Цены

Осложнения и ошибки при проведении подкожной инфузии

При домашнем проведении возможны ошибки при введении иглы — она может быть введена внутрикожно, тогда раствор поступать не будет, или (особенно у пушистых кошек) игла насквозь протыкает кожную складку, и раствор капает во внешнюю среду. Осложнения связаны с несоблюдением стерильности при введении иглы, на месте прокола может образоваться абсцесс. Также возможно обламывание иглы, особенно при недостаточной фиксации кошки.

Очень важно при проведении подкожной капельницы в домашних условиях тщательно соблюдать назначения врача. Если Вы не уверены в дозировке, форме лекарства, еще в каких-то параметрах — обязательно обратитесь к лечащему врачу, так как подобная ошибка может значительно ухудшить состояние питомца, в худшем случае — привести к летальному исходу

Кошки могут достаточно агрессивно себя вести и сопротивляться фиксации. В этом случае желательно проведение процедур в условиях ветеринарной клиники. Проведение подкожной инфузии в условиях клиники имеет ряд преимуществ — легкость в обеспечении стерильных условий, наличие аксессуаров для фиксации животных и ассистентов. Также это гарантирует точное выполнение назначений врача.

Уколы домашним кошкам в Москве

Укол, или инъекция — определенный способ введения лекарственного препарата шприцем подкожно либо в мягкие ткани путем прокалывания. Укол кошке — это самый надежный способ подачи лекарства, если животное отказывается принимать его в таблетированной или суспензированной форме.

Уколы кошкам классифицируются по форме введения:

• внутримышечные, т.е. вводятся непосредственно в мягкие ткани (задняя поверхность бедра, внешняя поверхность плеча);
• подкожные, лекарство вкалывается под оттянутую кожу на загривке животного (холку);
• внутривенные, в т.ч. капельницы, препарат вводится в вену.

Сделать внутримышечный укол кошке

Как правильно сделать внутримышечный укол кошке? Этот тип инъекций вводится глубоко в мягкие ткани. У кошки это задняя поверхность бедра либо передняя часть плеча. Игла должна проникать глубоко в ненапряженные ткани. Для этого необходимо расслабить конечность животного, встряхнув, помассировав ее и слегка согнуть. Внутримышечный укол кошке в бедро удобнее делать инсулиновым шприцем, имея в виду, что любой укол — это микротравма, ранение. Укол кошке в бедро делается на глубину не более 1 см, чтобы не повредить мышцы и иные ткани, спускать поршень шприца плавно.

Как делать укол кошке, если она сопротивляется? Животное фиксируется посредством удержания за загривок либо кладется на бок

При инъекции важно помнить — чем объемнее шприц, тем медленнее должно производиться введение лекарства

Сделать укол кошке подкожно

Укол кошке подкожно — это, по умолчанию, укол в холку. Вводится препарат подкожно таким образом: животное прижимается левым предплечьем, пальцами этой же руки оттягивается кожа на загривке, после чего сделать укол в холку кошке не составит труда. Кожа здесь плотная, поэтому колоть в холку можно и обычным шприцем, не инсулиновым.Главное при этом — не согнуть иглу. Нет такого препарата, какой бы нельзя было ввести животному в виде инъекции, вместо того, чтобы пичкать горькими пилюлями. Так, например, очень популярны уколы от глистов для кошек. Практически все глистогонные средства очень горькие на вкус, поэтому инъекция противопаразитарной вакцины — просто панацея для котовладельцев.

При заболеваниях, требующих длительной терапии, крайне удобен способ введения медицинских препаратов в инъекционной форме, например, уколы кошке от цистита делаются порядка 5-14 дней. Такого периода таблеточной терапии желудок животного может не выдержать. Ряд серьезных препаратов легче переносится как уколы: антибиотики кошке удобно вводить именно этим способом, параллельно перорально применяя пробиотики для восстановления микрофлоры жкт. 

Когда еще инъекции предпочтительнее других форм лекарств? Животное без сознания, обессиленное, обезвоженное, ни на что не реагирующее. Примером могут служить уколы кошке при отравлении критической степени тяжести. Практически при всех видах лечения уколы от аллергии кошкам вводятся во избежание негативной реакции организма на основное лекарство.

Потребности

1 Энергия

Потребности в белке кошкам можно определить тремя способами

1. В среднем кошкам в сутки 15 г белка на 1 МДж метаболической энергии (3).
2. Рассчитываются на основе фактического веса и составляют 1-2 гкг, в сутки умноженный на показатель метаболической активности.
3. Используется отношение белковых калорий и азота. Каждый грамм вводимого азота должен быть обеспечен 150 энергетическими кКал, таким образом, делением общего количества калорий на 150 дает величину граммов необходимого азота. Умножение полученной цифры на 6,25 дает необходимое количество белка в граммах. (4)

3 Жидкость

1. Количество поступаем ой в организм жидкости должно составлять от 0,2 до 0,3 мл на кДж, от 1 до 1,2 мл на 1 кКал плюс объем потерь (рвота, диарея и т.п.). (2)
2. 30 – 40 мл жидкости на 1 килограмм массы тела. (4)

Когда необходимо проводить инфузионную терапию

Показания к проведению инфузионной терапии, или капельнице собаке:

• шоковое состояние после травм, связанное с острой кровопотерей — падений с высоты, автомобильных аварий, нападений других животных и тд;
• отравления (изониазид, бытовая химия, медицинские и ветеринарные препараты, человеческая еда, токсичная для собак, и тд);
• длительная рвота, диарея (приводит к обезвоживанию);
• обострение системных заболеваний;
• воспалительные процессы (пиометра, абсцессы, и др);
• другие заболевания, требующие длительного введения препаратов в кровь — например, пироплазмоз (бабезиоз);
• проведение анестезии.

Когда проводится подкожная инфузия

При подкожном введении растворов всасывание происходит значительно медленнее, чем при внутривенной (через периферический катетер) капельнице. Это ограничивает возможности применения метода для кошек, находящихся в тяжелом состоянии.

Показания к проведению подкожной капельницы кошкам могут быть следующими:

• для проведения поддерживающей терапии, когда кошка находится в удовлетворительном состоянии и уже идет на поправку;
• при отсутствии возможности проведения внутривенной инфузии (при проблеме, возникшей далеко от ближайшей клиники и при отсутствии материалов для капельницы), когда необходимо стабилизировать состояние кошки до доставки ее к врачу — например, при умеренном обезвоживании вследствии диареи, рвоты, снижения потребления жидкости.
• хроническая почечная недостаточность и другие состояния, характеризующиеся снижением плотности мочи. При хронической почечной недостаточности кошки теряют через почки больше жидкости, чем в норме. Невозможность компенсировать дегидратацию (обезвоживание) за счет увеличения потребления жидкости приводит к прогрессированию почечной недостаточности, поэтому таким пациентам необходимо получать дополнительную жидкость, оптимальным путем введения является подкожная инфузия 2-3 раза в неделю.

Для подкожной капельницы требуется меньше навыков и материалов, чем для внутривенной. Поэтому ее проведение можно назначать пациентам в домашних условиях.

Почему обратиться лучше всего в клинику «Доктор Панда»

1. Мы — команда профессионалов, которые любят животных, постоянно развиваются и совершенствуют свое мастерство, чтобы помогать Вашим питомцам.
2. У нас сделать укол собаке на дому или в клинике можно по доступной цене.
3. Предлагаем широкий спектр услуг (диагностика, хирургия, лечение и т.д.).
4. У нас Вы можете узнать, как ухаживать за питомцем, чем кормить и как воспитывать.
5. Вы можете не только обратиться в нашу клинику самостоятельно, но и вызвать бригаду неотложной помощи.
6. В клинике современное, качественное оборудование, благодаря чему мы можем провести любые манипуляции быстро и качественно.

Если Вы хотите узнать, сколько стоит укол собаке на дому, просто позвоните нам по номеру, указанному на сайте. Мы готовы предоставить актуальную информацию, ответить на все интересующие вопросы.

Клиника «Доктор Панда» — это доступные цены, высокое качество обслуживания, профессионализм врачей. Мы трудимся, чтобы Ваши питомцы были здоровы.

Нет диагностике своими руками

Прежде всего, следует указать, что вы категорически не должны вести себя как доктор собаки, если у вас нет навыков. Короче говоря, если собака заболела, ее нужно отвезти к ветеринару, без всяких оговорок. Нет, самостоятельной диагностике. Вы можете поставить капельницу только в том случае, если ветеринар осмотрел животное и посчитал, что это правильное лечение.

Именно профессионал научит вас правильной технике, когда он поверит, что капельница также может быть выполнена хозяином животного дома. Действительно, иногда это необходимо, особенно при ежедневной терапии. Животное может испытывать сильный стресс из-за ежедневных перемещений. Равно как хозяин мог быть не в состоянии отвезти своего друга в клинику. Тем не менее, всегда полезно подводить итоги. Давайте вместе посмотрим, что вам нужно знать.

Как проводится подкожная инфузия

Для постановки капельницы необходимы следующие материалы:

• стерильная капельная система (может быть выдана врачом на приеме, или приобретена в человеческой аптеке);
• лекарственный раствор для инфузии.

Подкожная капельница кошке ставится следующим образом:

• убедитесь, что точно знаете наименование необходимых растворов, их концентрацию и количество, сверьтесь с назначением врача
• зафиксируйте кошку, можно воспользоваться специальными сумками-фиксаторами, или понадобится помощник. Введение раствора подкожно осуществляется также, как и при подкожной инъекции — в область холки или паховой складки.
• подготовьте капельницу — для этого необходимо извлечь систему, воткнуть приемник в крышку флакона с раствором для инфузии, слить небольшое количество раствора, чтобы избавиться от воздуха в системе, перекрыть капельницу и убедиться, что игла прочно надета на систему;
• соберите рукой кожу на холке кошки в треугольную складку. Игла вводится в основание это складки;
• откройте систему. Скорость инфузии при подкожном введении может быть максимальная, так как раствор всасывается очень медленно;
• после того, как будет введено необходимое количество раствора, перекройте систему и извлеките иглу. Место укола необходимо будет прижать, чтобы избежать вытекания лекарства.

Технически проведение подкожной инфузии и подкожное введение больших объемов раствора с помощью шприца выполняются одинаково. Принципиальной разницы между медленным введением раствора под давлением через иглу шприцом объемом 20-50 мл или через капельную систему, нет, однако второй способ может быть более комфортен для пациента.

Как правило, в одну точку подкожно вводится объем жидкости, не превышающий 20 мл/кг массы тела кошки, суммарный объем подкожной инфузии может достигать 40-60 мл/кг/массы тела.

При проведении подкожной капельницы необходимо убедиться, что раствор теплый, введение холодных растворов противопоказано. Иногда раствор может поступать очень медленно, тогда возможно собирать рукой складку на холке кошки и поддерживать ее в таком состоянии все время инфузии.

После введение инфузионного раствора подкожно, в области введения образуется подвижный мягкий “холмик”. Как правило, жидкостной “горбик” при подкожном введении в область холки остается между лопатками, но может смещаться под действием силы тяжести вниз, в область подгрудка, подмышечной впадины или шеи.

Это допустимо и не влияет ни на эффективность терапии, ни на комфорт кошки. Полное всасывание раствора из под кожи происходит постепенно, обычно в течение одного-двух часов, иногда (в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния кошки) до 8 часов.

Проведение процедуры

Подготовка пациента — немаловажный этап в проведении инфузии в домашних условиях. Лучше всего, если вы будете проводить ее не самостоятельно, а с кем-то, кто сможет придерживать собаку.

Подумайте, как лучше расположить животное. Возможно, вам будет удобнее поставить собаку на невысокую поверхность или, наоборот, положить ее.

Самостоятельное введение капельного раствора дома рассматривается только в том случае, если у собаки стоит катетер. Поэтому обсудите этот вопрос с ветеринаром заранее и проведите необходимые манипуляции.

Итак, пациент готов. Установленный катетер перед введением раствора обязательно нужно промыть. Чаще всего это делают с помощью гепарина и раствора NaCl, в пропорции 1:20, т. е. 0,2 мл гепарина на 1 мл физраствора.

Дальнейший порядок действий таков:

Попросите своего партнера придерживать голову и туловище собаки и снимите бинт или защитный пластырь с катетера.
Открутите крышку катетера и введите раствор для промывания, описанный выше. Для этого просто присоедините шприц с подготовленным веществом к катетеру и нажмите на поршень

Старайтесь делать это медленно, обратите внимание на ткани вокруг катетера. Если есть покраснение или вздутие, процедуру лучше прекратить и обратиться к профессионалу: опытный врач сразу определит почему так произошло и устранит проблему.
Если промывка катетера прошла успешно, то можете подключить систему.
Возьмите свободный край пластиковой трубки и поверните регулятор в положение «открыто»

Ждите, пока лекарство пройдет по трубке и начнет вытекать из нее.
Как только трубка заполнена, уменьшите скорость подачи раствора и присоедините свободный край трубки к катетеру.

Какие бывают инъекции

1. Подкожные . Так вводятся противопаразитарные средства. Без должных навыков сделать укол самому невозможно — препарат вводят в нижнюю треть шеи или в область лопатки. После процедуры на этом месте может появиться небольшой бугорок.
2. Внутримышечные . Используются при введении антибиотиков, витаминов, иммуномодулирующих препаратов. Обычно укол ставят в заднюю часть бедра.
3. Внутривенные . Нужны при введении изотонических растворов (при обезвоживании), «горячих» смесей и ряда препаратов. Манипуляции сложные, доверять их стоит только профессионалам. Ставят укол в вены на передних лапах или в те, которые располагаются на внутренней поверхности бедра.

Подготовка собаки к постановки перефирического катетера

• Расстелите чистую пелёнку или простыню (идеально, если Вы прогладите или пропарите её утюгом),
• Уложите и успокойте питомца,
• Сбрейте шерсть на том месте, куда вы собираетесь ставить капельницу,
• Лучше если это будет лапа. В любом случае место определят ветеринар,
• Лапа собаки должна быть выпрямлена, чтобы не пережималась вена. Можно зафиксировать её (лапу) при помощи лангеты – досточки, прибинтованной к лапе,
• Место прокола дезинфицируется, и ветеринар устанавливает катетер.

Первый раз капельницу к катетеру присоединит врач, но в дальнейшем Ваши действия будут выглядеть так:

1. Снимите с системы-капельницы иглу (4) и положите её в стерильную салфетку.
2. Левой рукой, придерживая катетер на лапе животного, на нем нужно открутить белую крышечку. Если появиться кровь в катетере, значит, катетер функционирует.
3. Продолжая придерживать катетер, пластиковый конец капельницы(4) без иглы вставляется в то место, где была откручена белая крышечка.
4. Чтобы крышечка не потерялась и не расстерилизовалась её нужно прикрутить к муфте, снятой с капельницы, иглы. Иглу положите в стерильную салфетку.
5. Теперь нужно открыть регулятор скорости введения раствора и отрегулировать скорость, чтобы за секунду капало не больше одной капли.
6. После окончания трансфузии перекрыть капельницу, закрутив колёсико до упора.
7. Если есть необходимость дополнительно ввести ещё другое лекарство, то другим шприцом с иглой произвести прокол в узел для дополнительных инъекций (5) и ввести лекарство.
8. Чтобы катетер оставался рабочим его необходимо промыть физраствором (5-10 мл медленно через узел (5))
9. Из стерильной салфетки взять крышечку.
10. Вынув канюлю из катетера, закрутить крышечку.
11. Стерильным бинтом зафиксировать катетер на лапе до следующего раза.

Когда делаете капельницу собаке, вы должны помнить

• Растворы для капельницы должны быть теплыми или комнатной температуры.
• Если температура тела у собаки понижена, то часть пластиковой трубочки, по которой идут растворы, можно опустить в емкость с водой, которая подогрета до 70-80 градусов. Тогда, проходя по системе, раствор будет немного нагреваться и способствовать повышению температуры тела собаки.
• Скорость введения раствора должна быть минимальна – одна капля в 1-2 секунды. Если раствор будет вводиться быстрее, это может спровоцировать ухудшение состояния животного: рвоту, дрожь, резкое повышение артериального давления.
• Также нельзя допускать попадания в вену воздуха, чтобы не вызвать газовую эмболию.

При постановке капельницы животное нельзя оставлять без присмотра, чтобы оно не убежало. Рядом с животным должен быть спокойный доброжелательный хозяин, который успокоит пациента, передаст ему свою уверенность.

Ставьте Лайк! Пишите комментарии!

Как все же поставить капельницу?

На этом этапе вам нужно будет ввести иглу в кожу животного. Техника в основном такая же, как и для инъекции собаке. Уложите животное на ровную твердую поверхность. Обычно идеальным вариантом для дома является пол. На самом деле помните, что бутылку нужно ставить выше, чем там, где лежит собака.

Выберите ту часть тела собаки, куда нужно продеть иглу: обычно в середине лопаток, где больше всего кожи. Захватите кожу собаки указательным и большим пальцами руки там, где у вас нет иглы, и поднимите ее, чтобы образовался своего рода мешочек. Здесь вам нужно продеть нить в иглу перпендикулярно коже.

Как только это будет сделано, откройте колесо и решите, как отрегулировать его в зависимости от скорости потока. В этот момент жидкость должна непрерывно снижаться. Не волнуйтесь, если спина собаки опухнет. Это абсолютно нормально. Жидкость впитается сама по себе через несколько минут.

Материалы

Прежде всего, вам потребуются все материалы, необходимые для приготовления капельницы:

1. бутылка: может быть разного размера. Отрегулируйте в соответствии с количеством лекарства, которое нужно дать собаке. Вы также можете напрямую купить бутылку большего размера, которая может пригодиться вам в будущем, особенно если у вас в доме несколько домашних животных.
2. инфузионное устройство: это прозрачная пластиковая трубка, которая соединяет бутылку с иглой, позволяя веществу проходить через нее. Имеет колесико, позволяющее регулировать расход жидкости;
3. игла для гиподермоклиза: это конечная часть устройства, которая входит в кожу собаки. Лучше выбрать иглу от средней до большой, чтобы облегчить течение жидкости.

shutterstock

Питательные среды для парентерального питания

1. Аминокислоты (белковое питание)

В настоящее время для проведения парентерального питания используются аминокислотные смеси. Растворы гидролизатов белка, крови, нативная кровь, плазма альбумин сейчас для парентерального питания не используются, т.к. расщепление молекул белка до аминокислот происходит очень медленно, например период полураспада альбумина 20 дней.

Аминокислотные растворы для парентерального питания можно разделить на несколько групп.

1. Растворы общего типа
2. Растворы, применяемые при заболеваниях печени
3. Растворы, применяемые при заболевании почек
   В растворы общего типа входят как заменимые, так и незаменимые аминокислоты в различных соотношениях и с разной концентрацией общего азота. Используются растворы с концентрацией от 3 – 5 % до 8 – 10 %. К ним относятся вамин, аминостерил, инфезол, аминосол, аминоплазмаль.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов общего типа (см. таблицу)

При заболеваниях почек у животных, протекающих с почечной недостаточностью, когда требуется ограничение количества белка наиболее эффективно применение растворов аминокислот из 8 незаменимых аминокислот и гистидина – аминостерил Нефро.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с патологией почек(см. таблицу)

Исследование целого ряда авторов показали, что у больных животных с заболеванием печени продукты белкового обмена, ароматические аминокислоты, метилмеркоптаны, серотанин, аммоний вносят вклад в развитие печеночной энцефалопатии. Риск энцефалопатии может быть снижен путем снижения количества инфузируемого белка или применением специальных формул обогащенных аминокислотами с разветвленными цепями – аминостерил Гепа.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с заболеваниями печени (см. таблицу)

2. Углеводы

Для полноценного использования белка на пластические цели необходимо, чтобы каждый грамм вводимого азота обеспечивался 150 калориями энергии (4). Эти калории должны быть обеспечены небелковыми источниками энергии – калории жиров и углеводов. При выборе углеводов для парентерального питания предпочтение отдают глюкозе, не только из-за ее низкой цены и доступности, но и так как они являются незаменимым метаболитом для нервной системы и других глюкозозависимых тканей.

3. Жиры

Являются главным энергоносителем организма. Парентеральное введение жиров возможно только в виде специальной эмульсии.

Преимущество жировых эмульсий в парентеральном питании

1. Высокая энергетическая ценность
2. Отсутствие перегрузки системы кровообращения избытком жидкости
3. Обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами, особенно линолевой и линоленовой, которые поддерживают функциональную способность клеточных мембран и стимулируют заживление ран.

Жировые эмульсии для парентерального питания – липофундин и интралипид 10% и 20%.

Состав жировых эмульсий (см. таблицу).

4. Вода и электролиты

Вода является естественной частью всех препаратов для парентерального питания и учет объема вводимой жидкости – его важная составляющая. (4) Следует вводить до 30 – 40 мл на 1 килограмм массы тела животного в сутки плюс видимые потери (рвота, диарея). Объемы жидкости следует вводить в виде электролитных растворов – Рингера, Хартмана.

5. Витамины

Осуществляя программу парентерального питания, следует помнить о включении в ее состав витаминов, большинство из которых являются стимуляторами биосинтеза белка и в организм попадают только из внешней среды.

Потребности кошки в витаминах на массу тела в сутки (см. таблицу).

Потребности растущих собак и кошек на МДж метаболической энергии, определяемые требованиями Национального Совета по научным исследованиям (NRC).  (см. таблицу).

В нашей клинике при обеспечении комплекса интенсивной терапии кошкам после массированных хирургических вмешательств, политравм, тяжелых инфекционных заболеваний всегда используется пищевая поддержка в виде парентерального питания.