не может лаять. В этом случае, никто уже не пытается животное вылечить: чем укус собаки в домашних условиях лечить, хозяину так же знать уже не обязательно. Срочно обратитесь за квалифицированной помощью.

Первая помощь пострадавшему ребенку от укуса собаки

Взрослые часто недоумевают, почему спокойная до этого собака укусила ребенка. Дети относятся к животному, как к игрушке. Могут потянуть своего питомца за хвост или нечаянно ударить, он хорошо запоминает такие особенности детей. Малышу сложно понять, что это плохо, поэтому не удивляйтесь, если спокойная и добрая собака укусила ребенка.

Это очень преданное животное, но иногда её любовь бывает излишней. Питомец может ревновать. Тут уже ничего нельзя сделать: собака укусила ребенка, потому что он вызывает у нее раздражение, отнимает любовь хозяев. Детей животные кусают в область лица, шеи или предплечье. Не спрашивайте, что делать, надо принимать решение в пользу ребенка. Чтобы избежать подобных конфликтов, такое животное придется кому-нибудь отдать. Вопрос «чем обработать рану ребенка после укуса собаки» становится актуален, когда питомец считает себя главой стаи. Это стайное животное, а в каждой стае существует определенная градация, поэтому она демонстрирует свое превосходство.

Первая помощь при укусе собаки в домашних условиях требуется обычно родителям. Они начинают паниковать и действовать неправильно. Если вы чувствуете панику, примите успокаивающее, и спокойно решайте, что делать с ребенком после укуса собаки.

Первая помощь при укусе неизвестной собакой аналогична случаю со взрослым. Рана тщательно обрабатывается водой с мылом, делают тугую повязку, если кровотечение сильное. При укусах собаки первая помощь заключается в обработке антисептиком (Левомиколь или борная мазь). Родители успокаивают ребенка и едут к специалисту.

Профилактическая вакцинация

Таким образом, прививка кошке от бешенства – единственный надежный метод защиты как самой питомицы, так и людей. Особенно важна вакцинация в регионах, неблагополучных по этому заболеванию. Причем введение прививки – мероприятие обязательное, регулируемое на государственном уровне. Лишь в тех странах, которые считаются полностью благополучными по бешенству, прививать разрешается лишь животных, вывозимых за пределы государства.

Сегодня в 90% случаев используются исключительно инактивированные вакцины. Они эффективны и совершенно безопасны для организма прививаемых животных. Проще говоря, карантин после прививки выдерживать не требуется. Во-первых, для производства антирабических вакцин используются изначально ослабленные штаммы вируса. Во-вторых, живого возбудителя в них нет, так как он инактивируется химическими методами.

Используемые препараты против бешенства

У нас очень часто используется Рабикан. Он дает титр антител в 0.5 IU/ml, что является «эталонным» международным значением порогового титра антител в крови здоровых животных. Не хуже зарекомендовал себя Нобивак. Особенность этого препарата в том, что его можно использовать для вакцинации беременных кошек и собак.

Вообще, именно коты лучше всего реагируют на введение антирабических вакцин. Так, количество животных с титром антител менее 0.5 IU/ml – не превышает 2,6%. «Срок действия» возникшего иммунитета – год, но в неблагополучных регионах допускается ревакцинация раз в полгода (по результатам подсчета титра антител). Устойчивый иммунитет, как считается сегодня, развивается в промежутке от четырех до восьми недель после введения вакцины. Кошки с титром антител выше 0.5 IU/ml, независимо от времени, прошедшего с момента вакцинации, в 99 случаях из 100 выживают после укуса больного носителя (Cliquet, 2006). Такой результат дает любая современная вакцина против бешенства.

Разумеется, есть сообщения о животных, все же заболевших, невзирая на вакцинацию, после контакта с больными сородичами. Но при детальном рассмотрении этих случаев всегда выясняется, что прививали их один раз за всю жизнь (Greene & Rupprecht, 2006). Нет ни одного задокументированного подтверждения того, что кот, вовремя вакцинируемый качественной вакциной, может заболеть (Cliquet, 2006).

Отдельно хотелось бы описать вакцину Фелиген CRP/R. Она необычна в силу двух обстоятельств. Во-первых, препарат – «многофункциональный». Он предназначен для профилактики не только бешенства, но и калицивирусной инфекции, вирусного ринотрахеита, а также панлейкопении. Во-вторых, лекарство – двухкомпонентное, причем инактивированный возбудитель бешенства идет в отдельном флаконе. То есть препарат можно использовать только в качестве антирабической вакцины, что довольно удобно.

Насколько вероятны побочные эффекты? О таких случаях практически ничего не известно. Если была соблюдена дозировка и вакцины хранились в надлежащих условиях, ничего с котом случиться не может хотя бы оттого, что вирус в препарате находится в инактивированном (неживом) состоянии. Лишь в случаях, когда были нарушены условиях хранения, использовались просроченные средства или у животного есть врожденная предрасположенность к каким-то их компонентам, возможно развитие аллергических реакций и прочие осложнения после прививки. В таких ситуациях сразу же сообщайте о них ветеринару.

Профилактические меры

Первичная профилактика должна заключаться не только в изучении вопроса, можно ли заразиться бешенством от домашних животных и как заражаются люди между собой. Но еще она должна выявлять очаги инфекции и методы борьбы с ними. Необходимо следить за здоровьем и надлежащим уходом за домашними питомцами, проводить их своевременную вакцинацию, способствовать отлову бродячих псов.

Все зараженные животные должны быть немедленно убиты и доставлены в лабораторию для изучения, исследования биоматериала

Особенно важно в тех случаях, когда от этого животного пострадал человек. При укусе или других повреждениях человека была замечена внешне здоровая собака, ее изолируют в специальное помещение на 10-14 дней для наблюдения за поведением и исключением заражения бешенством

Для тех, кто имеет постоянный контакт с животными, вакцинация просто необходима, ведь заражение может произойти даже во время кормления животного.

Существует разделение на специфические методы профилактики и неспецифические. При первых – проводят различного рода иммунизацию с помощью антирабического иммуноглобулина и сыворотки, а так же специальной культуральной вакцины. Все эти методы должны использоваться комплексно, ведь только так они дадут эффективный результат.

Неспецифическая профилактика заключается в асептической обработке ран с помощью мыльного раствора, проточной чистой воды и йода. Не стоит травмировать рану, иссекая поврежденные края. Обработка раны заканчивается покрытием повреждения специальным антирабическим порошком на основе глобулина.

Определение болезни. Причины заболевания

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Этиология

Царство — вирусы

Группа — миксовирусы

Род — Lyssavirus

Семейство — Rhabdoviridae

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

• дикий — патогенный для человека;
• фиксированный — лабораторный, лишённый заражающей способности.

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней.

Эпидемиология

Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида). Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).

Механизм передачи:

• контактный — при укусе или ослюнении, редко возможно заражение при разделке убитого животного;
• маловероятен аэрозольный механизм заражения — например, в пещере, населённой летучими мышами;
• алиментарный — при поедании павших от бешенства животных;
• трансплацентарный путь — при пересадке органов от умерших людей от бешенства (при неверно поставленном диагнозе).

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

• укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
• прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
• теоретически возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб.

Собаки и кошки

Собаки и кошки, как и все крупные животные, будут маркироваться индивидуально. Щенки и котята, рожденные в России, подлежат обязательному маркированию, идентификации и учету не позднее трехмесячного возраста. А ввезенные в Россию для постоянного содержания кошки и собаки должны маркироваться не позднее трех месяцев после ввоза, поясняют специалисты национальной системы учета и регистрации животных RegAgro.

