При боли в суставах

Иммуноглобулины для внутривенного (ВВИГ) и внутримышечного введения в ревматологии. ВВИГ при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите и др

Бывает, что классические схемы базисной терапии в ревматологии приводят к чрезмерному подавлению иммунитета и какой-либо инфекции. Инфекция может протекать скрыто, но при этом провоцировать дальнейшее развитие аутоиммунного ревматического заболевания. В этом случае хорошо работает лечение нормальным иммуноглобулином. Иммуноглобулин человеческий нормальный может одновременно снизить аутоиммунную агрессию к соединительной ткани (снизить активность воспаления в суставах) и подавить инфекцию, провоцирующую воспаление.

У нас накоплен большой позитивный опыт использования препаратов иммуноглобулина для лечения:

• болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилоартрита,
• ревматоидного артрита,
• системной красной волчанки,
• реактивного артрита и др.

Иммуноглобулины – это антитела, взятые от большого количества доноров (по стандарту – несколько тысяч). В иммуноглобулинах есть антитела практически ко всем инфекциям, с которыми человек встречается на протяжении жизни. При этом иммуноглобулин тормозит аутоиммунное воспаление. Также иммуноглобулины могут связывать некоторые аутоагрессивные факторы иммунной системы.

Иммуноподавляющая (иммуносупрессивная, гормональная) терапия, принятая в лечении ревматических заболеваний,  подавляет не только звенья иммунитета, агрессивные к соединительной ткани, но и противомикробный и противовирусный иммунитет. В итоге может активизироваться инфекция, которая провоцирует дальнейшие обострения аутоиммунного заболевания. Иммуноглобулины могут быть использованы и для лечения аутоиммунных заболеваний, когда есть повышенная агрессия иммунитета к соединительной ткани, и для лечения сопутствующей инфекции.

Три основных варианты использования иммуноглобулина для внутривенного введения:

• Применение иммуноглобулина для внутривенного введения может быть полноценным базисным лечением. Иммуноглобулины в чистом виде обладают антиаутоиммунными свойствами т.е. донорские иммуноглобулины подавляют продукцию своих «плохих» иммуноглобулинов и помогают бороться с микробами.  В то же время в донорских иммуноглобулинах нет антител реактивных к собственным тканям т.к. они взяты у здоровых доноров.
• Если без применения иммуносупрессивной терапии не обойтись, мы предложим провести ее под прикрытием донорских иммуноглобулинов. Так намного безопаснее.
• Совместное применение ВВИГ и классической базисной иммуносупрессивной терапии. Это вариант, когда можно обойтись меньшими дозами иммуноглобулинов (существенная экономия в деньгах), и в то же время избежать чрезмерного подавления иммунитета, справиться с инфекциями, снизить риски обострения основного ревматического заболевания.

К какому специалисту обращаться в нашей клинике: вы можете обратиться в врачу ревматологу или иммунологу.

Аналогичные медсредства

Если по каким-то причинам невозможно применение «Мелоксикама», ветврачи заменяют его другим медикаментом, но с аналогичным воздействием на кошачий организм. Так, абсолютным аналогом выступает «Мелоксивет», который также относится к группе НПВС, но дополнительно является и противоревматическим средством, что делает его популярным в терапии у котов воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Используют «Мелоксивет» и для излечения респираторных инфекций, в комплексе с антибактериальной терапией при борьбе с гнойно-катаральным маститом. Еще один аналог — суспензия для приема внутрь «Локсик», которая не менее эффективно снимает воспаление, утоляет боль и нормализует температуру тела.

Инструкция по применению, дозировка

Мелоксидил дают 1 раз в сутки вместе с кормом или вливают в пасть после еды. Лекарство не горькое. По наблюдениям владельцев, не вызывает резкой негативной реакции у собак. Перед приёмом суспензию тщательно взбалтывают до получения однородной смеси.

В первый день лекарство дают в двойной дозе – 0,2 мг мелоксикама на каждый кг массы тела. Со второго дня переходят на поддерживающую дозу 0,1 мг/1 кг.

Точный объём можно отмерить дозировочными шприцами. Маленький предназначен для мелких собачек легче 7 кг, большой – для средних и крупных псов тяжелее 7 кг. Одно деление малого дозатора рассчитано на 500 г массы тела, большого – на 2,5 кг. В этом объёме содержится суточная доза мелоксикама: 0,1 мг на 1 кг веса животного.

При случайном пропуске суспензию продолжают принимать по той же схеме. Дозу не увеличивают, интервалы между приёмами не сокращают.

Первые улучшения начинаются на 3 сутки. Сроки лечения определяет лечащий врач по состоянию собаки. Но после 10-дневного приёма суспензии собаку нужно привести на ветеринарный осмотр. Если врач не увидит заметных улучшений, Мелоксикам отменяют, проводят дополнительную диагностику и назначают новое лечение.

Животным с сильным обезвоживанием, большими кровопотерями, пониженным артериальным давлением Мелоксидил назначает только врач в случае крайней необходимости. При этом дозу вдвое снижают из-за возможного токсического влияния на почки и тщательно контролируют все изменения самочувствия.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Назначение

Учитывая направленное действие мелоксикама, лекарственный препарат назначается в составе комплексной терапии при следующих острых и хронических патологиях:

• травмах – переломах, вывихах, разрывах связок;
• артритах;
• артрозах;
• синовитах и т. д.

При проведении операций на суставах Мелоксидил может назначаться для купирования болевого синдрома и профилактики развития вторичных инфекций.

Боль при травмах

Травмы у собаки могут случиться на обычной прогулке, во время тренировки и даже дома. Ушибы и вывихи – самые частые виды травм, более серьезные – переломы, разрывы связок. В группе риска – собаки, отличающиеся гиперактивным поведением, служебные собаки, спортивные породы. При избыточном весе возрастает риск травматизма.

Даже простой ушиб или вывих сопровождается сильной болью. Если травма более серьезная – потребуются сильные лекарственные средства с анальгетическим действием. Мелоксидил начинает действовать практически сразу после приема, поэтому лекарство может применяться в качестве первой ветеринарной помощи сразу после травмы.

Артриты и артрозы

Эти суставные патологии часто путают между собой, хотя артрит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами:

• сильной болью в пораженном суставе;
• местной гипертермией;
• повышением температуры тела;
• лихорадкой и т. д.

При артрите собака испытывает дискомфорт из-за боли в суставах: это можно понять по осторожной походке, при которой питомец старается очень аккуратно и мягко ступать на больную конечность. Собака старается больше лежать, отказывается от прогулок, часто лижет больное место, пытаясь уменьшить боль.. Артроз – это деструктивная патология, при которой происходит постепенное разрушение суставов

Сначала в суставной сумке происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, затем разрушается хрящевая ткань, в результате суставы начинают тереться друг о друга. Этот процесс сопровождается сильной болью: собаке тяжело даются даже малейшие движения поврежденной конечностью.

Артроз – это деструктивная патология, при которой происходит постепенное разрушение суставов. Сначала в суставной сумке происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, затем разрушается хрящевая ткань, в результате суставы начинают тереться друг о друга. Этот процесс сопровождается сильной болью: собаке тяжело даются даже малейшие движения поврежденной конечностью.

Частые причины артроза:

• нарушения обмена веществ в организме;
• травмы;
• избыточный вес;
• повышенные физические нагрузки на суставы.

Артроз считается неизлечимой болезнью, восстановить поврежденные суставы и хрящи невозможно, однако лечение помогает остановить разрушительный процесс, а главное – снять боль.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Состав и принцип действия

Терапевтическое действие Артрогликана оказывается за счет:

• хондроитина сульфат (сокращенно ─ ХС);
• глюкозамина гидрохлорид (аббревиатура ─ ГА);

ХС принимает участие в биосинтезе костной и хрящевой тканей, способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в опорно-двигательном аппарате, тормозит процессы разрушения хрящей.

Компонент улучшает подвижность пораженных суставов, способствуя выработке синовиальной жидкости, которая служит смазкой для подвижных соединений костей. Хондроитин обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, что позволяет снизить потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Накапливается в синовиальной жидкости.

ГА усиливает терапевтическое действие хондроитина, увеличивая проницаемость суставной капсулы. Как и ХС, способствует торможению дегенеративных (разрушительных) процессов в тканях опорно-двигательного аппарата, и купирует болевые ощущения у собаки.

Дополнительно в состав Артрогликана включены:

• аминокислота селенометионин;
• витамин E (токоферол);
• минеральная добавка кальция глюконат.

Селенометионин выступает источником селена, служит мощным антиоксидантом, играет ключевую роль в обмене веществ и обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Дополнительно компонент оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Витамин E или токоферол также выступает в качестве антиоксиданта, участвует в процессе регенерации тканей. Усвояемость компонента повышает селен, входящий в состав хондропротектора Артрогликан.

Кальция глюконат принимает участие в формировании костной ткани, восполняя дефицит кальция в организме, уменьшает воспаление, снимает отечность.

Каждый из компонентов биологически активной добавки усиливает действие другого, т. е. оказывает синергетический эффект.

Таким образом, хондропротектор улучшает качество жизни собаки, страдающей ревматоидными патологиями.

Лекарства для лечения остеопороза: бисфосфонаты, кальций и витамин Д3

Остеопороз (остеопения) сопровождается потерей кальция и постепенным разрушением костей, которое легче предотвратить в начальных стадиях заболевания. Но и запущенные формы остеопороза поддаются лечению: в большинстве случаев удается купировать боль и улучшить подвижность пациента. Мы окажем Вам помощь и в случае упорных болей из-за ущемления нервов и спинного мозга при деформациях позвонков. Подробнее о лечении остеопороза

Наша задача – не просто восполнить дефицит строительного материала для костей, а обеспечить удержание кальция в костях, предотвратить дальнейшее разрушение костей и обеспечить их восстановление, насколько это только возможно.

Мы часто рекомендуем кальций, витамин D3 и Миакальцик (в т.ч. Вепрена или другие аналоги) в следующих случаях:

1. Для лечения и профилактики остеопороза различной природы;
2. После воспалительных процессов в костях и суставах, для восстановления правильной структуры кости;
3. После переломов;
4. При нарушении усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте.

Бифосфонаты (Бонефос, Аредиа, Теванат, Фосамакс, Бонвива, Бондронат, Зомета) – препараты, препятствующие разрушению костной ткани при остеопорозе и некоторых других болезнях. Бифосфонаты накапливаются в костях и способствуют замедлению потери, а затем и постепенному нарастанию костной массы.

Лучше всего работают бисфосфонаты в комплексе и другими препаратами: кальцием и витамином Д3.

На фоне снижения содержания кальция в крови препарат будет работать хуже: для кости нужен строительный материал. Поэтому мы контролируем содержание кальция в крови до начала лечения, и обычно рекомендуем принимать бисфосфонат в комплексе с кальцием.

• Кальций (Остеогенон, Кальций Д3 Никомед, Альфа Д3 Тева, колекальциферол, гидроксиапатит, кальция фосфат, глюконат,кальцимин, кальцеминадванс, карбонат и лактат и др.) – химический элемент, важнейший элемент костной ткани. Соединения кальция делают наши кости прочными. Но в некоторых случаях кальций вымывается из костей, и тогда кости становятся хрупкими (остепороз или остеомаляция). Появляется риск деформаций и переломов. Можно увеличить поступление кальция с пищей, но не факт, что он содержится в продуктах в достаточном количестве. В таком случае на помощь приходят лекарства, содержащие кальций и витамин Д3. Это могут быть, как специальные витамины для женщин и мужчин, так и отдельные препараты кальция
• Витамин D3 (колекальциферол) – регулятор обмена кальция и фосфора. Под влиянием витамина соли кальция откладываются там, где они необходимы. Кроме того, витамин Д3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике и затормаживает его выведение с мочой.
• Кальцитонин – гормон, регулирующий обмен кальция. Способствует накоплению соединений кальция в костях. Уменьшает болезненность, связанную с повреждением костной ткани. Мы часто используем препарат Миакальцик (Вепрена) – действенное и безопасное лекарство на основе кальцитонина лосося.

Как проверить свою потребность в дополнительном употреблении кальция?

Оценить содержание кальция в костях можно по данным рентгеновских исследований (рентгенография, остеоденситометрия). В крови следует оценивать содержание общего и ионизированного кальция; правильнее оценивать его вкупе с содержанием фосфора. При различных видах остеопороза кальций в крови может быть в избытке или в дефиците. Также показателен анализ мочи, на предмет потери кальция с мочой.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Инструкция по применению и дозировка

Описываемое лекарство назначают котам в возрасте от шести недель. При применении оральной суспензии придерживаются следующих правил приёма и дозировок:

• лекарство дают при кормлении один раз в сутки;
• дозировка в первый день терапии составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, в последующие дни — по 0,05 мг;
• перед использованием суспензию необходимо хорошенько встряхнуть и прогреть в руках.

Важно! Не рекомендуется делать промежутки в использовании суспензии, поскольку это может снизить терапевтическое воздействие. Но, если приём лекарства был пропущен, необходимо, как можно раньше, ввести средство, а далее — следовать назначенной схеме применения «Мелоксивета».. Продолжительность лечения будет зависеть от вида недуга, состояния и возраста животного

Однако, терапевтический курс не должен превышать 10 дней. Если за время применения лекарства желаемого оздоровительного эффекта не последовало, тогда приём медикамента прекращают и назначают другое средство. В месте введения «Мелоксивета» может наблюдаться небольшая припухлость, покраснение, которые, как правило, быстро проходят
При использовании инъекций:

Продолжительность лечения будет зависеть от вида недуга, состояния и возраста животного. Однако, терапевтический курс не должен превышать 10 дней. Если за время применения лекарства желаемого оздоровительного эффекта не последовало, тогда приём медикамента прекращают и назначают другое средство.
В месте введения «Мелоксивета» может наблюдаться небольшая припухлость, покраснение, которые, как правило, быстро проходят
При использовании инъекций:

• средство вводят подкожно один раз в сутки;
• одноразовая дозировка составляет — на 1 кг массы питомца 0,2 мг инъекционного раствора.

Знаете ли вы? Коты могут передвигаться с максимальной скоростью 50 км/час.

Аналоги

Похожие ветеринарные средства с мелоксикамом:

Суспензия Локсиком. Полный аналог Мелоксидила, но выпускается в двух дозировках: 0,5 мг и 1,5 мг мелоксикама на 1 мл. Цена Локсиком от 900 до 2000 руб. в зависимости от объёма флакона и дозировки.

Петкам Табс. Таблетки с двумя дозировками мелоксикама. Они дешевле суспензий: от 300 до 700 руб. в зависимости от дозировки.

Медицинский Мелоксикам. Таблетки с таким же действием, стоят на порядок меньше – около 200 р. Однако нужно правильно рассчитать дозу 0,1 мг/кг, чтобы не навредить собаке.

При повышенной чувствительности в мелоксикаму животному назначают НПВС с другим действующим веществом, например:

• Норокарп;
• Римадил;
• Рикарфа.

Препараты выпускаются в форме таблеток, содержат карпрофен – селективное НПВС, разработанное специально для животных.

Собакам с чувствительным ЖКТ прописывают высокоселективные НПВС с коксибами. Они не раздражают слизистую желудка, назначаются более долгими курсами, подходят для лечения хронических болезней суставов, позвоночника:

Цималджекс. Таблетки с запахом и вкусом печени. Помогают унять боль после операции, острых и хронических патологиях опорно-двигательной системы. Максимальный курс – 6 месяцев.

Трококсил. Препарат пролонгированного противовоспалительного действия, который не нужно давать ежедневно. Первые две таблетки дают с интервалом 2 недели, остальные – 1 раз в месяц.

Подробнее о нестероидных противовоспалительных препаратах читайте в обзоре НПВС для собак.

Нестероидные противовоспалительные (НПВП, НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) уменьшают воспалительный ответ организма, поэтому хороши, как симптоматическое средство. Препараты НПВС помогают снять боль, значительно уменьшить отёк и снизить температуру, если она есть. Для полноценного лечения аутоиммунных заболеваний мы используем, в основном, подходящий вариант , , .

При плохой переносимости нестероидные противовоспалительные препараты подлежат замене на препараты других групп. Исходя из ситуации, мы обычно подбираем комбинацию из противовоспалительного и обезболивающего препаратов.

При необходимости Ваш лечащий врач подберет препарат в зависимости от нужного эффекта и преобладающего симптома: отёка, боль и т.д.

В нашей практике чаще всего используются следующие нестероидные противовоспалительные препараты: Аспирин, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Найз, Аэртал, Мовалис, Парацетамол, Кетопрофен, Кетонал, Целебрекс, Ксефокам.

Препараты НПВС могут быть использованы в виде таблеток, мазей, инъекций или в свечах

В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, аутоиммунная агрессия и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества – простагландины, которые создают условия для борьбы с повреждением:

• увеличивается приток крови,
• повышается температура,
• нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают тремя основными эффектами:

• противовоспалительным
• обезболивающим
• жаропонижающим

Мы стараемся использовать НПВП селективного действия, которые блокируют преимущественно ЦОГ2 (ЦОГ1 и ЦОГ2 – ферменты, участвующие в развитии воспаления). Это намного безопаснее для желудочно-кишечного тракта. При необходимости прием нестероидных противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата.

Принимать НПВП следует с едой, и такой периодичностью, чтобы препарат не накапливался в избыточной концентрации.

Когда мы видим пациентов, «подсевших» на НПВП, обычно обнаруживается недостаточное внимание к причине и механизмам развития болезни

В случае аутоиммунных болезней (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, псориатический артрит, реактивный артрит, васкулит и др.), обычно это отказ от иммуномодулирующего лечения,  и борьбы с инфекцией, гиперактивное состояние нервной системы.
При остеохондрозе, артрозе, остеоартрозе– недостаточное внимание физиотерапии и реабилитации, неправильно подобранная гимнастика, отказ от лечения .
При грыже позвоночного диска – продолжающееся давление грыжи на спинной мозг или нерв.
При подагре – недостаточное выведение из организма мочевой кислоты.

В подобных случаях мы выполняем анализы крови и мочи, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.

Базисная терапия. Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Хумира и другие

Базисная терапия используется для лечения аутоиммунных болезней, когда воспаление суставов и других тканей, обусловлено избыточной агрессивностью иммунитета к собственному организму. Симптомы болезни появляются после того, как иммунитет распознает какую-либо ткань организма как чужеродную. Продолжительное лечение невысокими дозами специальных «антиаутоиммунных» препаратов называется базисной терапией. Препараты для базисной терапии угнетают продукцию в организме агрессивных иммунных клеток и других агентов воспаления (провоспалительные цитокины, антитела и др.). В процессе базисной терапии проявления аутоиммунного заболевания становятся мягче или исчезают полностью. Эффект от базисной терапии обычно наступает не сразу, а спустя две недели или более.

Препараты для базисной терапии мы подбираем исходя из особенностей течения заболевания именно в Вашем случае. Препараты выбора для базисной терапии: Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Хумира и другие.

Базисная терапия ревматоидного артрита, системной красной волчанки или другого аутоиммунного заболевания может проводиться под лабораторным контролем и только после обследования. Вместе с аутоиммунным заболеванием базисная терапия тормозит работу противоинфекционного иммунитета. Отсюда основной риск базисной терапии – развитие инфекций из-за подавления иммунитета к ним. Поэтому до назначения базисной терапии мы проверим Вас на носительство инфекций. Если инфекции будут обнаружены, потребуется некоторое время на лечение инфекционного процесса. Иногда противоинфекционное лечение можно сочетать с базисной терапией. Инфекционный фон подлежит проверке и по ходу базисной терапии. Для профилактики и лечения инфекций удобно использовать .

Самые известные аутоиммунные ревматические болезни, при которых мы используем базисную терапию:

• ревматизм
• ревматоидный артрит
• болезнь Бехтерева / анкилозирующий спондилоартрит
• системная красная волчанка
• псориатический артрит
• реактивный артрит
• васкулит

Чтобы «не перестараться» с подавлением иммунитета, доза, обычно, повышается постепенно, с периодическим контролем анализа крови. Затем выработка агрессивных иммунных факторов снижается, но уже выработанные воспалительные агенты еще некоторое время продолжают атаковать организм, затем воспаление затихает.

Как долго продолжается прием лекарства?
Базисная терапия ревматоидного артрита или другого аутоиммунного заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно, мы будем менять дозы или препараты по ходу лечения, исходя из результатов контрольных лабораторных исследований.

Перед началом базисной терапии мы выполняем лабораторные анализы, чтобы определиться с исходными показателями агрессивности иммунитета, функции печени и почек, наличия инфекций. По ходе лечения эти показатели периодически отслеживаются – это основа безопасности лечения.

Обязательная профилактика инфекций при базисной терапии
Особое внимание мы уделяем сопутствующим инфекциям. Так или иначе, препараты для базисной терапии приводят к некоторому снижению иммунитета

И Ваша сопротивляемость болезнетворным микробам может пострадать. Если Вы, до базисной терапии, были носителем скрытой (или явной) инфекции, на фоне лечения микроорганизмы могут размножиться. Результат – микробное или вирусное воспаление где-либо (кишечник, миндалины, околоносовые пазухи, бронхи, почки, простата и др.). Чаще всего инфекционные осложнения при базисной терапии – это герпес, молочница, частые респираторные инфекции. В большинстве случаев можно справиться с ними, не отменяя базисную терапию.