Препарат празиквантел: аналоги, применение, противопоказания

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска Бильтрицида

Празиквантел служит эффективным средством против заражения трематодами, приводящее к развитию шистосоматоза и трематодоза. В основе препарата – способность вызывать стойкое сокращение мышечной ткани паразитов и их паралич. При приеме быстро всасывается в кровь, достигая своих максимальных значений в ее плазме через два часа после употребления. Празиквантел считается новейшим препаратом против гельминтозов, воздействие на паразитов, обосновавшихся в организме, начинается почти сразу после приема таблетки — от одного часа до двух.

Азинокс плюс предназначен для борьбы с гельминтами. Изначально препарат разрабатывали для животных, но после ряда исследований было выявлено его положительное воздействие на человека при инфицировании глистами. В результате лекарство стало использоваться и для людей.

Каждая таблетка содержит 50 мг празиквантела и вспомогательные вещества: гидрохлорид, глюкозу и картофельный крахмал. В упаковке может быть от двух до четырех блистеров и инструкция по их применению.

Активное вещество — празиквантел в составе лекарства вызывает мышечные сокращения паразита, что приводит к его полному уничтожению. Препарат проникает в мембраны и на клеточном уровне разрушает структуру гельминта.

Бильтрицид представлен в форме лекарственных таблеток, покрытых специальной оболочкой массой 600 мг.

Состав лекарства заключается в содержании основного вещества и вспомогательных компонентов:

• празиквантел;
• натрий лаурилсульфатный;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон йода;
• стеарат магния;
• крахмал.

Препарат имеет эффект воздействия на следующие виды паразитов: двуустка сибирская, китайская, печёночная, кошачья, лентец широкий, цепень карликовый, шистосома.

2-(Циклогексилкарбонил)-1,2,3,6,7,11b-гексагидро-4H-пиразино изохинолин-4-он

Молекулярная масса средства = 312,4 граммам на моль. Вещество синтезируют в виде горького белого кристаллического порошка, который хорошо растворяется в диметилсульфоксиде, этаноле и хлороформе. Соединение гигроскопично, плохо растворимо в воде.

Препараты на основе данного вещества выпускают в форме обычных таблеток или таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток белого цвета. На вкус они горькие, поэтому разгрызать их не стоит. Таблетки Празиквантел покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется после попадания в желудок. Масса одной пилюли составляет 0,6 г. У взрослых проблем с ее приемом не возникнет, а вот ребенку может быть тяжело проглотить такое лекарство. Детям врачи назначают аналоги Празиквантела, выпускаемые в форме суспензии.

Таблетки помещены в темный флакон. В каждой таре их всего 6 штук. Вместе с флаконом приложена инструкция по применению препарата. Перед употреблением Празиквантела ее нужно будет прочесть еще раз, чтобы избежать передозировки и всевозможных отрицательных последствий со стороны пищеварительной системы. В отзывах некоторых пациентов сказано, что препарат может вызвать аллергическую реакцию при длительном приеме. Более подробную информацию можно найти в инструкции.

• Льняное семя польза и вред
• Как узнать, кто отписался в Инстаграме: онлайн-сервисы и приложения
• Фитнес дома — видео с упражнениями для похудения. Видеоуроки домашнего фитнеса

Противопоказания к приему Празиквантела

Буквально каждый препарат, который способен уничтожать здоровые особи паразита, так или иначе, влияет на человека. Слизистая желудочно-кишечного тракта чувствительна к любым химическим средствам, поэтому самолечение может навредить пациенту и его здоровым внутренним органам. Празиквантел считается преимущественно безопасным средством, которое вызывает аллергические реакции только при индивидуальной непереносимости его отдельных компонентов.

Противопоказания к приему Празиквантела является цистицеркоз глаз. Заболевания печени также исключают терапию от паразитов на основе противогельминтного средства такого типа. Лечение гельминтоза – это индивидуальный подход к каждому пациенту. Перед назначением сильнодействующих препаратов составляется полный анамнез паразитарной болезни, проводится ряд дополнительных тестов и исследований. Только комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление без нежелательных последствий. В случае возникновения даже незначительных побочных эффектов прием препарата отменяется. Для особо запущенных форм гельминтоза терапия на основе Празиквантела проходит в стационарном режиме под пристальным наблюдением специалиста.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя принимать Празиквантел при следующих состояниях:

• цистицеркоз глаз;
• аллергия на активный компонент;
• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности;
• одновременный прием рифампицина.

Осторожность следует соблюдать при использовании препарата детям, не достигшим возраста четырех лет; при печеночной недостаточности, в том числе при печеночном цистицеркозе; во время кормления грудью

Во время применения Празиквантела могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• дискомфорт в животе, тошнота и рвота, понос, уменьшение аппетита;
• лихорадка, миалгия, астения;
• головная боль и головокружение, сонливость, утомляемость;
• аллергические реакции, преимущественно на коже.

Возможно также снижение скорости реакции, поэтому во время терапии лучше воздержаться от управления автомобилем и работы с точными механизмами.

Описание препарата и его основное действие

Препараты с содержанием Празиквантела особенно эффективны при цестодозах, парагонимозе, трематодозах и шистосомозе. Побочные эффекты встречаются лишь в редких случаях и составляют не более 10 %. Однако могут наблюдаться расстройства, происходящие в кишечнике, в виде диареи и колик, а также нарушения деятельности нервной системы в виде головных болей, сонливости, судорог. Но это в основном не аллергические реакции на препарат, а интоксикация, возникающая в результате действия препарата на гельминтов и их гибель.

Празиквантел при попадании в организм человека из желудочно-кишечного тракта уже в течение 2 часов проникает в кровь, печень и, находясь в этих органах, трансформируется. Через некоторое время приводит к сокращению мускулатуры гельминтов, а затем наступает паралич, что и приводит к их гибели.

Сам препарат выводится с мочой, а также при дефекации. Уже через сутки организм человека почти полностью очищается от лекарства, что составляет 90%.

Фармакокинетика

Действие препарата заключается в том, что Празиквантел заставляет пропускать ионы кальция через полунепроницаемые мембраны клеток гельминтов. Это приводит к параличу и гибели паразитов. Кроме этого, препарат нарушает эпителиальную ткань тела, производя вакуолизацию.

При попадании в организм зараженного гельминтами человека лекарственное средство в течение нескольких часов накапливается в крови, связывается с белками плазмы почти на 80%. Метаболизм препарата происходит в печени. Затем через несколько часов он полностью выводится из организма.

Известные аналоги

Наряду с Празиквантелом есть и его аналоги:

1. Препарат Бильтрицид назначается так же, как Празиквантел. Суточную дозу делят на несколько приемов.
2. Азинокс тоже содержит Празиквантел, но чаще всего назначают для лечения от гельминтов у животных. Доза рассчитывается в зависимости от веса животного и вида гельминтов.
3. Препарат Цистицид назначают на длительное лечение, иногда оно может продолжаться до 10 дней. Но суточную дозу делят на 3 приема. Лечение должен назначать только врач, необходимо находиться под его контролем.

Для облечения общего состояния рекомендуется принимать дополнительные препараты и поливитамины, например, Аллохол для поддержания печени, а для облегчения работы поджелудочной железы – Панкреатин, Фестал, Мезим форте.

Рекомендации по приёму лекарственного средства

Такие препараты, как Дексаметазон, могут снизить концентрацию празиквантела. Кроме того, нежелательно применять Азинокс плюс вместе с бадами антиглистового характера, синтетическими и слабительными препаратами, содержащими этиловый спирт.

При инвазии одновременно несколькими видами глистов рекомендуется повысить дозировку препарата и увеличить время его приема.

Пациенты оставляют положительные отзывы после применения Азинокса и рекомендуют его при проблемах с глистами.

Однако не следует самостоятельно принимать данный препарат, без предварительных исследований и консультации с лечащим врачом. В противном случае вы не только не избавитесь от проблемы, но и можете нанести себе еще больший вред.

Зачастую при поражении глистами человеку для лечения назначается Празиквантел в таблетированной форме. Он практически мгновенно растворяется и очень быстро достигает максимальной концентрации в жидкой части крови.

В большой концентрации на протяжении 1-2 часов противогельминтное средство находится в брыжеечной артерии кишечника.

Празиквантел проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому его действие может повлиять на состояние нервной системы и концентрации внимания.

Таблетки Празиквантела имеют очень сложную инструкцию по применению. Лучше глотать целые таблетки, запивая их небольшим количеством жидкости. Лучше принимать лекарство во время еды, но допускается и употребление после приёма пищи.

При однократном приёме таблетки лучше принимать вечером. Так как действие лекарственного средства может снизить концентрацию внимания человека на работе или за рулём.

При многократном приёме перерыв между приёмом должен быть не меньше 4 часов.