Маркировать питомцев можно с помощью микрочипов. Это метка радиочастотной идентификации (или RFID-метка), которая хранит уникальный номер животного и с помощью специальной антенны может передать его на считыватель, поднесенный на определенное расстояние. Чип вместе с антенной упаковывается в специальную капсулу из биосовместимого стекла с покрытием, исключающим аллергические реакции, отторжение или перемещение под кожей животного.

«Для чипирования собак, кошек и других животных размеры капсулы могут быть 2х12 мм или еще меньше — 1,4х8 мм. Такие габариты позволяют ввести ее как вакцину с помощью шприца — легко и практически безболезненно», — утверждают в RegAgro. При этом никакой специальной подготовки к процедуре не требуется, добавляет руководитель благотворительного фонда «ЗООзащита» Анна Вайман. Капсула с чипом может поставляться в ветеринарную клинику в специальной игле либо уже в одноразовом шприце, что позволит гарантировать стерильность во время процедуры, уточняют в RegAgro.

Стоимость подкожного микрочипа составляет от 90 до 140 рублей, его установка — еще 50-100 рублей.

Также возможно указывать идентификационный номер на постоянно носимом ошейнике или шлейке, а также в татуировках. Татуировку допускается наносить с внутренней стороны губ и щек, на внутреннюю поверхность левой или правой задней лапы (область паха), в области живота и с внутренней стороны любого уха.

Ошейник стоит 150-250 рублей. Стоимость тату варьируется от 200 до 500 рублей за единицу.

Сейчас маркируются единицы домашних животных — кошек и собак. Процедуру проходят владельцы тех из них, кто участвует в выставках, поскольку того требуют правила выставок (особенно международных), рассказывает Анна Вайман.

Процедура чипирования абсолютно безболезненна для животного и не требует специальной подготовки. Фото: Вячеслав Прокофьев/ТАСС

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции — инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот и др.). Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной, которая становится заразной за 8-10 дней до начала заболевания. В Украине отмечены очаги бешенства трёх типов:

• природные очаги, в которых циркуляция вируса происходит в популяции красной лисицы, передаваясь волкам, енотовидным собакам, барсукам и др.;
• природные полярные, или арктические, очаги, где вирус существует в популяции песцов, передаваясь леммингам и др.;
• антропургические очаги, где вирус циркулирует в популяции бродячих собак, передаваясь кошкам и сельскохозяйственным животным.

Больной бешенством человек в естественных условиях эпидемиологической опасности не представляет. Описаны внутрибольничные случаи заражения, связанные с пересадкой роговицы глаза умерших от бешенства людей.

Механизм передачи — контактный, заражение человека обычно происходит при укусах, реже при ослюнении больными бешенством животными. В последние годы доказано, что помимо контактного возможны аэрогенный (в пещерах, населённых летучими мышами, внутрилабораторные заражения), алиментарный и трансплацентарный пути передачи вируса.

Естественная восприимчивость людей, по-видимому, не является всеобщей и во многом определяется тяжестью нанесённых повреждений и локализацией укуса. В среднем при укусах в лицо и шею заведомо бешеными животными бешенство развивается в 90% случаев, при укусах в кисти рук — в 63%, а при укусах в проксимальные отделы рук и ног — лишь в 23% случаев.

Основные эпидемиологические признаки. Бешенство регистрируют на всех континентах, исключая Австралию и Антарктиду. Некоторые островные государства (Великобритания, Мальта, Австралия, Япония, Новая Зеландия) практически свободны от бешенства благодаря строгим карантинным мерам для ввозимых собак, кошек и других животных. В мире ежегодно более 50 тыс. человек умирают от бешенства, из них около 60% не обращались за медицинской помощью. В целом около 1/3 случаев заболевания связано с заражением от диких животных (чаще всего лисы и волки) и более 70% — от домашних животных. За медицинской помощью по поводу укусов животными обращаются 300-450 тыс. человек. Заболевания бешенством становятся следствием позднего обращения укушенных за медицинской помощью, нарушения режима во время прививок или незавершённости цикла иммунизации. Жители сельских районов болеют значительно чаше, чем горожане. Среди заболевших практически отсутствуют дети раннего возраста и, напротив, преобладают лица активного возраста. Большинство заболевших — мужчины. Летне-осенняя сезонность связана с увеличением контактов с бродячими и дикими животными в это время. Преобладают повреждения опасной локализации: лицо, голова, пальцы рук и кисти.

Стадии болезни

Скорость развития заболевания длится от 12 часов до 9 недель, в зависимости от количества бактерий в организме, благоприятности условий, состояния иммунитета.

Существуют три стадии в протекании болезни:

Экстраневральная — вирус еще не размножается, но уже присутствует в теле животного.

Интраневральная – вирус активно размножается и распространяется по организму.

Диссеминация вируса – вирус поражает ЦНС, сопровождается всеми видимыми симптомами болезни.

В первой стадии развития бешенства у питомца вирус заметить сложно. Температура тела повышается, а животное становится вялым, апатичным. С приходом последующих стадий симптомы усугубляются и приводят к гибели питомца.

Различают три формы болезни.

Буйная

На буйной стадии болезнь проявляется в виде изменения проведения

При такой форме бешенства животное переносит три стадии развития вируса. Продормальная (первая стадия) характеризуется изменением в поведении питомца. Он кидается в крайности, либо прячется от человека в темное и тихое место, либо настойчиво требует внимания и проявляет чрезмерную ласку.

На первой стадии отмечается светобоязнь, отказ от еды или прием в пищу несъедобных предметов (земля, камни, пластмасс, собственный кал).

На стадии возбуждения симптомы становятся более заметными, питомец ведет себя неадекватно, расчесывает кожу, не реагирует на свет. Питомцы не узнают хозяев и проявляют необъяснимую и неконтролируемую агрессию.

Температура тела повышается, челюстные мышцы парализуются, а челюсть отвисает. Паралич языка и глоточных мышц сопровождается обильным слюнотечением и дезориентацией в пространстве.

Паралитическая (третья стадия) сопровождается нарушениями в работе центральной нервной системы, параличом конечностей, мускулатуры кишечника, что вызывает произвольную дефекацию.

Паралитическая или тихая форма

Выражается в слабо выраженном возбуждении, обильном слюноотделении, параличе мышц глотки, языка, челюсти. Зрачки расширены и не реагируют на свет.

Питомец не проявляет агрессию, но выглядит апатичным и отказывается от еды, в результате быстро теряет вес и приводит организм к истощению. Питомец ищет тихое место, не реагирует на раздражители и прячется от хозяев.

За 2-4 дня наступает паралич конечностей и тела, а питомец погибает.

Атипичная

Характеризуется слабо выраженными симптомами. Животное не проявляет агрессии, неохотно ест и мало двигается. Атипичная форма бешенства может длиться до нескольких месяцев.

Диагностика

Осуществляется на основе анамнеза, клинических признаков и специальных методов исследования. Гистологическое обнаружение в головном мозге телец Бабеша-Негри отступило на второй план, по сравнению с  иммунофлуорисцентым окрашиванием мазков-отпечатков роговицы, биоптатов кожи и мазков слюны. Это достаточно надежный и чувствительный метод диагностики. Но при затяжном течении болезни они могут дать ложноотрицательный результат из-за высокого титра антител нейтрализующих вирус в крови и спиномозговой жидкости.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от инородных тел в пасти, энцефалита, болезни Ауески, чумы, токсоплазмоза, энцефалопатии, лептоспироза, эпилепсии.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в оказании пострадавшему от укуса первой помощи после экспозиции к вирусу бешенства Она позволяет предотвратить попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:

• обильное промывание и местная обработка раны от укуса или царапины как можно скорее после вероятного контакта;
• курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
• при наличии показаний – введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Незамедлительное оказание медицинской помощи после экспозиции к вирусу бешенства является действенным способом предотвратить появление симптомов и смертельный исход.

