Пробиотики и пребиотики для кошек

Пробиотики для кошек в добавках

Если кошка испытывает проблемы с микрофлорой, пробиотики можно добавлять к еде отдельно в виде таблеток, порошков или паст. Ниже мы представим лучшие, на наш взгляд, пробиотики для кошек, имеющие хорошие отзывы покупателей. А пока заметим, что не все пробиотики одинаково хороши. Исследование 2011 года, опубликованное в Canadian veterinary journal, показывает, что из 25 коммерческих пробиотиков для домашних животных только четыре соответствовали ожидаемому количеству бактерий, указанному на этикетке, и только два бренда правильно описали состав.

При поиске лучших пробиотиков нужно учитывать следующие факторы.

1. Количество полезных бактериальных штаммов. Лучше всего выбрать пробиотик для домашних животных, который содержит 10 или более разновидностей бактерий. Однако для коррекции конкретной проблемы иногда используются моноштаммы: в таком случае штамм должен прописать ветеринар, основываясь на данных исследований того или иного штамма. Например, некоторые лактобактерии слабят кишечник, а бифидобактерии крепят.
2. Стоит полагаться на хорошо изученные штаммы. Некоторые производители внедряют так называемые авторские разработки, однако иногда в ходе использования выявляется их патогенность, хотя они уже зарегистрированы как безопасные.
3. Количество полезных бактерий на грамм продукта. В каждой дозе должно быть не менее 20 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц). Чтобы заселить кишечник и позитивно повлиять на микробиом, бактерий должно быть очень много.
4. Жизнеспособность, эффективность и чистота пробиотика. Продукт должен оставаться стабильным при нормальных условиях хранения, а бактерии должны быть жизнеспособными.
5. Продукт должно быть удобно давать животному. Не все пробиотики кошки и коты хотят кушать без ничего. Многие производители выпускают препараты со вкусоароматическими добавками, так что животное само с удовольствием их поглощает. Другие же пробиотики приходится добавлять к еде.

Комплексные пробиотики Dr. Mercola

Разработаны специально для кошек и собак. Включают более 10 штаммов бактерий в большом количестве: Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii и другие. При каждом приеме вещества в организм поступает более 50 миллиардов бактерий.

 

California Gold Nutrition LactoBif Pet

Препарат немного попроще, т.к. включает в себя 9 штаммов и КОЕ ниже, чем у Dr. Mercola. Но при этом стоят они в 3 раза дешевле, так что представляют собой конкурентоспособный вариант.

 

Флорентеро (Флорентин)

Препарат содержит несколько штаммов: Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus sporogenes, Bacillus clausii, в состав также входят пребиотики. По разнообразию штаммов и показателю КОЕ препарат уступает первым двум из рейтинга.

 

Субтилис

Пробиотик для кошек «Субтилис» содержит Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis, отвечающих за синтез противомикробных веществ, усиление иммунитета, стимуляцию роста нормальной микрофлоры кишечника и выделение пищеварительных ферментов. Соответственно, этот препарат может использоваться для решения более узких задач.

Purina FortiFlora (Фортифлора)

Данный продукт нельзя назвать чистым пробиотиком, т.к. он включает в себя мясо, дрожжи, минеральные вещества и витамины. То есть это витаминно-минеральная добавка с пробиотиком, причем только с одним штаммом — Enterococcus faecium. Хотя данный препарат достаточно популярен в СНГ, все же назвать его полноценной пробиотической добавкой, которой можно лечить дисбактериоз, нельзя.

 

Ветом

Пробиотик для кошек «Ветом» российского производства содержит всего 1 штамм — Bacillus subtilis, который, напомним, перспективен для синтеза противомикробных веществ, усиления иммунитета, стимуляции роста нормальной микрофлоры и выделения пищеварительных ферментов. Поэтому он может быть использован как монопрепарат для решения узких задач.

 

Проколин

Пробиотик Pro-Kolin для кошек содержит в составе штамм Enterococcus faecium, соевое масло, каолин, Preplex (пребиотик), пектин и искусственный ароматизатор со вкусом говядины.

Человеческие пробиотики для кошек — да или нет?

Ветеринар Карен Бэкер советует избегать человеческих пробиотиков применительно к кошкам, поскольку они разработаны для обогащения микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, которая отличатся от кошачьей.

Показания к применению

Здоровый организм самостоятельно справляется со всеми процессами и не требует помощи из вне. Микрофлора кишечника при условии правильного и сбалансированного кормления, способна сама размножаться и слаженно «работать».

К применению пробиотиков прибегают при:

• диареях;
• запорах;
• вздутиях;
• газообразовании;
• применении антибиотиков и других бактериальных препаратов;
• заболеваниях поджелудочной железы;
• патологиях почек и печени;
• острых инфекционных заболеваниях различной этиологии;
• отравлениях с нарушением функции пищеварительной системы;
• при постоянном кормлении кошки сухими кормами;
• перенесённых стрессовых факторах;
• при скученном содержании;
• после посещения зоогостиницы.

Список препаратов

Пробиотик «Субтилис»

Субтилис подойдет животным, которые испытали стресс.

Комбинированное пробиотическое средство, которое состоит из бактерий B. subtilis и B. Licheniformis. Прием показан при нарушении пищеварения, сниженном иммунитете и стрессе. «Субтилис» выпускается в форме сухого порошка или жидкости, что дают животным с кормом или разбавляют с водой для питья. Противопоказаний к приему препарата нет, а также в правильно подобранной дозе он не вызывает никаких побочных действий.

«Биовестин»

Средство дают кошкам для восстановления естественной микрофлоры после употребления антибиотиков, при пищевой аллергии, инфекционных болезнях и стрессовых ситуациях. «Биовестин» показано принимать в месте с кормом или за полчаса до употребления пищи. Для результативной терапии препарат используют не менее 2 недель.

Пробиотик «Бифидум»

Такой препарат можно давать животному еще и в профилактических целях.

Это монокомпонентная биологически активная добавка, которую применяют при поносе, отравлении, мастите, для повышения защитных сил организма животного, а также проводят детокс при употреблении антибиотиков. После приема средства симптомы расстройства органов пищеварения исчезают на протяжении суток. «Бифидум» рекомендуют давать котятам с 2-месячного возраста как для терапии патологий, так и в целях профилактики на постоянной основе.

Препарат «Линекс»

Средство назначают кошкам при дисбактериозе, а также для предупреждения проблем с работой органов ЖКТ при использовании антибиотиков. «Линекс» подавляет развитие патогенных микроорганизмов и укрепляет иммунитет животного. Пробиотик назначают дважды в день по 1 капсуле на протяжении двух недель. Таблетку можно запихивать коту в рот целиком или измельчить и подсыпать в корма.

Пробиотики для кошек: когда требуются?

У здоровой, активной кошки, получающей правильное питание, микрофлора кишечника справляется со всеми проблемами сама и весьма успешно. Однако передозировать пробиотики все равно практически невозможно, так что они будут полезны любой кошке в любом случае. В самом худшем варианте при получении незнакомого пробиотика в больших количествах у кошки может возникнуть диарея, которая пройдет сама, когда кошка привыкнет к новому препарату.

Пробиотики обычно назначаются кошкам при следующих заболеваниях и состояниях:

• Заболевания почек

• Заболевания поджелудочной железы

• Гиперфукнция щитовидной железы

• Диабет

• Диарея, запор, повышенное газообразование, вздутие, колиты и другие кишечные проблемы и заболевания

• Хронические заболевания, снижающие иммунитет

• Острые инфекционные заболевания

• Пищевая аллергия

• Послеоперационный период

• Период до и после вакцинации

• Во время и после приема антибиотиков,

• Раннее (до 3х месяцев) отлучение котенка от матери

• Старость

• Необходимость выведения шерсти

• Нормализация пищеварения после или во время кормления кормом с большим количеством углеводов\белков (последнее в том случае, если кошка привыкла к более низкому уровню белка в пище)

• Пережитый стресс (переезд, появление нового животного\члена семьи, нахождение на передержке\в зоогостиннице, выставка и т.д.))

• Длительное проживание в одном помещении с большим количеством животных (питомник, передержка, приют и т.д.)

Важно понимать, что перед тем, как начать прием пробиотиков необходимо проконсультироваться с ветеринаром, особенно, если речь идет о лечении серьезных заболеваний, т.к. некоторые пробиотики могут снижать эффективность лекарств и даже трансформироваться в болезнетворные бактерии

Между тем, бифидобактерии и лактобактерии почти всегда безопасны.

Причины дисбактериоза у кошек

Желудочно-кишечный тракт животного заселён полезной микрофлорой — это триллионы микроорганизмов. Их насчитывается до 40 видов.

Они бывают:

• условно-патогенными (при определённых условиях, при пониженном иммунитете, могут вызвать патологию);
• патогенными, те которые при увеличении популяции вызывают заболевание;
• нейтральные. Они необходимы для расщепления кормовых компонентов.

Микрофлора желудка не велика это лактобациллы и стрептококки. В тонком кишечнике уже живут анаэробы и аэробы, лактобактерии, бифидобактерии. Толстый отдел кишечника ещё более заселён. Среди неё кишечная палочка и энтерококки, стафилококки, протей, стрептококки, клостридии, микроскопические грибы (дрожжеподобные).

Отклонения в ту или иную сторону вызывает дисбактериоз. Причиной отклонения могут быть не только нарушения в кормлении животного, но и казалось бы совершенно непредсказуемые факторы:

• стресс (смена жилища, владельца, появление новых членов «семьи);
• перохлождение;
• перегревание;
• излишняя физическая нагрузка (долгие прогулки);
• глистная инвазия;
• хронические воспалительные заболевания.

Все эти факторы ведут к понижению иммунитета. Когда резистентность (способность противостоять) организма падает, вирулентность (ядовитость) микроорганизмов возрастает. Активизируются условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Их становится больше. Они завоёвывают пространство, ущемляя тем самым полезную микрофлору, уровень которой становится меньше.

Часто к таким последствиям приводит бессистемное применение антибактериальных средств (антибиотики, сульфаниламидыне препараты, нитрофурановые) они поражают всю микрофлору без разбора статуса, тем самым провоцируя дисбактериоз.

Для чего давать кошкам пробиотики?

В норме у котов поддерживается сбалансированная микрофлора кишечника, которая во внесении из вне не нуждается. Получает ее котенок, как и ребенок человека, во время родов и в первые дни после. Дальше что заселилось, то и размножается.

В пользе здорового микробиома кишечника никто уже давно не сомневается. Но в то же время многие ветеринары и человеческие доктора высказывают сомнения по поводу пользы приема пробиотиков в добавках, поскольку считают, что бактерии в них умрут еще в желудке, встретившись с кислотой, а те, что таки дойдут до кишечника, скорее всего, окажутся недееспособными. Врачи, придерживающиеся этой точки зрения, утверждают, что все пробиотики — это плацебо с недоказанной эффективностью.

Автор данной статьи на собственном опыте имел возможность убедиться в обратном. После приема антибиотиков была нарушена микрофлора кишечника, что давало о себе знать сильнейшими резями и спазмами в животе, которые всегда заканчивались поносом. Доктор прописал аптечные пробиотики в виде капсул. Через несколько дней их приема ситуация нормализовалась. Но это лишь частное мнение, как, впрочем, и мнения врачей, выступающих против пробиотических добавок. Лучше обратиться к результатам исследований, которые основываются не на личных впечатлениях, а на объективных наблюдениях.

Итальянские исследователи решили определить, как прием штамма Lactobacillus acidophilus влияет на качество каловых масс кошек. Ученые оценивали твердость и уровень влажности испражнений. Кал кошек, получавших пробиотик, имел более высокий уровень L. Acidophilus и более низкий уровень условно-патогенных бактерий. То есть результаты исследования свидетельствуют о том, что добавление в рацион жизнеспособных штаммов приводит к тому, что они доходят до кишечника в сохранности и продолжают размножение, подавляя рост патогенной микрофлоры.

Дальнейшие исследования были проведены среди здоровых кошек в сравнении с котами, страдающими патологиями желудочно-кишечного тракта. Оказалось, что эффект от балансировки микрофлоры выходить далеко за пределы одного только кишечника. Согласно выводам, опубликованным в Американском журнале ветеринарных исследований, прием пробиотиков может оказывать системное и иммуномодулирующее действие на здоровых кошек и котов. Пробиотики имеют терапевтический эффект при целом ряде заболеваний:

• вялость работы желудочно-кишечного тракта;
• аллергия;
• диабет;
• хронические воспаления;
• дерматиты;
• ожирение;
• диарея и запор;
• патологии печени;
• перепады настроения и поведенческие расстройства.

В исследовании, проведенном Колледжем ветеринарной медицины и биомедицинских наук Государственного университета Колорадо (США), оценивалось влияние пробиотика Enterococcus faecium на частоту возникновения диареи у кошек. В этом исследовании участвовали 217 кошек, которые были разделены на две группы: одна группа получала пробиотик, другая — плацебо. Результаты показали, что процент кошек с диареей был значительно ниже в группе тех, кто принимал пробиотики, по сравнению с группой плацебо. Польза живых микроорганизмов перорально для кошек с хронической диареей также подтвердилась: более 70% владельцев заметили улучшение у кошек, страдающих поносом, после 21 дня пробиотической терапии.

