Дипроспан

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – лекарства для коррекции работы иммунной системы. Мы прибегаем к иммуномодуляторам, когда необходимо повысить, понизить или отрегулировать активность того или иного иммунного механизма.

1. Клеточный иммунитет. Он определяется наличием и активностью белых кровяных клеток (лейкоцитов) разных типов.
2. Гуморальный (иммуноглобулиновый) иммунитет. Иммуноглобулины – это особые белки, способные распознать проникшие в организм вредные биологические и химические факторы.
3. Цитокины – это особые белковые молекулы, обеспечивающие, в основном, связь и координацию между иммунными клетками. В анализе крови оценивается, в основном, содержание интерферонов (это подвид цитокинов), они особо важны для борьбы с вирусными инфекциями. Кроме того, цитокины играют важную роль при аутоиммунном воспалении (фактор некроза опухолей, ИЛ-6 и др.).

Все звенья иммунитета работают в тесной взаимосвязи друг с другом.

Подбор иммуномодуляторов производится по данным иммунологического анализа крови. Современные иммуномодуляторы позволяют избирательно воздействовать на то или иное отклонение в работе иммунной системы.

Индукторы интерферона (Циклоферон, Панавир, Неовир, Кагоцел, Амиксин и др). Они повышают продукцию интерферонов. Мы часто используем их при хронических вирусных инфекциях, совместно с противовирусными препаратами.

Препараты интерферона (Виферон, Интерферон человеческий, Анаферон и др.). Замещают собственный интерферон и за счет этого улучшают функцию иммунной системы. Мы используем их в случаях значительного дефицита интерферонов.

Регуляторы клеточного иммунитета (Галавит, Полиоксидоний, Ликопид и др.). Они стимулируют (регулируют) активность и продукцию белых кровяных клеток. Препарат Полиоксидоний разрешен для использования при ревматической патологии, т.к. не стимулирует аутоиммунные реакции. Препарат Галавит интересен тем, что блокирует выработку ФНО (фактора некроза опухолей), который участвует в воспалении суставов при аутоиммунных артритах.

Тимодепрессин  – новый перспективный препарат для подавления избыточной продукции агрессивных иммунных клеток. Один из самых безопасных иммунодепрессантов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении псориатического артрита. Перспективен в лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, васкулитов.

Какие согревающие и сосудорасширяющие мази использовать

К этой группе относятся местные препараты, которые стимулируют кровообращение на участке вокруг сустава, способствуя снятию боли и спазма. Клетки лучше насыщаются кислородом и питательными веществами, а значит, и остальные процессы (например, восстановление хрящевой ткани) в них происходят более интенсивно.

В качестве согревающего компонента используется змеиный или пчелиный яд, а также красный перец. Наносить средства нельзя на поврежденные кожные покровы (с ранками) и в период воспаления сустава. Препараты, содержащие яд, запрещено использовать длительное время, поскольку есть риск «растянуть» связки. Согревающие мази наносят перед сном.

Самые популярные препараты этой группы – такие:

• Вольтарен – с добавлением змеиного яда;
• Апизартрон – с пчелиным ядом;
• Эспол – с красным перцем;
• Гевкамен – содержит несколько компонентов, включая ментол, камфору, гвоздику и эфирное масло эвкалипта.

Согревающие мази содержат пчелиный или змеиный яд

Особенности применения мазей от артроза

• Любое средство можно использовать не дольше двух недель, а наносить – не чаще 2-3 раз в день.
• Для достижения нужного эффекта достаточно выдавить полоску длиной 2-5 см – в зависимости от размера пораженного сустава.
• Если после первого применения мазь не дала результата (болевой синдром не уменьшился), ее необходимо заменить – по согласованию с врачом – на другую.
• Действующее вещество мази окажет более сильный эффект, если сочетать местное лечение артроза с электрофорезом.
• На рынке представлены аналоги импортных препаратов с таким же действующим веществом, но по более низкой стоимости. Их также можно использовать с той же целью.

