Цистит у кошек

Консервативное лечение мочекаменной болезни у кошек

Профессиональная ликвидация последствий МКБ проходит в четыре этапа:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Восстановление проходимости мочевыводящих путей.
3. Снятие интоксикации организма.
4. Проведение антибактериальной терапии.

Для обезболивания ветеринарные врачи ЗооМедик используют спазмолитические (Но-шпа, Папаверин) препараты. Действие спазмолитиков подкрепляют Празозином и Теразозином. Они обеспечивают необходимый уровень расслабленности мышц мочевого пузыря и сфинктера.

Далее, под общей или местной анестезией проводится катетеризация. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищаются протоки и обеспечивается нормальный отток мочи животного. Если уролиты небольшие, выполняется процедура ретроградного промывания. Она предполагает принудительное заполнение мочевого пузыря кошки лекарственным раствором с последующим его «сливанием» (может проводиться многократно).

Как только удается нормализовать отток мочи, домашнему питомцу ставят капельницу – для нормализации водно-солевого обмена и снятия интоксикации. Параллельно устраняется воспалительный процесс, назначаются антибиотики (Нитроксолин, Фурадонин, Энрофлоксацин) и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии составляет ~ 14 дней. При этом она в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, направленных лечение мочекаменной болезни – Стоп-цистита, Уротропина, Кантарена, других (подробнее у специалиста).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении  условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита. Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом

Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные  фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка

Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком,  домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени

Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте

В чем опасность заболевания?

Цистит у кошек – это обманчивое заболевание. Почему? Дело в том, что оно склонно к рецидивам. Периоды облегчения легко спутать с выздоровлением, поэтому многие хозяева не спешат обращаться за профессиональной помощью. Более того, цистит у кошек трудно поддается лечению, и их организм сильно истощается из-за постоянной боли.

Последствия цистита:

• ослабление иммунной системы,
• ухудшение общего состояния,
• нарушение функций мочевого пузыря,
• формирование уретральных пробок,
• парацистит (воспаление клетчатки, расположенной рядом с мочевым пузырем),
• сокращение продолжительности жизни питомца.

Не допустить эти последствия – реально. Главное, своевременно обратиться за ветеринарной помощью при возникновении первых признаков заболевания.

Распространенные причины заболевания

Цистит возникает как самостоятельное заболевание, но в ряде случаев может быть последствием какой-либо болезни. Чаще всего диагностируется у маленьких котят. С возрастом вероятность развития цистита постепенно снижается. Часто он наблюдается у животных, иммунная система которых сильно ослаблена (например, после перенесенной инфекции).

Распространенные причины цистита у кошек:

Частый стресс.

Стрессовые ситуации приводят к тому, что в организме кошек нарушается выработка кортизола (стероидного гормона), на фоне чего развивается воспаление мочевого пузыря.

Механические повреждения и травмы в области малого таза.

Сильные травмы или ушибы (например, при падениях с большой высоты) могут привести к повреждению опорно-двигательной системы, а затем – к циститу.

Переохлаждение.

Вероятность воспаления мочевого пузыря повышается, если кошка проживает в холодном или сыром помещении со сквозняками.

Неправильное питание.

Если в рационе питомца присутствует только сухой корм, а достаточный доступ к воде отсутствует, то состав мочи изменяется. Это может привести к развитию сильного воспалительного процесса.

Нарушения мочевыделительной системы.

Хронические заболевания (например, мочекаменная болезнь или пиелонефрит) могут привести к раздражению слизистых оболочек и возникновению цистита.

Ожирение или гиподинамия.

Эти проблемы часто встречаются у стерилизованных кошек и кастрированных котов. Они могут привести к застою крови в мочевыделительной системе, которая и вызовет воспалительный процесс.

Особенности ухода за кошкой при цистите

Лечение цистита у кошек обычно проводится в домашних условиях, что накладывает на владельца определенные обязательства и требует повышенной бдительности. Главное, чтобы питомец был изолирован от сквозняков (даже в теплое время года), а также не испытывал стресс.

Кошке нужно обеспечить теплое место для отдыха и сна, оно ни в коем случае не должно быть влажным или мокрым. Не следует принимать каких-либо мер, чтобы подогреть подстилку, достаточно постелить теплое одеяло.

Особое внимание нужно уделить питанию пушистого больного. Если животное привыкло есть промышленный корм, то необходимо выбрать наиболее подходящий

Какой именно – подскажет врач, так как лечебные составы отличаются между собой, и на разных стадиях заболевания нужно будет покупать определенный состав. Дешевые смеси нужно сразу исключить. При цистите рекомендуется приобретать:

• Hill’s c/d Feline Urinary Stress;
• Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
• Royal Canin Urinary S/O Feline Pouches.

При натуральном кормлении кошки ее нужно будет «посадить» на специальную лечебную диету с пониженным количеством белковых продуктов и соли. При цистите из рациона питомца полностью исключают любую рыбу и все блюда на ее основе.

Допускается кормить животное мясными продуктами в отварном виде, сметаной, творогом, кефиром не больше чем два раза в неделю. Основное меню должны составлять зерновые каши (пшено, гречка, овсянка), овощи, бульоны.

Какие причины цистита можно выделить?

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить  стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

• Персидcкие;
• Возраст животного 2-6 лет;
• Избыточный вес, низкая физическая активность;
• Незначительное потребление воды;
• Низкий уровень активности;
• Использование лотка;
• Невыраженное поведение охотника;
• Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
• Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
• Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
• Переезд.

Кто входит в группу риска по мочекаменной болезни?

Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется у кошек 1 – 6 лет. При этом большая доля больных в Москве приходиться на самцов. В отличие от самок, у котов уретра имеет S-образный изгиб и более тонкий просвет. Как следствие, образование малейших частичек песка, камней приводит к закупорке их мочевыводящего канала.

Важно знать: уролитиаз встречается у 15% домашних питомцев. Наиболее подверженными ему являются:

• животные с наследственной предрасположенностью (мейн-куны, длинношерстные породы: персидская, бирманская, сиамская);
• животные с ожирением;
• животные, прошедшие процедуру кастрации, стерилизации;
• животные, страдающие от заболеваний хронического и/или инфекционного характера.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать эффективное лечение, ветеринару необходимо поставить точный диагноз и определить причину заболевания. Предварительно цистит диагностируется на основе тщательного осмотра, пальпации брюшной области и анамнезе, полученном от хозяина кошки.

При необходимости ветеринар назначает следующие диагностические методы:

• анализ мочи,
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы (позволяет выявить утолщение мочевого пузыря),
• бактериальный посев мочи,
• рентгенологическое исследование мочевой системы.

Если у вашей кошки уже был ранее выявлен цистит, обязательно сообщите об этом ветеринару. Дело в том, что заболевания нижних мочевыводящих путей у животных являются пожизненной проблемой. Это означает, что эпизод болезни даже при правильном лечении может повториться в будущем.

Формы течения и виды лейкемии

После проникновения в организм кошки, вирус начинает размножаться в его тканях, после чего разносится по лимфоидным путям, накапливаясь в лимфоузлах. На этом этапе заболевание обратимо, организм еще может побороть инфекцию. Когда вирус проникнет в костный мозг и начнет там свое разрушающее действие, шанса излечиться у кошки уже почти не будет.

В зависимости от состояния иммунной системы животного, существует несколько форм течения болезни:

1. Транзиторная или временная. Она характерна в самом начале заболевания, пока вирус не достиг костного мозга. Сильный иммунитет формирует эффективный иммунный ответ, который уничтожает инфекцию. Такой вариант развития болезни встречается сравнительно редко. От начала болезни обычно проходит не более двух месяцев.
2. Латентная или форма скрытого носительства. Она тоже возможна при условии наличия сильного иммунитета. Вирус содержится в тканях, но размножаться и активизироваться не имеет возможности. Кошка может быть вирусоносителем довольно долго — несколько лет. Она чувствует себя хорошо, но является источником заражения для других животных.
3. Персистентная или форма репликации вируса. Низкий иммунитет не может препятствовать проникновению вируса в костный мозг. Лейкоциты разносят вирус по организму. Содержание его в крови довольно высоко, поэтому признаки лейкемии постепенно нарастают. В первую очередь страдают желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, кожные покровы и дыхательная система.
4. Нетипичная реакция организма может представлять собой частично эффективный иммунный ответ. Такая ситуация возникает, когда на фоне хорошего иммунного ответа организма, вирус получает свое развитие в каком-то конкретном органе.

Кроме того, существует несколько видов лейкемии в зависимости от локализации поражений:

1. Лейкоз грудной полости. Он характеризуется скапливанием жидкости в области грудной клетки. Основной симптом — проблемы с дыханием.
2. Лейкоз брюшной полости имеет симптомы, сходные с признаками пищевого отравления или кишечной инфекции: отсутствие аппетита, потеря веса, запор или понос, рвота.
3. Многоочаговый лейкоз. Имеет несколько мест локализации, поэтому диагностика его вызывает особые трудности.

Классификация по виду воспаления

По причине возникновения и проявляемой симптоматике выделяют 7 видов патологии. Несмотря на отличия, они имеют схожую терапевтическую методику. 

Идиопатический 

Этот вид нарушения отличается отсутствием факторов, ответственных за воспаление. Яркость проявляемой симптоматики индивидуальна. 

Ветеринары считают, что болезнь возникает из-за повышенного уровня стресса, нарушающего нейроэндокринную регуляцию мочевого пузыря. Выделяемые гормоны стресса повышают проницаемость сосудов. В результате стенки мочевого пузыря оказываются более уязвимыми. 

Гнойный 

Появление гнойного налета возникает у животных со слабым иммунитетом, заразившихся агрессивной инфекцией бактериальной природы. Из-за активного воспалительного процесса развивается острая интоксикация и лихорадка. Гнойные сгустки выделяются вместе с уриной. Также в ней можно обнаружить прожилки крови и кусочки ткани, покрывающей мочевик. 

Язвенный 

Язвенная разновидность – осложнение гнойной. Она сопровождается глубоким поражением мышечной ткани. Больной орган покрывается гноящимися язвами. 

Флегмонозный 

Флегмонозный цистит у кошек не имеет четких границ. Пораженные слизистые кишат лейкоцитами, прибывающими для устранения инфекции. Такая разновидность характерна для иммунодефицита и парацистита, то есть воспалительного процесса, охватывающего клетчатку мочевого пузыря. 

Гангренозный 

Одна из самых тяжелых форм, чреватая развитием перитонита. Воспалительный процесс охватывает весь орган, вызывая частичный или полный некроз тканей. 

Геморрагический 

К гнойным и серозно-катаральным формам может присоединяться геморрагическая. Для нее характерно повышение проницаемости кровеносных сосудов. Из-за этого возникают обильные кровоизлияния, сопровождающиеся выходом эритроцитов вместе с уриной. Их легко опознать по красному оттенку и кровавым сгусткам. Многочисленные ранения внутренних тканей возникают на фоне мочекаменной болезни. В результате уретру забивают не камни, а сгустки крови. 

Серозно-катаральный 

При этой разновидности цистита у кота отекают слизистые, расширяются сосуды и отслаиваются частицы эпителия мочевика. Из-за повышенного содержания лейкоцитов образуется воспалительный экссудат. Погибшие клетки, слизь и другие продукты воспаления, выходящие вместе с уриной, придают ей мутный оттенок. 

Причины развития мочекаменной болезни у кошек

Все факторы, оказывающие влияние на развитие у животного мочекаменной болезни, условно делятся на внешние и внутренние. К внешним (экзогенным) относят неправильно организованное питание. Одной из частых ошибок хозяев является кормление питомца готовыми кормами стоимостью до 200 руб\кг. Не менее редкой – нарушение баланса белков, жиров, углеводов. Все это приводит к сдвигу рН мочи в кислотную или щелочную сторону. А это уже, в свою очередь – к созданию благоприятной среды для формирования камней и песка (уроконкрементов).

Большой вред организму кошки наносит дефицит витамина А. Для справки: нормой для обычной взрослой кошки весом 3 кг является 172МЕ в «чистом виде» или 0,5 – 5мл в виде витаминизированного рыбьего жира. Недостаток этого витамина приводит к ухудшению состояния слизистых уретры, ослаблению сопротивляемости и регенерации органов. Питомец становится вялым, отказывается от корма.

Одной из частых причин образования камней у кошек является недостаток/низкое качество воды. Особенно остро эта проблема встает, когда дома жарко. Если температура воздуха высокая, то выделения становятся гораздо более концентрированными, чем в обычных условиях. С учетом того, что кошка пьет воду из-под крана, а не родниковую, происходит усиленное отложение солей тяжелых металлов на стенках мочеточников и их закупорка.

К внутренним (эндогенным) факторам, провоцирующим мочекаменную болезнь, относят гормональные сбои, нарушения в работе ЖКТ. Даже если в корме достаточно питательных и биологически активных соединений, когда у кошки проблемы со здоровьем, они не будут нормально усваиваться. Проблемы с усвояемостью витаминов, как уже было отмечено выше, повышают вероятность развития мочекаменной болезни. Малейшие изменения кислотно-щелочной среды выступают тем самым триггером, который способствует образованию в моче камней и песка.

Высокий риск склонности животного к уролитиазу объясняется и индивидуальностью его анатомического строения, генетической предрасположенностью. Чаще других патологиями мочевыводящих путей страдают кошки длинношерстной породы, что связано с особенностями их родственного спаривания (бридинга). Такие домашние питомцы нуждаются в особой заботе. Какой именно, можно узнать на консультации у специалиста.

Частой причиной мочекаменной болезни животного является малоподвижный образ жизни. Как правило, такой тип пациентов не любит активных игр, часто находится в состоянии полудремы, не выходит на улицу. Для него нет ничего лучше дома. Недостаточная подвижность таких котов/кошек со временем приводит к ожирению. А оно уже, в свою очередь, способствует развитию у питомца нарушений в работе мочевыделительного тракта.

Study the effect of supplement Stop-cystitis Plus in diseases of the urinary tract of cats and dogs. O.V. Petrova (LLC «Apicenna»)

This article presents the results of a study of the effectiveness of Stop-cystitis Plus containing the amino acids
tryptophan, methionine and L-theonine, medicinal herbs, in pets. Evaluation of effectiveness was carried out on the
basis of a comprehensive clinical examination, collection and analysis of indicators of physical and chemical
properties of urine, hematological and biochemical blood values, ultrasound data, cystocentase and microscopy, etc.
Relapses after treatment, complications were monitored, and the dynamics of restoring the physiology of urination in
animals was determined. For comparison, we used the indicators for the placebo control groups and baseline values in
healthy animals.

REFERENCES

1.  Bazhibina, E.B. Methodological bases for assessing the clinical and morphological parameters of the blood
of domestic animals / E.B. Bazhibina, A.V. Korobov, S.V. Sereda et al. — M .: Aquarium, 2004. –208 p.

2.  Bainbridge, D. Nephrology and urology of dogs and cats / D. Bainbridge, D. Elliot. — M .: Aquarium LTD,
2003 .— 272 p.

3.  Vinnikov, N.T. Urine examination: workshop on clinical diagnostics of internal non-communicable diseases of
farm animals / N.T. Vinnikov. — Saratov: FGOU VPO «Saratov GAU», 2005. — 236 p.

4.  A reference manual for veterinarians. 4th edition, re- vised and enlarged. Burmistrov E.N. et al — M .:
Laborato- ry diagnostics, Independent Veterinary Laboratory «Chance Bio», 2009.

5.  Vaden, Sh. A complete guide to laboratory and instru- mental studies of dogs and cats. Veterinary
consultation in five minutes / Sh. Vaden ; per. from English ed. V.V. Dubyaga. — M .: OOO «Aquarium-Print»,
2013. — 1120 p.

6.  Guidance on laboratory animals and alternative models in biomedical research: Textbook / Ed. N.N.
Karkischen- ko, S.V. Gracheva. — M .: Publishing house «Profile-2C», 2010. — 358 p.

7.  Skladneva E. Yu. Morphofunctional features of the lymphatic bed of the urinary bladder of domestic carni-
vores in postnatal ontogenesis, with urolithiasis and lym- photropic correction: author. dis. … Dr. vet. Sciences:
06.02.01 is protected 03/21/2012: approved / Skladneva Evgeniya Yurevna. — Krasnoyarsk, 2012 .— 48 p.

8.  Sobolev, V.E. Nephrology and urology of the domestic cat (Felis catus) / V.E. Soboleva // Russian
veterinary journal. Small domestic and wild animals. — 2011. — No. 1. — S. 40-42.

9.  Harb-Hauser, M. Urolithiasis / M. Harb-Hauser // Com- plete wind guide. medicine small house. animals /
comp. S. Yin: trans. from English — M .: LLC «Aquarium — Print», 2008. — S. 975-983.9.

10.  Bartges, JW (2003) Feline lower urinary tract cases. In: Congress Proceedings 21st ACVIM Forum, Charlotte,
NC. pp. 579e581. Bartges JW (2004) Diagnosis of urinary tract infections. Veterinary Clinics of North America: Small
Animal Practice 34.

11.  Buffington, C.A.T. Idiopathic cystitis in domestic cats – beyond the lower urinary tract / C.A.T.
Buffington // J. Vet. Intern. Med. – 2011. – Vol. 25 (4) – P. 784-796.

12.  Lee, J.A. Historical and physical parameters as predic- tors obstruction / J.A. Lee, K.J. Drobatz // J.
Vet. Emerg. Crit. Care Soc. 2006. – N16 (2). – P.104-111.

13.  Markwell, P.J. Urolithiasis: a comparison of humans, cats and dogs / P.J. Markwell, W.G. Robertson, A.E.
Ste- venson // Procedings of 9-thInternational Symposium on Urolithiasis, 2000. – P. 785-788.

14. Markwell, P.J. Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек – диетотерапия / P.J. Markwell, H.E.
Brigitte // FOCUS, 1998. – Том 8. – №2. – С. 21-24.

15. Meyer DJ, Harvey JW. Veterinary Laboratory Medi- cine: Interpretation and Diagnosis. St. Louis: W. B. Saun-
ders; 2004.

16. Osborne, C.A. Bacterial infections of the canine and feline urinary tract / C.A. Osborne, G.E. Lees // Canine
and Feline Nephrology and Urology. – 1995. –Baltimore: Williams and Wilkins. – P. 759-797.

17. Osborne, C.A. Adverse effects of drugs on formation of canine and feline crystalluria and uroliths / C.A. Os-
borne, J.P. Lulich, L.K. Ulrich et al. //Kirk`s Current Vet- erinary Therapy XIII, Bonagura JW(ed). Philadelphia:WB
Saunders Co, 1999. – Р. 846-848.

18. G W Osbaldiston, R A Taussig. Clinical report on 46 cases of feline urological syndrome. Vet Med Small Anim
Clin. 1970 May;65(5):461-8.

19. Donna M Raditic. Complementary and integrative therapies for lower urinary tract diseases. Vet Clin North Am
Small Anim Pract. 2015 Jul;45(4):857-78.

20. Ryane E. Englar Performing the Small Animal Physi- cal Examination. Wiley-Blackwell, 2016, -2017, p. 456.

21. Willeberg P. Epidemiology of naturally occurring feline urologic syndrome. Vet Clin North Am Small Anim Pract.
1984 May;14(3):455-69.

www.vichsec.org/pdf/0708/GL43-st7.doc