Лекарственное средство лучше с осторожностью принимать при заболеваниях почек, так как через них будет выводиться более 80% препарата

• Дексаметазон и Хлорохин, а также противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенобарбитал и Фенитоин) способствуют снижению концентрации Празиквантела в крови. В результате эффекта от лечения не будет.
• При одновременном приеме лекарства с Эритромицином, Кетоконазолом, Циметидином и Итраконазолом концентрация Празиквантала в крови может повышаться.
• Противопоказан прием препарата одновременно с Рифампицином. Больным, получающим лечение Рифампицином, необходимо подобрать альтернативные противоглистные препараты. Если все-таки терапия Празиквантелом необходима, то прием Рифампицина в таких случаях следует прекратить за четыре недели до лечения. И наоборот, прием Рифампицина разрешен на следующий день после окончания терапии Празиквантелом.
• Во время лечения Празиквантелом нельзя есть грейпфруты или пить приготовленный из них сок. Этот фрукт повышает концентрацию препарата в крови, что может привести к появлению побочных эффектов Празиквантела.
• Алкоголь может вызвать побочные явления Празиквантела со стороны центральной нервной системы – головокружение и снижение внимания.

Каждый пациент должен предупредить своего лечащего врача о препаратах, которые он принимает на момент обращения в медицинское учреждение.

Не рекомендуется запивать лекарство грейпфрутовым соком или напитками его содержащими. Это может привести к росту максимальной плазменной концентрации вещества в 1,6 раз и повышению AUC в 1,9 раза.

Противопоказано сочетание Празиквантела с рифампицином, так как последний является очень сильным индуктором фермента цитохрома P450. Рекомендуется назначить альтернативные средства для лечения гельминтоза. При острой необходимости прием рифампицина следует прекратить за 28 дней до использования противогельминтного средства. Прием антибиотика можно начать уже на следующий день после прекращения лечения Празиквантелом.

Индукторы фермента Р450(фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, другие противоэпилептические средства, дексаметазон) приводят к снижению концентрации в крови данного вещества.

Ингибиторы ферментацитохрома Р450 (кетоконазол, эритромицин, циметидин, интраконазол) повышают его эффективность и максимальную концентрацию в крови.

Показания для лечения Празиквантелом

Так как любое лекарственное средство, которое попадает в организм, считается ядом, для назначения лекарства существуют особые показания. Особенно важным считается это правило по отношению к антибиотикам и противогельминтным препаратам, так как при употреблении нечувствительного препарата к паразитам развивается резистентность. Резистентность — это нечувствительность паразитов к лекарственным средствам, которые созданы для борьбы с ними.

Показания для употребления Празиквантела:

1. Шистосомоз (японский, кишечный, мочеполовой).
2. Печеночные трематоды или сосальщики (кошачья двуустка, китайский сосальщик, все виды гигантских сосальщиков, ланцетовидный сосальщик).
3. Ленточные глисты.

При каждом заболевании необходима своя дозировка и схема, так как у каждого гельминта свои особенности жизненного цикла и развития.

Противопоказания и побочные эффекты

Как все лекарственные средства, Празиквантел имеет противопоказания и побочные действия.

Не допускается прием препарата:

• беременным женщинам, находящимся в первом триместре;
• тем, кто не переносит отдельные компоненты, входящие в состав лекарства;
• при глазном цистицеркозе;
• больные с печеночной недостаточностью.

При приеме Празиквантела могут наблюдаться побочные действия. Они проявляются в виде различных недомоганий. В области желудочно-кишечного тракта в виде диареи, кишечных колик, крови в каловых массах, тошноте и рвоте. Иногда возникают нервные расстройства, которые можно распознать по наличию сонливости, головной боли, повышения температуры тела, высокого давления, ориентационного нарушения.

Возможны следующие виды проявления аллергии на препарат:

• кожные высыпания и зуд;
• отечность на лице и в горле;
• затрудненное дыхание.

Все эти отклонения от нормального состояния в основном проявляются при приеме однократно большой дозы препарата. Чаще всего появляется у людей пожилого возраста и в тех случаях, когда наблюдается поражение организма большим количеством паразитов.

Стоит ли принимать?

В настоящее время препараты, содержащие празиквантел в качестве основного вещества, считаются наиболее безопасными для человека и эффективными при заражении глистами. Средства показывают хороший результат при самых разных возбудителях

Важно четко придерживаться рекомендованных специалистом доз, чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта. Как видно из отзывов, многие больные вовсе не сталкивались с негативными реакциями организма, так как точно следовали указаниям доктора

В аптеке выбирать подходящий для себя препарат можно из всех средств, у которых в качестве активного соединения указан празиквантел. Препараты отличаются концентрацией этого соединения, ценой и производителем. В то же время не стоит заменять средство самостоятельно, не посоветовавшись со врачом.

Воздействие паразитов на организм

Различного вида глисты могут находиться в организме человека и животного бессимптомно долгие годы, своим присутствием давая сбои в работе практически всех органов, вызывая многочисленные заболевания, которые, в последствии, могут переходить в хроническую форму. При наличии паразитов, человек может быть подвержен:

• Нарушениям сна;
• Газообразованию и вздутию;
• Тошноте;
• Частым простудам;
• Головокружению и головным болям;
• Снижению веса;
• Проблемам со стулом;
• Зуду в заднем проходе;
• Непроходящему чувству голода;
• Непонятного происхождения аллергическим проявлениям;
• Раздражительности, нервозности;
• Повышенной утомляемости;
• Беспричинным болям в животе;
• Кожным проблемам и др.

Даже неприятный запах изо рта часто свидетельствует о наличии в организме «незваных гостей», а некоторые случаи онкологии являются прямым результатом именно их присутствия. Редко, заболевания, связанные с паразитами, могут привести даже к летальному исходу.

Заразиться глистами возможно при:

• Контакте с больным животным;
• Употреблении в пищу недостаточно прожаренных или недоваренных мяса и рыбы, некачественных продуктов питания;
• Несоблюдении правил личной гигиены.

Заражению паразитами больше всего подвержены те люди, кто «не дружит» с чистотой и порядком, а также маленькие дети и индивиды с ослабленным иммунитетом.

Если присутствуют несколько вышеперечисленных симптомов, то это является поводом для срочного обращения к гастроэнтерологу, который даст направление на анализы для постановки точного диагноза. Также лечением таких проблем занимаются врач-паразитолог и инфекционный врач.

«Азинокс»

Аналог «Празиквантела» «Азинокс» представляет собой препарат, выпускаемый в виде покрытых тонкой пленкой таблеток. Это средство подходит также для лечения животных и нашло широкое применение в ветеринарной практике. В продаже представлены упаковки, содержащие 10-30 таблеток, каждая из которых – 300 мг активного компонента и дополнительные соединения, упрощающие усвояемость.

При низкой концентрации активного соединения препарат влияет на гельминтов, провоцируя излишнюю мышечную активность, приводящую к гибели, а при высокой дозе негативно влияет на наружный покров глистов. Особенности приема определяются возрастом больного, спецификой заражения. Нельзя использовать «Азинокс» одновременно с медикаментами, содержащими дексаметазон, а также иными препаратами из группы кортикостероидов, так как они угнетающе действуют на антигельминтик, концентрация активного вещества в крови снижается. Аналог «Празиквантела» «Азинокс» в среднем стоит от 400 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.

Особенности приема

Препарат рекомендуется принимать вечером или перед сном. Перед приемом необходимо что-то съесть, желудок не должен быть пустым. Особенно это касается, если его назначили однократно.

Он имеет горький вкус, поэтому его лучше всего проглотить, запивая стаканом чистой воды.

Дозировка

Правильно назначить дозировку может только лечащий врач.

Она зависит от веса пациента и видов гельминтов:

1. При кишечном шистоматозе препарат назначается дважды в день: утром 0,02 г/кг от массы тела и такую же дозу через 6 часов. Всего получится в день 0,04 г/кг от массы тела.
2. При шистоматозе, когда гельминты паразитируют в печени и венах брюшной полости доза 0,06 г/кг делится на два приема, ровно через 6 часов и составляет 0,03 г/кг дважды в день. Лечение однодневное.
3. Если в организме заводится много гельминтов при шистоматозе, то назначается другая дозировка по 0,06-0,75 г/кг в день. Ее необходимо равномерно распределить на 3 приема, через каждые 6 часов.
4. При наличии кошачьих двуусток доза составляет 0,025 г/кг три раза в день с одинаковым шестичасовым интервалом.
5. При лечении цестодозов назначается однократный прием 0,025 г/кг в сутки.
6. При цистицеркозе берется доза 0,05 г/кг, ее делят на три приема на протяжении суток. В тяжелых случаях эта доза может стать ежедневной, лечение иногда длится до 3-4 дней.