Обильное промывание раны

Данный вид первой помощи предполагает немедленное и тщательное орошение и промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, удаляющими и убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.

Риск экспозиции и показания для ПЭП

В зависимости от степени контакта с животным, которое предположительно может быть заражено бешенством, может быть рекомендовано проведение полного комплекса ПЭП по следующей схеме:

Категории контакта с предположительно бешеным животным	Меры постэкспозиционной профилактики (ПЭП)
Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи (экспозиция отсутствует)	Мытье открытых участков кожи, ПЭП не требуется
Категория II – сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений (экспозиция)	Промывание раны и срочная вакцинация
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, экспозиция в результате непосредственного контакта с летучими мышами (интенсивная экспозиция).	Промывание раны, срочная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

ПЭП требуется при всех контактах категорий II и III, оцениваемых как контакты, представляющие риск развития бешенства. Риск возрастает в следующих случаях:

• известно, что укусившее человека млекопитающее относится к виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства;
• контакт произошел в географическом районе, в котором все еще присутствует бешенство;
• животное выглядит больным или проявляет аномальное поведение;
• рана или слизистая оболочка загрязнена слюной животного;
• укус не был спровоцирован;
• животное не вакцинировано.

Если прививочный статус животного установлен не окончательно, он не может расцениваться в качестве определяющего фактора при принятии решения о том, следует ли начинать ПЭП. Подобные ситуации возможные при неудовлетворительной организации или контроля за исполнением программ вакцинации собак по причине нехватки ресурсов или низкой приоритетности таких программ.

ВОЗ продолжает активно выступать за профилактику бешенства среди людей посредством элиминации бешенства среди собак, осуществления стратегий по предотвращению укусов собак, а также путем широкого внедрения внутрикожной ПЭП, которая позволяет уменьшить объем и, таким образом, на 60-80% снизить стоимость выращенной в клеточной культуре вакцины.

Комплексное ведение случаев укусов

Следует, по возможности, уведомить об укусе ветеринарную службу, а укусившее животное – выявить, изолировать и либо поместить в карантин для наблюдения (в случае здоровых собак и кошек), либо направить на немедленное лабораторное обследование (в случае мертвых или подвергнутых эвтаназии животных с клиническими признаками бешенства). ПЭП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или до получения лабораторных результатов. Профилактическое лечение может быть прервано при получении подтверждения того, что животное не было заражено бешенством. Полный курс ПЭП необходимо довести до конца в том случае, если животное с подозрением на бешенство невозможно поймать и протестировать. Ветеринарным и медицинским службам рекомендуется совместно осуществлять отслеживание контактов для выявления других животных с подозрением на бешенство и пострадавших от укусов людей в целях принятия соответствующих профилактических мер.

Лечение бешенства у человека

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

Диагноз и дифференциальная диагностика.

Предварительный диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических, лабораторных и патологоанатомических данных. При постановке диагноза на бешенство необходимо учитывать эпизоотическую обстановку в данной местности. Диагноз, поставленный по клиническим и эпизоотологическим показателям, должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, в том числе необходимо проведение микроскопических исследований натматериала на наличие в головном мозге включений (телец Бабеша-Негри).

Для исследования на бешенство в лабораторию направляют свежий труп или голову, от крупных животных — голову. 

В последние годы разработаны новые методы диагностики бешенства: радиоиммунный метод, иммуноферментный анализ (ИФА), твердофазный иммуноферментный анализ (ТФ-ИФА), идентификация вируса при помощи моноклональных антител, ПЦР. В последние годы наиболее быстрым и надежным методом лабораторной диагностики бешенства является иммунофлуоресцентный метод, который позволяет обнаружить вирусный антиген в 90-98% случаев.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить болезнь Ауески, листериоз, ботулизм. У собак — нервную форму чумы, у лошадей — инфекционный энцефаломиелит, у крупного рогатого скота — злокачественную катаральную горячку. Подозрение на бешенство также может возникнуть при отравлениях, коликах, тяжелых формах кетоза и других незаразных болезнях, а также при наличии инородных тел в ротовой полости или глотке, закупорке пищевода.

Этиология

Возбудитель бешенства — РНК-геномный вирус рода Lissavirus семейства Rhabdoviridae. Он имеет палочковидную или пулевидную форму, содержит два антигена: растворимый S-антиген, общий для всех лиссавирусов, и поверхностный V-антигенr, ответственный за развитие противовирусных иммунных реакций. Вирус образует эозинофильные тельца-включения (тельца Негри, или Бабеша-Негри) в клетках аммонова рога, коры, мозжечка и продолговатого мозга. Известно два варианта вируса: уличный (дикий), циркулирующий в природе среди животных, и фиксированный, применяемый для изготовления вакцин против бешенства. Варианты близки по антигенному строению, поэтому вакцинация фиксированным штаммом создаёт невосприимчивость к уличному вирусу.

Возбудитель бешенства хорошо переносит низкие температуры, но быстро погибает при кипячении, высыхании, под действием ультрафиолетовых лучей, 2% растворов хлорамина, лизола и карболовой кислоты.

14 признаков бешенства у кошек и симптомы

Самые первые симптомы на которые требуется обратить внимание: 1. У кошки пропал аппетит 2. У питомца рвота 3

Запор 4. Понос 5. Обильно текут слюни 6. Котик постоянно находится перевозбужденном состоянии 7. Несвойственная питомцу агрессивность

У питомца рвота 3. Запор 4. Понос 5. Обильно текут слюни 6. Котик постоянно находится перевозбужденном состоянии 7. Несвойственная питомцу агрессивность

Практически всегда, бешенство протекает у кошки в буйной форме:

8. Кошка бросается на хозяина или проявляет агрессию к другому животному 9. Стараются уединиться 10. Ищут укрытие в темных и затемненных местах (светобоязнь) 11. Агрессивно реагируют на попытки достать их из укрытия 12. Координация движений нарушается 13. У кошки проявляются парезы (состояния как при параличе, только не так сильно выраженные) 14. У котика возникают параличи

В этих случаях буйной формы, питомец погибает находясь в коме за два, четыре дня. Ветеринарный врач, проводя диагностику заболевания, должен исключить схожесть с псевдобешенством. Выявив настоящую причину.

Что делать если кошка оказалась заражена?

Если у вас имеется хоть малейшее подозрение на то, что ваш питомец заболел бешенством, необходимо немедленно, не прикасаясь к нему произвести изоляцию. Лучше и проще всего, это поместить кошку в отдельную комнату, свободную от людей. После этого, немедленно позвонить в городской травматологический пункт и сообщить о своих подозрениях.

Бешеный кот укусил и поцарапал вас? Немедленно промойте и обработайте расцарапанные и укушенные места. Произведя данные действия, вы существенно снизите риск быть зараженным. К сожалению, на сегодняшний день эффективных средств для лечения кошек от бешенства не существует. Поэтому больных питомцев усыпляют.

Меры профилактики и прививки от бешенства кошке

В целях профилактики от бешенства кошкам необходимо проводить вакцинацию. Когда ей исполняется 3 месяца, следует обратиться в ветеринарную клинику и сделать вакцину Дефенсор или другую.

Не забывайте, что в момент введения вакцины котик должен быть здоров. Также не лишним будет перед этим очистить организм питомца от глистов. Если питомец болен вирусом кошачьей лейкемии, то ему нельзя делать прививку живой вакциной от бешенства.

Теперь вы в курсе, какие симптомы указывают на возможность заражения вашего питомца вирусом бешенства. Будьте внимательны и сразу звоните в ветклинику или в травматологическое отделение при малейшем подозрении.

Ознакомьтесь более подробно: Как и когда делается прививка от бешенства кошке.