Ноющая и острая боль требуют разных мазей: проконсультируйтесь с врачом!

Наружные средства лечения остеоартроза имеют ряд противопоказаний. Если у пациента уже были язвенные заболевания ЖКТ, есть патологии почек или печени, с этим терапевтическим методом следует быть очень осторожным.

Имеет смысл прибегнуть к безопасным и эффективным внутрисуставным инъекциям заменителя синовиальной жидкости Noltrex. Препарат оказывает длительный эффект и практически не имеет противопоказаний, за исключением воспаления в суставе. После курса можно на долгое время забыть о боли, в то время как мази – это лишь вспомогательное средство.

Как работают НПВС

Каждую клетку организма покрывает оболочка – мембрана. Она состоит из жиров (фосфолипидов). При травмах, инфекциях, возрастных, дегенеративных изменениях клетки повреждаются. При этом оболочка разрушается, освобождаются фосфолипиды, и запускается воспалительный процесс – механизм защиты окружающих тканей от участка повреждения.

Фосфолипиды превращаются в арахидоновую кислоту. Фермент циклооксигеназа (ЦОГ) преобразует её в биологически активные вещества, включая простагландины, которые запускают воспалительную реакцию:

• Расширяют сосуды, повышают проницаемость стенок, замедляют кровообращение в месте повреждения, из-за чего образуется отёк. Он служит барьером для ограничения очага воспаления.
• Отёк давит на нервные окончания и вызывает боль.
• Параллельно простагландины повышают восприимчивость центров терморегуляции головного мозга к пирогенам – веществам, повышающим температуру тела.

НПВС ингибируют (подавляют) фермент циклооксигеназу, поэтому оказывают тройное действие:

1. Противовоспалительное. Без ЦОГ воспалительные простагландины перестают синтезироваться.
2. Обезболивающее. С уменьшением концентрации простагландинов спадает воспалительный отёк, снижается давление на нервные окончания, проходит боль.
3. Жаропонижающее. Восстанавливается нормальная чувствительность центров терморегуляции к пирогенам, и температура снижается до нормы.

Слово «нестероидные» в названии группы подчёркивает различие со стероидными гормональными средствами. Они тоже снимают воспаление, действуют быстрее и сильнее, но вызывают на порядок больше осложнений.

Неселективные НПВС

Лекарства этой группы подавляют оба типа ЦОГ, блокируют и воспалительные, и «полезные» простагландины. А значит, лишают слизистую ЖКТ защиты, нарушают нормальный тонус дыхательных путей и сосудов, почечный кровоток, свёртываемость крови.

Отсюда частые осложнения при нарушении дозировки:

• язвы, эрозии желудка;
• внутренние кровотечения;
• пищевые расстройства с диареей, рвотой;
• нарушение функций почек;
• угнетение дыхания.

Неселективные препараты назначаются собакам как средство скорой помощи при острой боли, критически высокой температуре или короткими курсами до 3 дней. Щенкам разрешаются с 1,5 месяцев под контролем врача.

Флуниджект

Раствор для инъекций, содержащий флуниксин. Быстро снимает боли, понижает температуру. Собакам чаще назначается при нарушениях опорно-двигательного аппарата, так же включается в комплексное лечение:

• респираторных болезней;
• воспалений глаз;
• бактериальных, вирусных инфекций;
• гинекологических нарушений.

Флуниджект вводят в мышцу или внутривенно 1 раз в сутки из расчёта 0,2 мл на 10 кг. Уколы делают до улучшения самочувствия, но не больше 3 дней подряд. Флуниксин начинает действовать через 10 – 40 минут после введения, продолжает работать 24 часа.

Айнил 1%

Инъекционный раствор для собак и кошек. В 1 мл содержится 10 мг кетопрофена. По силе обезболивающего эффекта он сопоставим с наркотическими анальгетиками. Айнил помогает купировать боли: травматические, послеоперационные, суставные, колики.

Уколы делают раз в день из расчёта 0,2 мл на 1 кг. Курс лечения 1 – 3 дня. Айнил 10% выпускают для сельскохозяйственных животных и не назначают собакам.

Аналог Айнила – раствор Кетоквин 1%. В нём такое же действующее вещество, дозировка, курс лечения. Кетоквин тоже выпускается с разной концентрацией кетопрофена. Для собак предназначен 1% раствор.

Кетофен

Похожий препарат с кетопрофеном, но выпускается в двух формах:

• Раствор 1% для инъекций.
• Таблетки с содержанием 5, 10, 20 мг кетопрофена.

Раствор вводят ежедневно из расчёта 0,2 мл/кг не дольше 3 суток подряд. Таблетки дают с кормом или после еды. Можно в первый день сделать инъекцию, затем 3 – 4 суток давать таблетки.

Флексопрофен

Ещё один раствор для уколов с кетопрофеном, который снимает боли при травмах, воспалительных заболеваниях скелета. Флексопрофен выпускается с разным процентным содержанием кетопрофена. Собакам чаще применяют растворы 2,5% и 5%. По инструкции курс лечения от 1 до 5 дней.

АЙНИЛ (кетопрофен) инъ. 10% — 100 мл

Айнил 10%

Кетопрофен

Раствор для инъекций

Внутримышечновнутривенно

Стерильно

Для животных

Состав: Кетопрофен, 100 мг; Наполнитель до 1 мл.

Свойства: Айнил 10% — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий ярко выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен, входящий в состав Айнила, является производным пропионовой кислоты. Механизм действия кетопрофена заключается в ингибировании

синтеза простагландинов и тромбоксана, путем нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. В терапевтических дозах кетопрофен ингибирует преимущественно ЦОГ-II и частично ЦОГ-I, обеспечивая противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий и антиэндотоксический эффект. После однократной внутримышечной инъекции Айнила 10% максимальная концентрация кетопрофена в плазме крови отмечается уже через 30 мин. Кетопрофен из организма выводится преимущественно через почки.

Показания: Айнил 10% применяется крупному рогатому скоту, лошадям и свиньям в качестве симптоматического средства в комплексной терапии воспалительных реакций при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, тендовагинит, травмы, инфекционные поражения копыт) и респираторного тракта, синдрома ММА,

острых и хронических форм маститов, терапии боли любого генеза (пери- и послеоперационная терапия, колики), а также в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и угнетенным состоянием.

Режим дозирования: Крупный рогатый скот: внутримышечное или внутривенное введение в дозе 3 мл на

100 кг живой массы (эквивалентно 3 мг кетопрофена на кг живой массы) ежедневно, один раз в сутки в течение 1 – 3 дней. Свиньи: внутримышечно в дозе 3 мл на 100 кг живой массы (эквивалентно 3 мг кетопрофена

на кг живой массы) ежедневно, один раз в сутки в течение 1 – 3 дней. Лошади: внутривенно в дозе 1 мл на

45 кг живой массы (эквивалентно 2,2 мг кетопрофена на кг живой массы). При лечении нарушений функции скелетно-мышечной и костно-суставной систем ежедневно, один раз в сутки в течение 3 – 5 дней. При симптоматическом лечении колик у лошадей Айнил 10% вводят однократно в дозе 1 мл на 45 кг живой массы. Как правило, одной дозы бывает достаточно; любое дополнительное введение должно проводиться после предварительного повторного клинического осмотра животного.

Противопоказания: Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, язва желудка и 12-перстной кишки, геморрагический синдром, выраженная почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты: При назначении Айнила 10% в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается.

Особые указания: Айнил 10% не рекомендуется применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и диуретиками. Не смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце. Убой крупного рогатого скота на мясо

разрешается не ранее, чем через 5 дней, свиней через 4 дня после последнего введения препарата. В период применения Айнила 10% использование молока для пищевых целей не ограничено.

Условия и сроки хранения: Айнил 10% хранят с предосторожностью (список Б), в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5С до 25С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня изготовления

Срок годности после вскрытия флакона – 7 дней. По

истечении срока годности Айнил 10% не должен применяться.

Стандартная упаковка: Флаконы по 10 мл, 20 мл, 50 мл, 100 мл, 250 мл и 500 мл.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Только для применения в ветеринарии.

Регистрационный номер: ПВИ-2-4.8/02423

Селективные НПВС для собак

Препараты этой группы меньше влияют на ЦОГ-1, не нарушают физиологические процессы, реже вызывают осложнения со стороны ЖКТ, почек, назначаются более долгими курсами.

Для уменьшения риска побочных реакций вместе с НПВС часто назначают Омепразол. Он снижает секрецию соляной кислоты в желудке, за счёт чего уменьшается агрессивное действие на слизистую.

Селективные НПВС разнообразнее по формам выпуска. Это растворы для уколов, таблетки, суспензии, гель для приёма внутрь.

Римадил Р

Препарат на основе карпрофена. Выпускается в 2 лекарственных формах:

• Раствор 5% в 1 мл содержит 50 мг карпрофена.
• Таблетки с запахом печени в дозировках 20, 50, 100 мг.

Инъекционный Римадил чаще применяют перед хирургическими операциями или в экстренных ситуациях для снятия острой боли. В составе содержится аминокислота L-аргинин. Она стимулирует образование коллагена, ускоряет заживление повреждений, усиливает циркуляцию крови.

Начальная доза карпрофена для собак 4 мг/кг, а 1 мл раствора рассчитан на 12,5 кг. Если нужно, через сутки делают повторную инъекцию, но дозу вдвое снижают.

При воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника, травматических, послеоперационных болях чаще назначают таблетки:

• Первые 7 дней в дозе 4 мг/1кг. Суточный объём лекарства делят на 2 приёма.
• Со второй недели дозу снижают до 2 мг на 1 кг.

Обезболивающее действие карпрофена начинается через 60 минут и продолжается минимум 12 часов. Сроки лечения зависят от самочувствия собаки, но после 14-дневного курса животное нужно привести на осмотр к ветеринару.

У Римадила есть аналоги по действующему веществу, лекарственным формам, дозировке, схеме лечения:

• Рикарфа. Инъекционный раствор и таблетки словенской компании KRKA.
• Норокарп. Ветеринарный препарат на основе карпрофена английских разработчиков.
• Карпродил F. Лекарство французской фармацевтической компании CEVA Sante Animale. Выпускается в форме таблеток с содержанием 20 или 50 мг карпрофена.

Мелоксивет 0,2%

Раствор для уколов с другим действующим веществом – мелоксикамом. Это сильное жаропонижающее, противоотёчное, болеутоляющее средство, которое купирует боль на 24 часа.

Мелоксивет включают в комплексное лечение:

• респираторных, инфекционных заболеваний;
• воспалений мягких тканей;
• остеоартритов, артрозов, межпозвоночной грыжи;
• травм, ожогов.

Мелоксивет вводят подкожно. Доза для первой инъекции 0,2 мг мелоксикама, это 0,1 мл раствора на каждый кг массы тела. Второй укол делают через сутки, но дозу лекарства снижают вдвое. Инъекции разрешается делать не чаще 3 раз в неделю.

Мелоксидил

Суспензия на основе мелоксикама. Выпускается во флаконах от 10 до 100 мл. Продаётся вместе с двумя шприцами-дозаторами для собак весом до 7 кг и тяжелее 7 кг.

Суспензию смешивают с кормом. Разовая доза мелоксикама 0,1 мг/кг, но в первый день собаке дают двойную дозу 0,2 мг/кг. Одно деление большого шприца-дозатора рассчитано на 2,5 кг, малого – на 500 г массы тела.

Улучшение заметно на 3 – 4 сутки. После 10 дней лечения животное нужно показать врачу. Если Мелоксидил плохо помогает, то его отменяют. Подробнее читайте в обзоре Мелоксидила для собак.

Локсиком

Похожая суспензия, но выпускается в двух дозировках:

• 0,5 мг мелоксикама/мл – для миниатюрных собачек до 5 кг.
• 1,5 мг/мл – для средних и крупных псов.

Локсиком тоже продаётся со шпицами, которыми легко отмерить правильную дозу.

Петкам

Таблетки с мясным вкусом и разным содержанием мелоксикама:

• 0,5мг – для маленьких и средних собак.
• 2 мг – для крупных и гигантских псов.

1 таблетка 0,5 мг рассчитана на 5 кг массы тела, 2 мг – на 20 кг.

Петкам хорошо снимает болевой синдром при нарушениях костно-мышечной системы, травмах, восстанавливает нормальную температуру тела при лихорадке. Курс лечения острых заболеваний до 7 дней, хронических – до 28.

Квадрисол

Выпускается в форме гелеобразной массы, расфасованной в шприцы-дозаторы по 15, 30 мл. В 1 мл содержится 5 мг ведапрофена и приятный на вкус шоколадный наполнитель.

Квадрисол помогает при артрозе, дисплазии, остеоартрите, в послеоперационный период. Гель выдавливают из шприца прямо в пасть из расчёта 1 мл на 10 кг веса животного или смешивают с кормом. Сроки лечения от 2 до 4 недель. После семидневного перерыва курс можно повторить. Квардрисол разрешается применять во время беременности.

Профилактика: что нужно знать хозяину

В первую очередь, собаку нужно воспитывать, как любопытного малыша, и дрессировать, чтобы пес не покушался на все, что плохо лежит. Любые медикаменты в доме должны быть хорошо спрятаны вне зоны досягаемости для любознательных носов. Свои лекарства и витамины либо лекарства для питомцев следует хранить отдельно, чтобы не перепутать, а перед введением обязательно стоит внимательно прочитать инструкцию.

Кроме того, если вы привыкли хранить таблетки в пластиковом контейнере, то уберите его как можно выше от пола и не на кухне, поскольку собака может воспринимать его в качестве забавной игрушки-погремушки, разгрызть которую не проблема для острых зубов. Также не следует упаковывать медикаменты в пластиковые пакеты с зип-застежкой – он легко рвется, и собака может за один присест съесть большую дозу разных препаратов.

Если вы все же не уследили за любимцем, то лучше не заниматься самолечением и ждать, пока состояние станет критичным. Двери сети ветеринарных клиник «Айболит плюс» открыты для вас и вашего питомца в любое время суток, обращайтесь, и мы сделаем все возможное, чтобы поставить собаку на лапы.

Лекарства для лечения остеопороза: бисфосфонаты, кальций и витамин Д3

Остеопороз (остеопения) сопровождается потерей кальция и постепенным разрушением костей, которое легче предотвратить в начальных стадиях заболевания. Но и запущенные формы остеопороза поддаются лечению: в большинстве случаев удается купировать боль и улучшить подвижность пациента. Мы окажем Вам помощь и в случае упорных болей из-за ущемления нервов и спинного мозга при деформациях позвонков. Подробнее о лечении остеопороза

Наша задача – не просто восполнить дефицит строительного материала для костей, а обеспечить удержание кальция в костях, предотвратить дальнейшее разрушение костей и обеспечить их восстановление, насколько это только возможно.

Мы часто рекомендуем кальций, витамин D3 и Миакальцик (в т.ч. Вепрена или другие аналоги) в следующих случаях:

1. Для лечения и профилактики остеопороза различной природы;
2. После воспалительных процессов в костях и суставах, для восстановления правильной структуры кости;
3. После переломов;
4. При нарушении усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте.

Бифосфонаты (Бонефос, Аредиа, Теванат, Фосамакс, Бонвива, Бондронат, Зомета) – препараты, препятствующие разрушению костной ткани при остеопорозе и некоторых других болезнях. Бифосфонаты накапливаются в костях и способствуют замедлению потери, а затем и постепенному нарастанию костной массы.

Лучше всего работают бисфосфонаты в комплексе и другими препаратами: кальцием и витамином Д3.

На фоне снижения содержания кальция в крови препарат будет работать хуже: для кости нужен строительный материал. Поэтому мы контролируем содержание кальция в крови до начала лечения, и обычно рекомендуем принимать бисфосфонат в комплексе с кальцием.

• Кальций (Остеогенон, Кальций Д3 Никомед, Альфа Д3 Тева, колекальциферол, гидроксиапатит, кальция фосфат, глюконат,кальцимин, кальцеминадванс, карбонат и лактат и др.) – химический элемент, важнейший элемент костной ткани. Соединения кальция делают наши кости прочными. Но в некоторых случаях кальций вымывается из костей, и тогда кости становятся хрупкими (остепороз или остеомаляция). Появляется риск деформаций и переломов. Можно увеличить поступление кальция с пищей, но не факт, что он содержится в продуктах в достаточном количестве. В таком случае на помощь приходят лекарства, содержащие кальций и витамин Д3. Это могут быть, как специальные витамины для женщин и мужчин, так и отдельные препараты кальция
• Витамин D3 (колекальциферол) – регулятор обмена кальция и фосфора. Под влиянием витамина соли кальция откладываются там, где они необходимы. Кроме того, витамин Д3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике и затормаживает его выведение с мочой.
• Кальцитонин – гормон, регулирующий обмен кальция. Способствует накоплению соединений кальция в костях. Уменьшает болезненность, связанную с повреждением костной ткани. Мы часто используем препарат Миакальцик (Вепрена) – действенное и безопасное лекарство на основе кальцитонина лосося.

Как проверить свою потребность в дополнительном употреблении кальция?

Оценить содержание кальция в костях можно по данным рентгеновских исследований (рентгенография, остеоденситометрия). В крови следует оценивать содержание общего и ионизированного кальция; правильнее оценивать его вкупе с содержанием фосфора. При различных видах остеопороза кальций в крови может быть в избытке или в дефиците. Также показателен анализ мочи, на предмет потери кальция с мочой.

Основные рекомендации по приёму таблеток

Прежде чем приступать к выбору способа безопасного введения препарата, необходимо внимательно прочитать инструкцию к таблеткам. Есть лекарства, которые необходимо принять до еды для качественного усвоения. Некоторые таблетки собака может употреблять с пищей. Препараты с компонентами, оказывающими влияние на слизистые оболочки органов пищеварения, можно вводить только на полный желудок во избежание негативных последствий.

При выборе способа приёма таблеток нужно учитывать индивидуальные особенности питомца. Есть собаки, которые могут проглотить препарат во время игры или дрессуры, некоторым животным нужно давать лекарство с любимой пищей, лакомством. Может возникнуть необходимость вводить препарат с применением силы, фиксации

Важно найти вариант, снижающий риск стресса у собаки

Стероидные гормональные противовоспалительные средства / глюкокортикостероиды / ГКС

Тпичные и часто используемые прелставители этой группы препаратов: преднизолон и метилпреднизолон (Солу-Медрол, Метипред и др.), гидрокортизон, Кеналог,Дипроспан, Дексаметазон. Существуют глюкокортикостероиды для введения внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, приема внутрь, наружно, в суппозиториях (свечах).

Действие ГКС и принцип их работы

Стероидные препараты (глюкокортикостероидные, ГКС) – это самые мощные, гормональные, противовоспалительные лекарства. ГКС обладают следующими основными эффектами:

1. противовоспалительным
2. подавляющим иммунитет (иммуносупрессивным)
3. противоаллергическим
4. противошоковым

Что такое воспаление? В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, внедрение чужеродного белка и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества – медиаторы воспаления, которые создают условия для борьбы с повреждением: увеличивается приток крови, повышается температура, нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы. Активизируется иммунитет, иммунные сигнальные белки (цитокины), антитела и белые кровяные клетки в очаге воспаления становятся более агрессивными. Отсюда и характерные симптомы воспаления: боль, отек и припухлость, повышение местной и общей температуры, покраснение.

ГКС подавляют воспалительный ответ организма, блокируя в организме синтез медиаторов воспаления и подавляя агрессивность иммунитета. Симптомы воспаления быстро уменьшаются, но причина заболевания остается. Если симптомы болезни столь разрушительны, что требуется гормональное противовоспалительное лечение, мы выполняем исследования, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.

Возможные побочные явления. Меры безопасности. Диета

Чаще всего мы сталкиваемся с:

1. Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка
2. Обострением инфекций из-за снижения иммунитета
3. Повышением артериального давления
4. Повышением глюкозы (сахара) в крови
5. Остеопорозом

Нарушение обмена веществ с повышением массы тела мы встречаем довольно редко; в последние годы препараты ГКС стали безопаснее, и медицина научилась их деликатному использованию.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от приема гормональных противовоспалительных лекарств. Если прием ГКС – вынужденная мера, мы предложим Вам безопасную схему приема и диету, препятствующую нарастанию веса.

Как снизить риск побочных явлений? В первую очередь – это выбор препарата. Например, в последнее время получил распространение метилпреднизолон, обладающий большим лечебным и меньшим побочным действием, по сравнению с преднизолоном. При необходимости прием противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата. При длительном приеме должна также проводиться профилактика остеопороза.

Во-вторых, имеет значение правильный режим приема. Ваш доктор расскажет, как правильно пользоваться лекарством в течение дня. При длительном лечении практикуются периодические изменения дозы и перерывы.

В-третьих, нельзя полагаться только на ГКС. Надо понимать, что это симптоматическое лечение. Мы будем искать и лечить причины и первичные механизмы болезни.

В-четвертых, следует помнить о правильном питании, и Ваш вес останется под контролем.

Как отказаться от ГКС?

Если Вы не можете отказаться от ГКС из-за нарастания симптомов болезни, скорее всего, недостаточно уделяется внимания негормональной .

Также важна регулярность иммуномодулирующего лечения, и борьбы с инфекцией. Отменить ГКС часто удается после коррекции состояния иммунной системы и лечения хронических инфекций. Нервный стресс, нарушение сна, нервное истощение – также возможные причины Ваших трудностей. Для отмены продолжительного приема ГКС иногда достаточно курса антидепрессивного лечения.

Как устроены суставы пальцев

Кисть человека имеет сложное строение, которое помогает делать захват, отвечает за мелкую моторику. Это наиболее подвижная часть опорно-двигательной системы. В нее входит множество костей и фаланги, составляющие пальцы.

Фаланги относятся по структуре к трубчатым костям. Они имеют прямую форму, шаровидные головки на конце, которые соединяются между собой типичными блоковидными сочленениями. Такая система сцепления позволяет пальцам сгибаться только в одну сторону, когда человек сжимает руку в кулак. Также в этих точках часто возникают переломы и вывихи.

В указательном, среднем, безымянном пальце и мизинце по три фаланги. Наибольшая подвижность наблюдается в проксимальном отделе, который соединяется с пястными костями.

Большой палец имеет только пястно-фаланговый и межфаланговый суставы, которые соединяются с пястной костью. Он также сгибается только в одном направлении, но более подвижен в месте соединения с ладонью.

Любите хрустеть пальцами?
Нет 0%

Да 0%

Иногда 0%
Проголосовало: