Кровь из ануса

Зачем нужен?

Клизмы «Микролакс» применяют домашним питомцам при запоре, а также неконтролируемых позывах кишечника. Медикаментозный препарат купирует болевой синдром и нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта. Ветеринары отмечают дополнительный плюс средства — возможность использования для маленьких котят, так как компоненты состава не перерабатываются организмом и не нарушают микрофлору ЖКТ.

Лечебный эффект основан на размягчении кала и блокировке пузырей с воздухом, которые вызывают дискомфорт у домашнего питомца. Благодаря повышенной вязкости, средство покрывает ровным слоем внутренние стенки кишечника и облегчает процесс дефекации. Запор исчезает через 10—40 мин. Применять «Микролакс» нужно только после консультации с ветеринарным врачом и проведения котенку УЗИ, так как необходимо предварительно выяснить причины затрудненной дефекации.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Инструкции по промыванию колостомы

Подготовьте все необходимое:
мешок для промывания, трубку и конусный наконечник;
рукав для промывания;
смазку на водной основе;
колостомный мешок или пробку;
бумажное полотенце или махровую салфетку;
воду.

Промывайте колостому в ванной. Разложите все необходимое на рабочей поверхности или небольшом столике рядом с унитазом.
Заполните мешок для промывания теплой водой (никогда не используйте горячую или холодную воду). В первый день используйте 250 миллилитров (мл) воды. Во второй день используйте 500 мл. В третий день используйте 750 мл. Начиная с четвертого дня используйте 1000 мл.

Дайте некоторому количеству воды стечь через трубку мешка для промывания. Это вытолкнет лишний воздух. Когда весь воздух выйдет, пережмите трубку.
Сядьте на унитаз или на стул рядом с унитазом, чтобы выполнить промывание. Удерживайте мешок так, чтобы его дно находилось на уровне ваших плеч. То есть мешок должен находиться примерно на 18 дюймов (45 см) выше стомы. Вы можете установить в ванной подвесное устройство для мешка.
Отстегните и извлеките колостомный мешок из стомы. Пристегните рукав для промывания

Направьте конец рукава для промывания в унитаз.
Нанесите на конусный наконечник смазку на водной основе.
Вставьте конусный наконечник с нанесенной на него смазкой в верхний свободный конец рукава для промывания и осторожно введите в стому. Наклоните конусный наконечник так, чтобы он следовал естественному направлению толстой кишки

Никогда не прикладывайте силу. Ни в коем случае не вставляйте наконечник глубже его самой широкой части.
Удерживайте конусный наконечник в этом положении в течение 1–2 минут, прежде чем начать промывание. Сделайте медленный глубокий вдох. Это расслабит мышцы живота.
Постепенно ослабьте зажим на трубке мешка для промывания. Это позволит воде медленно поступать в колостому. Когда вода начнет поступать в колостому, вы можете ощутить вздутие.
Если вода идет в обратном направлении вокруг конусного наконечника или не поступает в стому, осторожно измените угол или положение наконечника. Регулируйте положение, пока вода не перестанет идти в обратном направлении. Если это не поможет, извлеките конусный наконечник из стомы, чтобы стул мог выйти из колостомы.
Если у вас появились спазмы, сделайте перечисленное ниже.
Остановите подачу воды, сделайте несколько глубоких вдохов и осторожно помассируйте живот. Это поможет расслабить мышцы.
Проверьте высоту мешка для промывания. Слишком большая высота мешка повышает давление и может вызвать спазмы.
Проверьте зажим и пережмите трубку. Быстрая подача воды может вызвать спазмы.

Когда мешок для промывания опустошится, закройте зажим на трубке, извлеките конусный наконечник из стомы и отложите мешок, трубку и наконечник в сторону. Закройте верхний конец рукава для промывания.
Выход воды со стулом после промывания начнется через 5–10 минут. Через 15 минут вы можете закрыть нижний конец рукава для промывания. Используйте предоставленный зажим. В течение следующих 30–45 минут вы можете заняться бритьем или умыться. В этот момент вы можете выйти из ванной. Однако не уходите далеко на случай повторного выхода воды со стулом после промывания.
После второго выхода воды со стулом вылейте содержимое в унитаз. Извлеките рукав для промывания. Затем пристегните колостомный мешок. Спустите воду в унитазе и вымойте руки.
Для очистки оборудования используйте бумажное полотенце или махровую салфетку и теплую воду с мягким мылом. Горячая вода повредит пластик.

Причины и симптомы запора

Некоторые кошечки (особенно отдельные породы) склонны к проблемам пищеварения, а соответственно, и к сложностям с опорожнением кишечника. Ветеринарные врачи называют нормальной дефекацию до двух раз в сутки. Диагноз хронического запора ставят, если посещение туалета происходит один раз в 2-3 дня. В таком случае назначают слабительные средства, рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки, наряду с этим производится принудительный вызов дефекации. Для предотвращения интоксикации и обезвоживания проводят инфузионное терапевтическое лечение (капельницы и уколы).

Причинами кишечных застоев у котов выступают различные заболевания внутренних органов (не только пищеварительного тракта, но и почек, и печени), эндокринные и даже психологические нарушения. Прежде чем лечить запор, нужно выяснить, из-за чего он появился, иначе терапия окажется неэффективной и даже вредоносной.

Внимательный хозяин без особого труда определит симптомы ленивого кишечника:

1. Беспокойное поведение во время посещения туалета. Котик начинает издавать нехарактерные звуки или громко мяукать.

2. Учащенное, но безрезультатное сидение в лотке.

3. Твердые экскременты с кровяными или слизистыми выделениями.

4. Заметное снижение аппетита.

5. Апатичное настроение животного, которое перестает играть, вылизываться, старается спрятаться.

6. Беспокойное отношение к ласкам, прикосновениям в области живота.

Запор вызывает накопление и уплотнение кала в толстой кишке, что существенно затрудняет ее естественное опустошение. Длительное отсутствие дефекации может вызвать отравление организма из-за гниения остатков пищи внутри кишки.

Противопоказания и побочные реакции

Негативные реакции после процедуры встречаются редко, однако иногда у домашнего питомца может возникнуть следующая симптоматика:

• нервное мяуканье;
• метания по квартире;
• диарея;
• болевой синдром при нажатии на живот;
• аллергическая реакция.

Если у кота выявлены патологии ЖКТ, трещинки и язвы в кишечнике, то ветеринары запрещают использовать любые слабительные средства. Нельзя применять «Микролакс» при кишечной непроходимости, которая часто возникает у домашних питомцев из-за заглатывания большого количества шерстяных колтунов и инородных тел. Последствием станет ухудшение состояние животного. Заворот кишок также выступает противопоказанием к использованию медикамента, потому что это заболевание требует срочного оперативного вмешательства, пока не начался некроз тканей кишечника из-за нарушения поступления крови. Делать клизму кошке после стерилизации или другой операции, которая была проведена недавно, запрещено, так как можно спровоцировать разрыв швов и внутреннее кровотечение.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Запоры у пожилых людей

Проблема, занимающая одно из первых мест в списке расстройств в работе ЖКТ среди людей пожилого возраста – запор. Это патологический процесс, при котором нарушается регулярность дефекации в сторону увеличения временных интервалов. При этом затрудняется сам процесс, изменяется консистенция стула, опорожнение кишечника происходит неполноценно. Симптомами запора у пожилого человека могут быть метеоризм, боли в животе, твердый кал, чувство слабости. При возникновении запора пожилому человеку обязательно следует обратиться к врачу, так как последствия нарушения функции кишечника могут быть очень серьезными. Анальные трещины, геморрой, кишечные выпячивания, хроническая интоксикация – частые спутники этого недуга

Очень важно своевременно распознать причину запора, поставить верный диагноз и начать лечение.

Причины возникновения проблем с дефекацией у пожилых людей:

Нарушение кишечной перистальтики. В процессе старения организма двигательная активность мышц стенок кишечника снижается. Затрудняется процесс прохождения каловых масс.

Снижение количества потребляемой пищи, или снижение качества питания. Недостаток клетчатки в организме. Употребление малого количества жидкости в течение дня.

Стрессы, неврологические расстройства, малоподвижный образ жизни.

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Перенесенные операции.

Кроме этого, запор может быть симптомом болезней, таких как атеросклероз, рак толстого кишечника, тромбоз сосудов, сахарный диабет и многих других.

Лечение запора

Лечение запора не легкий и не быстрый процесс, но пускать на самотек течение недуга ни в коем случае нельзя. Кал, который своевременно не эвакуируется из организма, может нанести существенный вред организму пожилого человека.

Часто пожилые люди в борьбе с запором используют слабительные средства или клизмы, считая это самой действенной и эффективной мерой. Но мало кто из них осознает, что лечение должно быть системным и комплексным, и обязательно под наблюдением специалиста. Врач, к которому в первую очередь необходимо обращаться с таким недомоганием – гастроэнтеролог. На первом этапе он будет определять причину возникновения запора, и уже на ее основании назначать терапию.

Лечение запора у пожилых людей включает в себя прием медикаментов, которые воздействуют на моторику кишечника, размягчают каловые массы. Возможен прием лекарств, устраняющих спазмы, а также слабительных препаратов. Кроме приема таблеток пожилому человеку будет прописана диета, которая поможет кишечнику работать правильно. Кисломолочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки обязательно должны присутствовать в рационе при лечении запора. В некоторых случаях при отсутствии противопоказаний могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При серьезных осложнениях назначают оперативное вмешательство.

Профилактика запора включает в себя физическую активность, она поможет улучшить перистальтику кишечника, а также употребление достаточного количества жидкости в течение дня и правильное питание.

Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента. 

Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор. 

По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы. 

Лечение и профилактика

В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:

• При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.

• Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.

• Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.

• Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.

Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:

• Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.

• Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.

• Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.

• Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко

Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий

Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

Как поставить клизму?

Микроклизму нужно ставить правильно. Для взрослой кошки средних размеров (4-7 кг) достаточно дозы 0,5 тюбика — это доза для ребенка. Введение раствора для клизмы выполняется в 3 этапа:

1. Достать 1 тюбик, отломить наконечник.
2. Выдавить из тюбика 1 каплю вещества. Нужно немного смочить жидкостью наконечник, чтобы предмет легче проник в прямую кишку и не повредил ткани. Можно смазать наконечник вазелином.
3. Насадку клизмы ввести в прямую кишку на 1 -2 см, не больше. Затем сдавить тюбик и выдавить половину содержимого. На тюбике есть отметка, которая укажет, что больше не надо. Не разжимая пальцев, вытащить тюбик.

Сразу после проведения процедуры желательно хвост питомца прижать к анальному отверстию и подержать так минут 10, после чего посадить животное на лоток. Если оно сильное и вырывается, для проведения процедуры попросите кого-нибудь помочь сдерживать его.

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Показания к применению

Микролакс для котов рекомендован по следующим показаниям:

• запор;
• исследование желудка и кишечника;
• проведение плановой операции.

Микроклизме отдают преимущество и ветеринары и владельцы кошек. Препарат безопасен по сравнению с пероральными слабительными, его удобно использовать, эффект наступает быстрее, чем, например, от вазелинового масла.

Микроклизма – это готовый раствор для однократного применения. В отличие от других клизм средство не требует антисептической обработки перед использованием. Препарат действует только в прямой кишке и не влияет на другие органы пищеварительной системы.

До пункции

Явка на пункцию строго натощак

Последний прием пищи перед пункцией возможен не позднее 22.00 накануне процедуры, в день пункции необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей.
Учитывая, что операция проводится под наркозом и нам важен цвет Вашего лица, для оценки Вашего состояния во время процедуры, просим Вас не пользоваться макияжем в день пункции.
Очень важно ввести триггер овуляции строго в то время, которое указано Вашим доктором. От этого зависит результат пункции! Если Вы ошиблись и ввели препарат позже или раньше, чем должны были — обязательно сообщите об этом врачу, до того, как придете на пункцию

В большинстве случаев ситуацию можно исправить, если информацию об ошибке Вы сообщили своевременно.
На операцию желательно подойти за 30 минут до назначенного времени
На пункцию при себе желательно иметь длинную футболку (ночную рубашку) и носки
Перед операцией рекомендуется удаление волос на наружных половых органах
Супругу до пункции желательно половое воздержание 3–5 дней, избегать горячих водных процедур и приема алкоголя. Он приходит в клинику вместе с Вами и ожидает приглашения для сдачи эякулята после получения у Вас ооцитов.

Инструкция по применению

Для лечения котят микроклизма ставится при помощи шприца. Оптимальная дозировка рассчитывается исходя из массы малыша — на 100 г приходится от 0,1 до 0,2 мл препарата. Для взрослого кота применяется доза ребенка — ½ тубы. Кончик шприца или микроклизмы ветеринарные врачи рекомендуют смазывать линиментом, например, вазелиновой мазью, чтобы не повредить анус питомца. Альтернативный способ — приделывание трубочки от капельницы, которая сделана из силикона. Чтобы сделать коту клизму, не вызвав сильного стресса, ветеринары рекомендуют следовать таким советам:

• Микроклизма ставится вдвоем, так как один человек может не удержать внезапно рванувшегося питомца.
• Необходимо сохранять самообладание и не показывать тревогу, иначе котенка можно напугать.
• Перед процедурой нужно максимально расслабить животное, например, можно расчесать его или дать понюхать специальные кошачьи феромоны.
• Во время введения жидкости рекомендуется гладить животное, а также говорить с ним спокойным, убаюкивающим тоном. Коты реагируют на интонации хозяев, а не смысл слов.

До момента опорожнения кишечника животным хозяину стоит быть поблизости.

После введения вязкой жидкости в кишку нужно зафиксировать хвост кота у анального отверстия на 2—3 мин. Инструкция по применению рекомендует находиться рядом с животным в следующий час, чтобы после опорожнения кишечника изучить кал. В отходах могут быть отдельные красные или коричневые волокна, так как при каловом застое повреждаются мелкие сосуды кишечника, однако кровь — опасный признак, свидетельствующий о необходимости быстрой транспортировки кота к ветеринару.

Во время процедуры врач исследует слизистую на наличие и характер патологических изменений оценивая:

• рельеф слизистой, особенности её складчатости и рисунка сосудов; 

• тонус, влажность, блеск, цвет, эластичность слизистой оболочки;

• двигательную функцию кишки. 

Здоровая слизистая имеет нежный не выраженный сосудистый рисунок, окрашена в интенсивно розовый цвет, блестит, влажная и гладкая, хорошо отражает свет, эластична. Слизистая дистального отдела сигмовидной кишки в норме также окрашена в розовый, но с более чётким сосудистым рисунком, поперечные складки гладкие высотой не более 2 мм. При выведении тубуса кишечный просвет равномерно сужается, а складки сохраняют рельеф. При обнаружении отклонений от описанной нормы специалист исследует патологические изменения дополнительно. На основании визуального осмотра и гистологического анализа (при необходимости)  ставится диагноз.