Таким образом, хотя многие доктора и не верят в силу пробиотиков в добавках, приводя множество вроде бы логических аргументов против них, все же практическое применение данных добавок показывает обратное. Другой вопрос — как такую добавку выбрать и как ее ввести в организм, чтобы она оказалась действенной?

Корма с пробиотиками

Некоторые хозяева хотят купить сухой корм для кошек с пробиотиками. Производители предлагают такие варианты, в частности, это касается следующих марок:

• «Грандорф»;
• «Проплан»;
• «Роял Канин»;
• и многие другие.

Ветеринар Карен Бэкер советует избегать коммерческих кормов для домашних животных с добавлением пробиотиков, т.к. там содержатся уже нежизнеспособные штаммы. Бактерии в пробиотиках должны быть живыми и способными к размножению — только тогда они помогут организму.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА: ВЕТЕРИНАР ИЗ США КАРЕН БЭКЕР

Она приводит в качестве аргумента исследование, опубликованное в The Canadian Veterinary Journal: из 19 коммерческих кормов для домашних животных, протестированных на предмет пробиотических свойств, ни один продукт по факту не содержал перечисленных на этикетке живых микроорганизмов, способных заселить кишечник. Вместо кормов с пробиотиками Карен Бэкер советует добавить в рацион питомца натуральные продукты.

Кефир и йогурт

Вы можете приготовить кефир дома, добавив пакет кефирной закваски в сырое органическое молоко. Этот вариант гораздо лучше обычного покупного кефира или йогурта. Добавляйте 1 чайную ложку готового кефира в корм вашего питомца один или два раза в день. Этот вариант подходит тем животным, у которых нет непереносимости кисломолочных продуктов.

В то же время многие доктора сомневаются, что бактерии, содержащиеся в кефире или йогурте, пройдут целыми и невредимыми через кислоту в желудке. Так что данный способ обогащения кишечника пробиотиками — под большим вопросом.

Ферментированные овощи

Овощи, прошедшие ферментацию, содержат множество полезных бактерий, а также пребиотики — вещества, питающие микрофлору кишечника. Овощи обеспечивают даже большее разнообразие полезных бактерий, чем пробиотические добавки. Ферментированные овощи можно купить в магазинах, но дешевле приготовить их дома. Добавляя их в корм питомцу, начните с небольших количеств, а затем постепенно увеличивайте порцию до 1-2 чайных ложек в день (в зависимости от веса животного).

Пробиотики для кошек: бактери и дрожжи

На данный момент в пробиотических препаратах для кошек используется порядка 10-15 различных штаммов бактерий и дрожжей пробиотиков (в каждом отдельном препарате редко больше 2-3х), большая часть из них аналогична человеческим.

Название	Функции	Примечание
Bacillus clausii	Борьба с патогенными бактериями
Bacillus licheniformis	Борьба с патогенными бактериями, стимулирование иммунной системы, продуцирование протеазы (фермента, расщепляющего сахара)	Может вызывать серьезные гастриты вплоть до сепсиса, а также маститы
Bacillus subtilis	Стимулирование иммунной системы
Bacillus coagulans, Lactobacillus sporogenes	Стимулирование иммунной системы, лечение вздутий, болей в животе и синдрома раздраженного кишечника, нормализация пищеварения при приеме антибиотиков
Bifidobacterium adolescentis	Создание неблагоприятной (кислотной) среды для патогенных и условно-патогенных кишечных бактерий
Bifidobacterium animalis subsp. Animalis; Bifidobacterium animalis subsp. Lactis	Стимулирование иммунной системы, нормализация работы кишечника у пожилых кошек, снижение риска диареи, лечение колита	Не рекомендуется употреблять совместно с антибиотиками тетрациклинового ряда
Bifidobacterium bifidum	Создание неблагоприятной (кислотной) среды для патогенных и условно-патогенных кишечных бактерий, лечение язвенного колита, лечение простудных заболеваний, снижение риска диареи
Bifidobacterium breve	Лечения язвенного колита
Bifidobacterium longum	Создание неблагоприятной (кислотной) среды для патогенных и условно-патогенных кишечных бактерий, лечение язвенного колита, лечение простудных заболеваний
Enterococcus faecium	Лечение и профилактика диареи, ферментация углеводов
Lactobacillus acidophilus	Создание неблагоприятной (кислотной) среды для патогенных и условно-патогенных кишечных бактерий
Lactobacillus brevis	Стимулирование иммунной системы
Lactobacillus bulgaricus	Стимулирование иммунной системы, лечение язвенного колита
Lactobacillus casei	Лечение острой и инфекционной диареи, борьба с патогенными кишечными бактериями, поддержка Lactobacillus acidophilus, нормализация пищеварения при болезнях поджелудочной железы, продуцирование амилазы (фермента для усвоения углеводов)
Lactobacillus helveticus	Лечение диареи, борьба с патогенными кишечными бактериями, стимулирование иммунной системы, улучшение усвоения лактозы
Lactobacillus paracasei	Подавление патогенной микрофлоры, усвоение углеводов, лечение язвенного колита, нормализация пищеварения при химиотерапии
Lactobacillus plantarum	Лечение язвенного колита и депрессии, профилактика образования оксалатов, продуцирование антимикробных веществ, снижение аллергической реакции, предотвращение повышенного газообразования в кишечнике
Lactobacillus reuteri	Лечение диареи, синдрома раздраженного кишечника, заболеваний десен, нормализация пищеварения при приеме антибиотиков.
Lactobacillus rhamnosus	Лечение и профилактика диареи, снижение аллергической реакции, лечение аллергических и иных дерматитов
Lactococcus lactis	Лечение и профилактика дерматитов, стимулирование иммунной системы
Propionibacterium freudenreichiii ssp. Shermani	Лечение синдрома раздраженного кишечника, стимулирование иммунной системы, улучшение усвоения жиров
Ruminococcus albus	Улучшение усвоения клетчатки
Saccharomyces boulardii	Лечение диареи, синдрома раздраженного кишечника, улучшение усвоения углеводов, стимулирование иммунной системы, противовоспалительное, антимикробное и антитоксинное действие	При значительном снижении иммунитета (ВИК, лейкемия) и т.д. может вызвать серьезную грибковую инфекцию
Streptococcus thermophilus	Лечение кишечных воспалений, нормализация пищеварения при приеме антибиотиков	При значительном снижении иммунитета (ВИК, лейкемия) и т.д. может вызвать сепсис или осложнить протекание бактериальный инфекций

Принцип действия пробиотиков

Пробиотики это не что иное, как набор определённых микроорганизмов. Современные средства относящиеся к пробиотикам насчитывают до 15 видов микрофлоры. Все микроорганизмы выращены на питательных средах, высушены и «уложены» в концентрированном виде в определённый объём. Они находятся в «спящем» состоянии до момента попадания в подходящую для них среду (кишечник кошки).

Попав в «нужное место» они активизируются, начинают размножаться и вытесняют собой патогенную микрофлору.

Все виды действуют по-разному:

изменяет кислотно-щелочное равновесие и тем самым восстанавливает условия для работы других микроорганизмов;
стимулируют ферментацию углеводов (что очень важно для кошек находящихся на кормлении сухими кормами);
ведут борьбу с патогенными кишечными бактериями;
продуцируют натуральные антимикробные вещества;
вырабатывают ферменты расщепляющие сахара;
стимулируют выработку ферментов усваивающих минералы и белки.

Последние разработки микробиологов свидетельствуют о том, что уже полностью можно задействовать для пробиотиков такие микроорганизмы, которые будут продуцировать бактериоцины и избирательно действовать на определённые виды патогенной микрофлоры. Компоненты пробиотиков уже «научены» продуцировать ферменты, которые инактивируют патогенные бактерии вырабатывающие энтеротоксины.

Микроорганизмы находящиеся в пробиотиках совершенно мирно сосуществуют с полезной микрофлорой кишечника. Это становится возможным за счёт того, что последние, не выделяют энтеротоксины и не могут поддаваться воздействию ферментов. Антагонистическая активность пробиотиков против клостридий, кишечной палочки, сальмонеллы, золотистого стафилококка, шигеллы заставляет всё чаще обращаться к этим препаратам.

Иммуномодулирующее действие также уже хорошо знакомо микробиологам. Полезные микроорганизмы стимулируют выработку иммуноглобулинов, интерферона, антител, а это основа иммунитета. Продуцируя наиболее важные ферменты (липазу, амилазу, пектиназу, ксиланазу) они повышают усвояемость компонентов корма.

Микроорганизмы воздействуют на микотоксины, что делает их незаменимыми в качестве антитоксических компонентов при терапии отравлений. Всё это приводит к нормализации работы желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.

Инструкция по применению пробиотиков

Нельзя дать единственно правильной инструкции по применению пробиотиков. В каждый препарат заложен определённая микрофлора.

В любом случае следует:

• придерживаться к указаниям производителя;
• соблюдать условия хранения. Они могут существенно отличаться. К примеру, на одних производитель указывает от — 25 ᵒC до +25 ᵒС, а на других от +4 ᵒС до + 8 ᵒC;
• не применять после окончания срока годности;
• отдавать предпочтение комплексным препаратам, в которых перечислены штаммы микроорганизмов и количество не менее 1,0х106 КОЕ /г;
• приобретать только сертифицированную продукцию и только в аптеках.

Режим дозирования, курс лечения и способ введения

Препарат применяют детям с рождения (в том числе недоношенным), взрослым всех возрастных групп.В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах.

Бифидумбактерин форте с лечебными целями в обычных дозах:

Порошок	Капсулы
— детям до 1 года по 1 пакету 2-3 раза в сутки,— детям с 1 года и старше по 1 пакету 3-4 раза в сутки,— взрослым по 2 пакета 2-3 раза в сутки.	— детям до года по 1 капсуле 2-3 раза в сутки,— детям с 1 года и старше по 1 капсуле 3-4 раза в сутки,— взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки.

Курс лечения при острых кишечных инфекциях и пищевых токсикоинфекциях 5-7 дней, при других заболеваниях 15-21 день (определяется характером и тяжестью заболевания). При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс проводится через месяц после окончания предыдущего курса лечения.Больным с хирургической патологией — в течение 3-5 дней до операции и втечение 10-15 дней после операции:

• детям до 1 года по 1 пакету/капсуле 3 раза в сутки,
• детям с 1 года и старше по 1 пакету/капсуле 3-4 раза в сутки,
• взрослым по 2 пакета/капсуле 3 раза в сутки.

Бифидумбактерин форте с лечебными целями в увеличенных дозахназначают детям с 1 года и взрослым.

При острой кишечной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции с первых суток заболевания:

Порошок	Капсулы
— детям по 5 пакетов 6 раз в день,— взрослым по 10 пакетов 3 раза в день	— детям по 3-5 капсул каждые 2 часа до 6 раз в день,— взрослым по 10 капсул 3 раза в день.

Курс лечения 1-3 дня в зависимости от тяжести состояния.

Порошок

При инфекционном мононуклеозе:— детям до 3 лет по 3 пакета 3 раза в сутки, курс 5 дней; затем 3 пакета однократно вечером, курс 5 дней,— детям с 3 до 7 лет по 4 пакета 3 раза в сутки, курс 5 дней; затем 4 пакета однократно вечером, курс 5 дней,— детям с 7 до 10 лет по 6 пакетов 3 раза в сутки, курс 5дней; затем 6 пакетов однократно вечером, курс 5 дней,— детям старше 10 лет по 7-8 пакетов 3 раза в сутки, курс 5 дней; затем 7-8 пакетов однократно вечером, курс 5 дней.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

детям по 5 пакетов/капсул 1-3 раза в сутки,

взрослым по 10 пакетов/капсул 1-3 раза в сутки.

Курс лечения 10-14 дней.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что

Порошок	Капсулы
в 5 пакетах препарата содержится 0,35 ХЕ.	в 10 капсулах препарата содержится 1,17 ХЕ.

С профилактическими целями детям до 1 года по 1 пакету/капсуле 1 раз в сутки, всем остальным по 1-2 пакета/капсуле 1-2 раза в сутки.

Порошок	Капсулы
Профилактический курс проводят 10-15 дней 2-3 раза в год.	Для профилактикивнутригоспитальных инфекций в родильных домах и больницах препарат применяют 5-l0 дней.

Порошок

Капсулы

Бифидумбактерин форте принимают во время приема пищи, при необходимости независимо от приема пищи. Препарат перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, илинебольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры для получения взвеси с частичками сорбента черного цвета. Полученную взвесь (суспензию) следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Бифидумбактерин форте принимают внутрь во время приема пищи, принеобходимости независимо от приема пищи, запивая водой или кисломолочнымпродуктом.Детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее вскрывают.Содержимое капсулы смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочнымпродуктом или небольшим количеством кипяченой воды комнатной температурыдля получения взвеси с частичками сорбента черного цвета. Полученную взвесь(суспензию) следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Новорожденным и детям грудного возраста препарат можно смешать с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания.