Энтеробиоз у детей

Общие сведения

Ленточные черви (цестоды), относящиеся к классу паразитических плоских червей, представлены большой группой гельминтов, хорошо приспособившихся к ведению паразитического образа жизни в организме человека/животных. Относительно широко распространенными представителями, обитающими в организме человека, являются бычий цепень (латин. Taenia saginata), цепень крысиный (латин. Hymenolepis diminuta), свиной цепень (латин. Taenia solium), цепень карликовый (латин. Hymenolepis nana), лентец широкий (латин. Diphyllobothrium latum); а также представителями, обитающими преимущественно у домашних животных (у кошек, собак), которые у человека встречаются относительно редко:

• Тыквовидный цепень, основными хозяевами которых являются плотоядные животные, в том числе и дикие, а промежуточными хозяевами являются блохи животных. Тыквовидный цепень попадает в организм человека при проглатывании отложенных в шерсть яиц или блох, обитающих в шерсти животных при тесном контакте с ними (поцелуях кошек/собак, зарывание в шерсть лицом).
• Огуречный цепень — также паразитирует в организм собак/котов и редко передается человеку при близком контакте с животными (через слюну).

Ленточные черви, являясь паразитами, в процессе эволюции полностью утратили свои органы пищеварительной системы, что обуславливает необходимость их существования в организме других организмов и человека в том числе (википедия). Наличие паразитов в теле человека и их жизнедеятельность вызывает различные патологические состояния — цестодозы. В результате своей долгой эволюции они утратили органы пищеварительной системы, поэтому сейчас живут в пищеварительных органах других живых организмов, в том числе и человека. Присутствие и жизнедеятельность паразитов в теле человека вызывает многочисленные патологические состояния — в этом случае речь идет о цестодозах (болезнях, вызванных ленточными червями).

Ниже мы рассмотрим одно из них — тениаринхоз, заболевание, вызываемое бычьим цепнем. Заболевание широко распространено на всех континентах, но высокий уровень заболеваемости приходится на территории с преобладанием скотоводства Монголия, Африка, Австралия, страны Средиземноморья. В РФ большая часть случаев заболеваний приходится на сельскую местность — Бурятию, республику Саха, Красноярский и Алтайский край. Гельминтозом заражаются преимущественно лица, употребляющее в пищу недостаточно термически обработанное/свежее мясо (говядину), особенно во время массового забоя скота. Чаще болеют мужчины, дети, относительно редко.

Виды паразитов

Вредителей делят на две большие группы в зависимости от места их расположения.

Паразиты бывают:

• внутренние,
• внешние.

К внешним относятся:

• вши, место обитания которых шерсть животного;
• блохи, также селятся в шерсти;
• ушные клещи или отодектоз;
• иксодовые клещи, опасные тем, что могут возбудить туляремию или гемобартонеллез.

Внутренние заселяют желудочно-кишечный тракт, их называют гельминтами. Яйца червей кошка может подхватить где угодно: в траве или земле, воде или воздухе. Сырое мясо или рыба – среда обитания гельминтов. Даже если любимец не настроен на прогулки и все время проводит дома, есть шанс подхватить заболевание. Поэтому важны своевременное лечение и профилактика.

Виды гельминтов

​В настоящее время существует более 30 типов глистов.

К плоским глистам относятся:

• трематод или сосальщик, в организме кошки, как и человека, обитает описторхоз;
• цестод или ленточный глист;
• лентец;
• цепень.

К круглым относятся:

• нематоды,
• аскариды,
• токсокары;
• анкилостомы.

Все эти виды вредителей могут обитать в организме любимца. Но самыми распространенными остаются следующие круглые и ленточные черви:

• Нематод – мелкий, тонкий червь. Длина его тела не превышает 2 сантиметров. Заражение происходит во время контакта с животным, зараженным нематодами, или его фекалиями. Наградить глистами может кошка при грудном вскармливании. Вредители прикрепляются к стенкам органов и пьют кровь животного. Очень опасны для здоровья, особенно котят. Могут передаться человеку.
• Цестод – плоский ленточный червь. Его длина варьируется от 10 до 80 сантиметров. Тело поделено на сегменты или членики. Заражение происходит, когда кошка поедает блох или грызунов, которые выступают в роли промежуточного хозяина.
• Круглый червь, аскарида – внешне похож на спагетти. Его длина редко бывает больше 5 сантиметров. Продукты жизнедеятельности паразитов токсичны и представляют большую опасность для здоровья и жизни котят и взрослых особей.
• Токсокар – пятисантиметровый круглый червь, среда обитания которого пищевод, желчный пузырь, печень или кишечник. Передается орально или внутриутробно. Для котят особо опасны. Глистная инвазия приводит к разрыву кишечника.
• Огуречный цепень – в качестве временного жилья выбирает блох или власоедов (эктопаразитов). Длина тела может превышать 30 сантиметров. Цепень, проживающий у человека, достигает метра. Червь оснащен острыми колючками, за счет которых он прикрепляется к стенкам кишечника и поражает слизистую оболочку.
• Широкий лентец – размер достигает, а иногда и превышает 2 метров. У человека лентец может вырасти до 11 метров. Любимое место обитания паразита – сырая рыба рек и озер.

Что дать ребенку для профилактики глистов: препараты из аптеки

Профилактика гельминтозов у детей включает прием препаратов, предотвращающих попадание и размножение глистов в кишечнике. Антигельминтные средства применяются не только для профилактических целей, но и для терапии глистных инвазий, разница здесь только в дозировке.

Альбендазол

Альбендазол предотвращает заражение разными видами глистов (кишечные угрицы, токсокары, острицы, эхинококки, аскариды). Проводить профилактическое лечение Альбендазолом разрешено детям с 2 лет. Компоненты препарата действуют мягко, без пагубного воздействия на организм.

Для профилактики от заражения глистов используется дозировка 6 мг/кг один раз. Прием лекарства можно повторить через месяц.

Пирантел

Противопаразитарное средство может применяться как профилактика глистов у детей до 2 лет (прием разрешен с полугодовалого возраста). Препарат используется для предотвращения аскаридозов, энтеробиозов, нематодозов.

Дозировка для профилактики заражения глистами:

• от полугода до 2 лет – 5 мл (125 мг);
• с 2 до 6 лет рекомендован прием 10 мл (250 мг);
• с 6-летнего возраста до 12 лет – 20 мл (500 мг);
• после 12 лет, если вес менее 75 кг, доза – 750 мг, если весовые показатели выше 75 кг, оптимальная доза – 1 г.

Мебендазол

Препарат выраженного противопаразитарного действия, наибольшую активность проявляет в отношении энтеробиоза и трихоцефалеза.

Используется для профилактики глистов у детей старше 2 лет. Действует очень мягко, как профилактическое средство не имеет побочных эффектов.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста – до 10 лет можно дать четверть или половину таблетки (25-50 мг) однократно. Для детей старше 10 лет – 1 таблетка (100 мг) один раз в день.

Профилактика Мебендазолом против глистов проводится не чаще 1 раза в год.

Вормил

Антигельминтный препарат производится в различных формах – жевательные таблетки (400 мг) и суспензия. Средство низкотоксично и практически безвредно для детского организма. Таблетки от глистов детям для профилактики рекомендованы с 2-летнего возраста.

Детская дозировка – 400 мг. В качестве профилактики инфицирования глистами принимать препарат нужно каждые полгода.

Пиперазин

Противопаразитарное средство для профилактики глистов у детей. Предотвращает аскаридоз и энтеробиоз (острицы).

Детская дозировка для профилактики глистов:

• до года – одна таблетка (0.2 г);
• от 1 до 3 лет – 0,3 г;
• 3-5 лет – 0,5 г;
• 5-8 лет – 0,75 г;
• с 8 до 12 лет – 1 грамм.

Левамизол

Левамизол – медикамент выраженного противопаразитарного действия. В целях профилактики принимается однократно, дозировка для детей рассчитывается из соотношения 2.5 мг/1 кг веса. После 14 лет к употреблению рекомендуется разовый прием 1 таблетки (150 мг). При однократном приеме исключены побочные эффекты.

За счет иммуномодулирующих свойств Левамизол не только предотвращает заражение глистами, но и значительно укрепляет иммунитет.

Как и все препараты для профилактики глистов у детей (за исключением нескольких лекарств), Левамизол нужно принимать каждые полгода.

Классификация паразитов

Разные виды глистов поражают организм не одинаково, и имеют свои особенности как в цикле развития, так и во внешнем виде и наносимом ущербе. Существует три наиболее распространенные группы червей – нематоды, цестодозы, трематодозы.

Первая группа – это первичнополостные черви. Они живут в почве и воде, поэтому ими легко заразиться в песочнице и в целом на прогулке. Именно в эту группу входят наиболее распространённые острицы и аскариды, и сюда же относятся анкилостомы, трихинеллы, ришта. В зависимости от того, какой паразит вызвал заражение, выделяют аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и т.д.

Цестодозы – это ленточные черви, которые могут жить как в кишечнике (наиболее распространенный вариант – цепни), так и в органах (как правило там живут личинки цепней, эхинококков, альвеококков). В соответствии с тем, какой из этих видов глистов у детей обнаружен, выделяют эхинококкоз, тениоз, гименолепидоз и т.д.

И последняя из трех популярных групп – это трематозы, вызываемые трематодами. Это несколько видов плоских червей – шистосома, кошачья/печеночная двуустка, лейкохлоридий. Они провоцируют описторхоз (передается с рыбой семейства карповых) и фасциолез (страдают печень и желчная система, заражение через растения или с водой).

Профилактика

Чтобы лечение глистов у детей вообще не потребовалось, необходимо активно заниматься профилактикой, которая заключается как в ежедневных мерах предосторожности и гигиенических процедурах, так и в приеме медикаментозных препаратов. Как уберечь малыша от паразитического заражения:

Как уберечь малыша от паразитического заражения:

• соблюдать гигиену – регулярно мыть руки ребенку, купать его;
• регулярно ухаживать за игрушками – мытье и чистка (после постановки диагноза нужно продезинфицировать все игрушки);
• как можно чаще стричь ногти, чистить каждый день;
• проглаживать белье после стирки;
• избавляться от вредных привычек – сосание пальцев, ручки, обгрызание ногтей;
• давать пить только кипяченую воду и объяснять причины;
• избегать купаний в природных водоемах;
• пользоваться репеллентами (насекомые часто разносят яйца глистов), уничтожать всех насекомых, попадающих в дом;
• регулярно проверять домашних животных на предмет паразитов;
• тщательно мыть фрукты и овощи, проводить достаточную термическую обработку мяса и рыбы.

Некоторые виды гельминтозов сложно вылечить, поэтому мы рекомендуем проводить профилактику во избежание заражения. При обращении в клинику родители получат полную консультацию о том, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать проблем в будущем.

Диагностика паразитарного заболевания

Догадаться, что у котенка гельминтоз легко в том случае, когда черви (или их личинки, яйца) вышли вместе с его фекалиями. В остальных случаях проявления этой болезни легко спутать с симптомами простуды, расстройства желудка, заболеваний внутренних органов. Как быть? Для постановки точного диагноза обратиться в ветклинику. Там домашнему животному выпишут направление на ОАК, копрограмму, при необходимости выполнят УЗИ сердца или печени, рентгенологическое обследование легких. На основе результатов анализов на глисты котенку будет назначено лечение. Какое – будет зависеть от типа выявленного заболевания.

Лечение

Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.

Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.

Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:

• первый курс убивает уже развившихся особей;
• второй курс помогает справиться с личинками и яйцами (назначается через 2 недели после первого).

Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.

Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.

Описание

Гельминдазол представляет собой современный препарат для лечения большинства паразитарных инфекций. Действие препарата основано на деструкции ключевых функций переработки глюкозы, что ведет к дефициту гликогена в тканях гельминтов и способствует снижению выработки тубулина в клетках. Вместе с этим существенно замедляется процесс воспроизводства АТФ

Форма выпуска и состав

Таблетки 100 мг. 

По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Действующее вещество:  мебендазол (в пересчете на 100 % вещество) – 100,0 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь с небольшим количеством воды. 

Взрослым и детям старше 3 лет.

При энтеробиозе – однократно по 100 мг/сутки (1 таблетка); курс лечения 1 день. Так как реинфекция при энтеробиозе встречается довольно часто, то лечение следует повторить через 2 и 4 недели.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. 

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе и смешанных гельминтозах: 200 мг/сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.

При тениозе, стронгилоидозе. Взрослым: 400 мг/сутки (2 таблетки утром, 2 таблетки вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет: 200 мг/сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня. 

При эхинококкозе. Взрослым и детям старше 14 лет: в первые три дня по 500 мг 2 раза в день, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза в день; в дальнейшем дозу повышают до 1000-1500 мг 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosis, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis – до двух лет. 

При трихинеллезе в 1-й день 3 раза в день по 200-300 мг, во 2-й день 4 раза в день по 200-300 мг, а с 3 по 14 день – 3 раза в день по 500 мг.

Профилактика энтеробиоза у детей

Энтеробиоз – самый известный гельминтоз у детей. Вызывающие его острицы передаются не через землю, а контактно-бытовым путем. Яйца гельминтов передаются через немытые руки, вещи, белье, грязный пол и так далее.

Российские рекомендации по энтеробиозу у детей не содержат информации о профилактическом лечении гельминтоза. Однако санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика энтеробиоза» 2013 года предусматривают его возможность. К такой мере врачи могут прибегнуть в организованных коллективах, где глисты есть у 20% и более детей

Обращаем внимание, что такую профилактику родители не должны проводить самостоятельно

Стандартная массовая мера профилактики энтеробиоза – регулярные профилактические осмотры. Их проводят в детских садах, среди младшеклассников и некоторых групп взрослых. Обследование рекомендуют и людям, контактировавшим с больными. Выявленных носителей паразитов лечат.

Средства профилактик энтеробиоза сравнительно просты. Это «банальное» мытье рук с мылом после туалета, смены подгузников и перед едой. Нужно следить за тем, чтобы дети соблюдали правила личной гигиены и не грызли ногти. Менять нижнее белье детям рекомендуют каждый день.

Таким образом, препараты для изгнания гельминтов из организма, не следует давать детям самостоятельно. В некоторых случаях профилактическое лечение оправдано, но разобраться в этом вопросе могут только специалисты.

Последствия невылеченных паразитических заражений

Гельминтозы таят в себе серьезную опасность, без лечения все может закончиться летальным исходом или существенными проблемами для здоровья. Зараженный ребенок несет опасность для всей семьи и окружения, поскольку является распространителем заболевания.

Осложнения при глистах у детей:

• воспалительное обострение аппендицита;
• эпилептические припадки;
• нарушения зрения нескольких типов;
• аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
• отставание от сверстников в развитии;
• половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
• разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
• в сложных случаях – поражение мозга и сердца.

Инструкция по применению Мебендазола

• Ограничить себя на время лечения в приёме жирной пищи, также применение слабительных запрещено. Нет ремиссии от применения Мебендазола, в течение нескольких дней – обратится к врачу, тем более при новых симптомах.
• Бывает пропущена очередная доза — больной может её сразу принять, но не совмещать с очередной таблеткой, получится двойное дозирование.
• Терапия успешна, при применении Мебендазола, если после взятия анализа кала пациента и дальнейшем лабораторном исследовании не обнаружены гельминты и их яйца.
• Принятие лекарства медики рекомендуют проводить незадолго до еды или после, запивая небольшой порцией кипячёной воды. В период лечения больному необходимо соблюдать схему применения и длительности медицинского препарата.
• Применение при энтеробиозе характеризуется такой схемой приёма – назначают взрослым пациентам и детям старше 10 лет один раз по 1 таблетке или 1 чайной ложки сиропа с добавлением немного воды.
• Применение ещё раз лекарства необходимо при высокой вероятности повторного заражения – через 2-4 недели, дозы не меняют.
• Применение во время лечения аскаридоза, трихоцефолеза, анкилостомидоза, тениоза, стронгилоидоза и смешанных гельмиитозах проходит в следующим алгоритме – утром и вечером принимают по 1 таблетке или 1 чайной ложки сиропа, срок терапии 3 дня.
• Во время лечения трихинелеза применение лекарства – трижды в день в количестве 2-4 таблеток или 2-4 чайные ложки сиропа на протяжении трёх дней, на 4 по 10 день приём Мебендазола производить трижды по 4-5 таблеток или 4-5 ложек.
• При эхинококкозе применение такое: первые 3 дня доза в количестве пяти таблеток или чайных ложек – трижды, дозу при подливании курса терапии увеличивают до максимума 25 – 30 мг/кг.

Рекомендуется применение Мебендазола в профилактических целях один раз за год, после завершения лета. В целях профилактики достаточно 100 мг вещества, но перед употреблением надо проконсультироваться у врача.

Мебендазол детям

В инструкции по применению лекарства указано, что детям от 2 до 10 лет , однократная терапия с четвертью или половиной дозы Мебендазола, а при достижении 10 летнего возраста дозировка как взрослым. Взрослым следить за состоянием маленького пациента.

Колики в животе происходят из-за закупорки желчных протоков , провоцируются скоплением паразитов. Погибая, гельминты выделяют токсины, что сопровождается тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита.

Применение этого средства в качестве профилактики детям младше 12 лет запрещено, и если у подростка нет симптомов инвазии и присущих заражению жалоб на самочувствие, то применять средство не следует.

Мебендазол при беременности и кормлении грудью

Медикамент неблагоприятно воздействует, как на развитие плода, так и на протекание самой беременности, поэтому применение этого вещества не допустимо.

При кормлении грудью ребёнка Мебендазол с аналогами тоже не применяется в лечении – вместе с молоком матери он попадёт в организм малыша и спровоцирует тяжёлые аллергические реакции, возможен и летальный исход.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении работы печени, применение Мебендазола также запрещено, так как именно этот орган отвечает за разложение вещества на компоненты.

Если печень не справляется с расщеплением, то лекарственное средство будет задерживаться в организме и отравлять его, при этом основной удар получат клетки печени – может развиться гепатит.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

• при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
• при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
• при аллергических проявлениях;
• в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
• в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Микроскопическое исследование

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Исследование кала

 

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Симптоматика

Симптомов очень много, и частные проявления зависят от того, яйца каких именно гельминтов попали в организм. Далее мы расскажем про общие симптомы для всех паразитических заражений, а потом про энтеробиоз, аскаридоз и еще 5 видов заражений.

Общие симптомы:

• повышенная раздражительность, беспокойный сон, снижение усидчивости и внимательности, частые истерики и злоба;
• повышенный аппетит, сопряженный с активным сбросом веса;
• симптоматика со стороны пищеварительной системы – поносы, запоры, тошнота, боль в правом подреберье;
• головокружение и боль в голове;
• аллергия на пищевые продукты;
• течение из носа;
• болезни и инфекции органов половой системы;
• ломкость ногтей/волос;

Энтеробиоз – это гельминтоз, при котором организм заражают острицы. Личинки появляются из яиц уже через 4-6 часов, за 2-4 недели они становятся взрослыми особями – круглыми червями сероватого или белого цвета длиной 5-10мм. Они селятся в слепой кишке и аппендиксе, а откладывают яйца снаружи ануса – по ночам самки остриц выходят на воздух с этой целью. Такой механизм размножения приводит к сильному зуду в ночное время – отсюда беспокойный сон, ворочание, вскрикивания.

Дополнительные особые симптомы:

• ночное мочеиспускание;
• скрип зубами;

Аскаридоз – это гельминтоз, при котором организм заселяется аскаридами. Эти черви уже значительнее – средняя длина взрослой особи составляет 25-30 см. В организм личинки и яйца попадают с недостаточно обеззараженными свежими фруктами и овощами. Период развития проходят в кишечнике, после чего переходят в лимфатические и кровеносные сосуды, и с током крови и лимфы расселяются по всему организму – в печени, сердце, легких. Затем они попадают в полость рта и повторно заглатываются. С этого момента начинают развитие взрослые аскариды. Это занимает примерно 3 месяца.

Как заподозрить наличие глистов у детей:

• увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы;
• поднимается температура, иногда до 38 градусов;
• появляется недомогание и слабость;
• развиваются дыхательные патологии – пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
• падает давление;
• появляется симптоматика со стороны ЖКТ – запоры, поносы, тошнота и рвота, боли в виде схваток;
• боязнь света;
• кошмары по ночам;
• сухой кашель – мокрота с оранжевым оттенком и кровавыми вкраплениями.

Вывести аскариды сложнее, чем остриц, поскольку самка откладывает почти 250 тысяч яиц каждый день. Ни в коем случае не стоит надеяться на народные методы или покупать первое попавшееся средство в аптеке – обязательно обращайтесь к специалисту.

Это не все глисты у детей, которые заселяются в организм. Всего в мире более 300 видов гельминтов, и только в России встречается 70 из них. Помимо двух перечисленных типов большое распространение получает еще 5 видов:

• трихоцефалез – характеризуется отставанием как в физическом, так и в интеллектуальном развитии, но в целом протекает почти бессимптомно;
• описторхоз – повышается температура, увеличиваются узлы лимфатической системы, появляются кожные высыпания;
• гименолепидоз – основным последствием является ринит;
• токсокароз – имеет много симптомов, отличающий его от других гельминтозов: кератит, кашель с удушьем, офтальмит, хориоретинит, лицевая отечность;
• широкий лентец – характеризуется анемией, расстройствами в кишечнике, болью в области живота.

У грудных детей могут наблюдаться симптомы уже через несколько недель жизни, если они получили яйца и личинки глистов от матери, например, во время родов. Как правило симптоматика проявляется в виде отсутствия набора веса, обильного слюнотечения, сыпи, бледности, синевы под глазами, запоров. Ребенок постоянно беспокоится, кричит, плохо спит и ест. Крик может быть невыносимым, а ребенок будет синеть в процессе него.

Глисты нередко являются причиной развития легочных патологий и диагностируются при помощи УЗИ или рентгена. Паразиты, в частности, цепень эхинококка, могут повредить не только органы дыхания, но и переместиться дальше в мозг и сердце. На участках развития гельминтов в легких появляются рубцы, спайки, форма легких начинает видоизменяться. Такие изменения провоцируют широкий спектр заболеваний – астма, фиброз, бронхит, плеврит, эмфиземы и прочее. При попадании в легкие цепня образуется эхинококкоз, когда паразит развивается в виде кисты.

Симптоматика будет в большей степени зависеть от того, какой гельминт заселился в организм, но беспокойство ребенка и наличие вышеуказанных общих симптомов должно насторожить родителей. При появлении признаков глистов запишитесь на прием к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы своевременно пройти анализы.

Морфологическая картина простейших при исследовании

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.   
 

Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.   
    
  

Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.