Мононуклеоз

Дозировка и способ применения

Лекарство вводится капельно, скорость – не более 200 миллиграммов в час.

Флуконазол совместим с растворами Рингера и Хартмана, натрия хлоридом (0.9 %), другими.

Основные способы использования взрослым:

1. Криптококковые поражения. Первое введение – 400 миллиграммов, далее – 200-400 миллиграммов в сутки, однократно. Длительность выбирается индивидуально, при менингите – 6-8 недель.
2. Кандидоз слизистых ротовой полости. 50-100 миллиграммов в день, от недели до 10 дней.
3. Вагинальный кандидоз. 150 миллиграммов, одно введение. Профилактически, при хроническом течении – 150 миллиграммов один раз в месяц, от 4-х месяцев до 12.
4. Кандидозы слизистых (кроме вагинального). 50-100 миллиграммов в день, 14-30 суток.
5. Кожные микозы. 150 миллиграммов в неделю/50 миллиграммов в день. До 6 недель.
6. Онихомикоз. 150 миллиграммов раз в неделю. Курс длительный, до роста здоровых ногтей (3-12 месяцев).

Глубокие эндемические микозы лечатся с индивидуальным выбором дозировки по несколько месяцев (до 2-х лет).

Особенности использования детям, беременным женщинам и при ГВ

Введение Флуконазола детям проводят также раз в сутки. Доза выбирается по весу и заболеванию. Рекомендуемые схемы:

1. Криптококки. 6-12 миллиграммов на килограмм веса, ежедневно. 10-12 недель.
2. Орофарингеальный кандидоз. 6 миллиграммов на килограмм – первое введение, далее – 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 14 дней.
3. При кандидозах слизистых: 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 3-х недель.

Обычно препарат вводят еще несколько дней после зафиксированного микологического ответа.

Для лечения новорожденных интервал между введениями увеличивают до 48-72 часов, так как выведение замедлено.

При беременности и кормлении грудью использования лекарства следует избегать. Применять только в случае крайней необходимости. Лактацию на время приема прекращают.

Применение при нарушениях функции печени или почек

При дисфункциях печени Флуконазол вводят, контролируя состояние. При обнаружении гепатотоксического действия лечение прекращают. Обычно после завершения терапии признаки нарушений пропадают.

Дозирование при почечной недостаточности проводят по клиренсу креатинина. Первая доза вводится в повышенном размере. Далее при КК ниже 50 миллилитров в минуту и без диализа рекомендован ввод ½ дозы в сутки.

Таких же правил придерживаются при лечении Флуконазолом детей.

Симптомы и клиническая картина

Клинические признаки первичной себореи среди пациентов могут отличаться. Частым проявлением является тусклая шерсть с чрезмерным отслаиванием кожи, жирная кожа с неприятным запахом, зудящие пятна с шелушением кожи (проявление себорейного дерматита), а также особая форма воспаления наружного слухового прохода (гиперпластический церуминозный отит). Особенно выражены клинические признаки вокруг глаз и рта, на ушной раковине, подмышечных впадинах или в области паха.

Вторичная себорея проявляется шелушением и повышенной жирностью кожи, также может наблюдаться воспаление наружного слухового прохода (церуминозный отит). Тяжесть клинических симптомов зависит от первичной причины, болезнь протекает индивидуально у каждого пациента. В целом, системные признаки (эндокринные заболевания, дефицит питательных веществ, заболевания кишечника или печени) приводят к генерализованной форме (когда поражения отмечаются на большей части поверхности тела), которая вначале протекает без зуда. Зуд развивается в том случае, когда себорея осложняется бактериальной и/или грибковой инфекцией.

Себорейный дерматит у собак является осложнением себореи. Кожные покровы имеют шелушения, сальный вид с признаками местного или генерализованного воспаления. Как и при жирной форме себореи, так и при себорейном дерматите имеется высокий риск активного размножения бактерий или грибков (Malassezia или Candida spp.) на коже. Жизнедеятельность грибковых микроорганизмов еще более усугубляет и без того повышенную жирность кожи. Кроме того, грибки малассезии увеличивают скорость деления клеток кожи, создавая замкнутый круг. То есть повышенная жирность и шелушение кожи – благоприятные условия для размножения грибков, а грибки малассезии, в свою очередь, усиливают продукцию сального секрета, усугубляя течение себорейного дерматита. Об этом не стоит забывать, так как даже в запущенных случаях, проявления себореи удается устранить, однако клинические признаки могут проходить только тогда, когда будет назначено эффективное противогрибковое лечение.

Классическая локализованная форма себорейного дерматита собак характеризуется округлыми безволосыми бляшками с покраснением и шелушением, а позднее с развитием гиперпигментации (потемнения кожи). Такую форму необходимо отличать от других заболеваний, например, пиодермы (гнойного поражения кожи) или дерматофитии (лишая), при которых на коже появляются очень похожие поражения. Кроме того, на ранних этапах развития генерализованной формы демодекоза (паразитарного заболевания), кожа у собак может быть либо сальной, либо иметь шелушения.

Причины появления мозолей

Мозоль – ограниченная зона кожного покрова, которая появляется выше зоны сдавливания костей. Уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) повреждённой области развивается в результате постоянного трения в одном и том же месте. В таком случае происходит омертвление кожи и наслоение на неё верхних слоёв эпидермиса. Внешний вид – плотный сухой нарост, с округлыми краями, чаще овальной формы.

Самые распространённые места появления мозолей у животного:

• локти;
• скакательные суставы;
• грудина;
• натоптыши на подушечках пальцев.

На локтевых сгибах лап и в зоне суставов наросты появляются из-за привычки собак лежать на твёрдой поверхности – деревянные или бетонные настилы и полы, каменные дорожки и крыльцо. Они становятся дополнительной защитой локтевых сухожилий. Зимой они появляются крайне редко, так как в холодное время года питомцы чаще предпочитают для сна тёплые и мягкие подстилки. У собак маленького роста мозоли появляются от трения грудной клеткой по лестнице (распространено у такс и бассетов). При наличии лишнего веса у животного и длительной ежедневной ходьбы они образуются на подушечках лап.

Когда надо обращаться в ветеринарную клинику?

Чтобы собака стала верным другом на долгие годы, важно внимательно следить за состоянием здоровья домашнего питомца, в том числе за шерстью и кожей. Первыми признаками развития грибковых заболеваний являются:

Образование залысин. Развитие грибкового поражения у собаки начинается чаще всего с образования на шерсти лысого пятна. В зависимости от иммунитета питомца, условий содержания и наследственной предрасположенности скорость распространения грибка по телу может быть различной. У одних собак грибок поражает кожные покровы за одну неделю, у других — в течение 1-3 месяцев. Залысины чаще всего возникают сначала на лапах и голове, а потом переносятся на нос, заушную и шейную область. При облысении кожа у собаки приобретает красноватый или сероватый оттенок, а иногда могут прослеживаться отслаивающиеся частички кожи;

Сильный зуд. Постоянное почесывание кожи между пальцами, за ушами, около носа, в нижней области лап и иных участках может свидетельствовать о начале развития грибка

Особое внимание следует уделить собаке в том случае, если она расчесывает очаг поражения грибком до крови. В этом случае необходимо расцарапанное место обработать любым антисептическим средством и показать ветеринару

Частое расчесывание отдельных участков кожи приводит, как правило, к тому, что кожа трескается и становится алого цвета, грубой и плотной. В запущенных случаях домашний любимец испытывает сильные боли до такой степени, что даже не может стоять на страдающих от грибка лапах;

Ухудшение внешнего вида шерсти. Если собака поражена грибком malassezia, на первых стадиях заболевания может постепенно изменяться волосяной покров. В зависимости от стадии болезни шерсть может осыпаться, путаться и тускнеть. Многие владельцы собак ошибочно полагают, что подобные изменения во внешнем виде шерсти становятся следствием смены корма, резкой перемены погоды или замены гигиенических средств. На самом деле ни один из этих факторов не способен оказывать столь сильного негативного эффекта.

Нужно как можно скорее посетить ветеринара в случае, если у собаки:

• появился зуд и болезненные ощущения;
• покраснели или шелушатся кожные покровы;
• образовалась припухлость или отечность в отдельных местах кожи;
• возникло лысое пятно;
• повысилась местная температура.

Важно помнить, что грибковый дерматит и атопический дерматит у собак — симптомы которых развиваются очень быстро, негативно влияют на иммунную систему собачьего организма. Самостоятельное лечение считается неприемлемым, потому что грибы могут активно распространяться по телу животного и привести к негативным последствиям

Самостоятельное лечение считается неприемлемым, потому что грибы могут активно распространяться по телу животного и привести к негативным последствиям.

Состав

Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.

Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).

Аналоги

Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:

• «»;
• «Микосист»;
• «»;
• «Микомакс»;

• «Дифлазон»;
• «Форкан»;
• «Флукорус»;
• «Флукорем»;
• «Фангифлю» и другие лекарства.

Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.

Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «». Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную обработку пораженных грибками участков. Они разрешены к применению в любом возрасте, даже у грудничков. Аналогами «Кандида» являются лекарства «Кандибене», «», «Кандизол», «Амиклон» и другие.

При кандидозе также могут использоваться и другие лекарства с противогрибковой активностью, например, «», «», «Гексорал», «Оралсепт» или «Итразол».

О препарате «Флуконазол» смотрите в следующем видео.

Возможные причины малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит может развиваться на фоне таких заболеваний как атопический (по данным некоторых исследований это один из самых частых симптомов атопического дерматита) и блошиный аллергический дерматит, эндокринные нарушения, в частности гипотиреоз, синдром Кушинга (первичный или вызванный применением гормонов), паразитарные заболевания, в первую очередь демодекоз, а также при первичной или вторичной себорее (заболевании, связанном с повышенной секрецией сальных желёз и шелушением кожи). Все перечисленные заболевания приводят к нарушению нормальной работы кожного барьера. Дрожжевые грибы начинают более активно размножаться на коже, выделяя вещества, еще больше разрушающие защитный слой и ускоряющие процесс нормального слущивания клеток кожи. Кроме того, нормальные сожители кожных покровов – бактерии – также увеличивают свою численность при грибковом переросте (размножении грибков сверх нормального). Из-за этих изменений со временем появляются кожный зуд и раздражение. Часто может создаться так называемый порочный круг, когда большое количество грибов вызывает воспаление, а воспаление в свою очередь стимулирует размножение грибов.

Также, при отсутствии признаков активного основного заболевания предрасполагать к увеличению количества дрожжевого грибка на коже могут повышенная влажность на различных участках кожи (часто это межпальцевые пространства и ушные каналы), повышенная продукция кожного сала и/или серы, выраженная складчатость кожи морды или тела собаки. При этом обострения малассезиозного дерматита часто происходят весной и осенью, так как сырая погода тоже способствует активному росту дрожжевых грибов.

Методы лечения мононуклеоза

Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом.

Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни. Антибиотики используются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Лечение мононуклеоза проводится по схеме, общей для многих ОРВИ.

Обильное питьё

Для снижения интоксикации организма необходимо обильное тёплое питьё.

Симптоматическое лечение

При температуре выше 38,5°C применяются жаропонижающие препараты. При проявлении симптомов ангины назначаются антисептические средства. Рекомендуется полоскание горла.

Коррекция диеты

Поскольку мононуклеоз может протекать с поражением печени, рекомендуется диета с ограничением жирной, острой и жареной пищи (стол №5).

Прием витаминосодержащих препаратов

При мононуклеозе показана витаминотерапия (витамины группы В, C и Р).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Способ применения

При выборе типа упаковки следует учесть, что:

• пластиковые флаконы с капельницей позволяют, как непосредственно капать препарат (если очаг поражения точечный или труднодоступный), так и применять тампон;
• флаконы из стекла не предполагают непосредственного нанесения и подходят (в силу дозировок) при незначительной зоне поражении либо небольшом размере животного;
• спрей уместно приобретать при обширных зонах поражения и/или большом размере животного. Обрабатывать при помощи распылителя мордочку или уши нельзя (есть риск повреждения слизистых) – следует предварительно смочить в растворе тампон.

Ватно-марлевый тампон можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно, обернув шарик ваты стерильным бинтом.

Алгоритм нанесения препарата следующий:

Создать условия для контакта раствора с кожей – часто для этого требуется состричь шерсть. Данный пункт следует уточнить у врача.
Нанести средство на пораженный участок тонким слоем

Обработка производится от края к центральной части, при этом нужно захватывать до 1 см здорового кожного покрова.
Осторожно, стараясь не травмировать воспаленную кожу, втереть жидкость для улучшения впитывания
Особенно это важно при использовании спрея или капельницы.
Надеть на животное воротник или намордник для предотвращения слизывания – минимум на 15–20 минут. Если постоянный контроль невозможен, желательно использовать воротник дольше или в течение всего курса лечения.

Типовая схема лечения – 1–2 обработки в сутки. Максимальная длительность курса – 15 дней (как правило, для лечения лишая достаточно 7–10 дней). При пропуске очередной процедуры терапию продолжают без изменения схемы.

Прекращать лечение можно после устранения грибка, подтвержденного отрицательным результатом микроскопического соскоба. Через 1 месяц необходимо провести вторичный анализ – чтобы исключить появление рецидива.

На протяжении курса лечения питомца не рекомендуется:

• купать или мыть;
• допускать к детям и/или другим животным, живущим в квартире.

При выявлении грибковой инфекции следует дополнительно:

• продезинфицировать или заменить новыми игрушки, расчески, коврик или домик питомца;
• проверить на наличие заражения других животных, проживающих в доме. Если результат отрицательный, допускается для профилактики вымыть их с противомикробным шампунем;
• осуществить дома полную дезинфекцию, включая обработку текстиля и мягкой мебели.

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Опухоли фиброзной ткани

• Фиброма (твердая, мягкая)
• Фибросаркома
• Опухоли жировой ткани
• Липома
• Липосаркома
• Опухоли мышечной ткани
• Лейомиома
• Леймиосаркома
• Рабдомиома
• Рабдомиосаркома

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

• Гемангиома
• Ангиосаркома
• Гемангиоэндотелиома
• Гемангиоперицитома
• Лимфангиома
• Лимфангиосаркома
• Тучноклеточная опухоль
• Мастоцитома
• Гистиоцитома

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Повышение температуры

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

Увеличение лимфатических узлов

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Покраснение нёбных миндалин

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Заложен нос

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

Увеличение печени и селезёнки

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Сыпь

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Что такое лампа Вуда, и как она работает?

Лампы черного цвета генерируют ультрафиолетовое излучение — не такое агрессивное, как в соляриях, а более мягкое, в длинноволновой части диапазона.

Врач-дерматолог осматривает кожу пациента под лучами специальной портативной лампы Вуда. Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение. Также во время исследования можно обнаружить нарушение пигментации и другие патологии кожи.

Осмотр под лампой Вуда помогает в диагностике разных заболеваний:

• отрубевидный (разноцветный) лишай — хроническая инфекция верхнего слоя кожи, которую вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum;
• витилиго — заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, лишенные пигмента, оно не заразное, вызвано, предположительно, аутоиммунными процессами,
• нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем, травмами, воспалением кожи;
• эритразма — хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum, при которой в кожных складках появляются покрытые
• чешуйками, зудящие красновато-коричневые пятна;
• микроспория (стригущий лишай) — кожная инфекция, вызванная бактериями рода Microsporum, поражает кожу, волосы, ресницы;
• порфирия (порфириновая болезнь) — наследственное заболевание, при котором нарушается обмен пигментов, могут возникать поражения разных органов, в том числе кожи.

Исследование под лампой черного цвета часто помогает врачам-дерматологам в дифференциальной диагностике, когда болезнь нужно отличить от других, с похожими симптомами.

Состав, форма выпуска

Препарат представляет собой жидкую лекарственную форму (раствор) для наружного использования желтого цвета с едва заметным запахом.  

Выпускается в следующих упаковках: 

• флаконы из стекла объемом 10, 12, 15 мл;
• флаконы из полимерных материалов с распылителем объемом 20, 30, 40, 50 мл;
• флаконы из полимерных материалов с крышками-капельницами объемом 10, 12, 15 мл.

Действующими веществами являются: 

1. Тербинафин – современное противогрибковое средство. Останавливает размножение и рост возбудителя и вызывает его гибель.
2. Тибендазол – эффективный фунгицид при трихофитиях.
3. Метронидазол – противомикробный и противопротозойный компонент.
4. Дексаметазон – борется с проявлениями воспаления, снимает зуд, угнетает активность деструктивных клеточных ферментов.
5. Лидокаин – анестетик местного действия. Снижает чувствительность нервных окончаний.

Вопрос-Ответ

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, развитие заболевания вызывает вирус варицелла-зостер. При первичном заражении наблюдается развитие ветряной оспы. Повторное заражение провоцирует развитие лишая. Продолжительное время человек может являться вирусоносителем, не представляя при этом опасности для окружающих. Передается вирус контактным путем: через биологические жидкости организма, воздушно-капельным путем, от матери плоду, через предметы обихода.

Может ли аллергия быть похожа на лишай?

Вначале заболевания лишай имеет те же проявления, что и аллергия. Высыпания похожи по форме, локализации и цвету. Но есть и отличительные признаки: сыпь при лишае имеет четкие очертания и расположена на четко определенных участках тела, зуд появляется редко, но часто отмечается повышение температуры и увеличение лимфоузлов. При аллергии, наоборот, высыпания распространяются по телу беспорядочно, кожа отекает, пациента беспокоит сильный зуд. Температура при аллергической реакции чаще всего повышается только у детей. Для дифференциации заболевания необходима консультация аллерголога. При появлении любых высыпаний у ребенка необходимо обратиться к педиатру и детскому аллергологу.

Как выглядит лишай от солнца?

Солнечный лишай, или солнечная болезнь — это сезонное заболевание, которое появляется под действием прямых солнечных лучей. Характерные признаки лишая от солнца: гиперпигментация и шелушение. Пятна различной формы нежно-розового цвета, чаще всего появляются на спине, плечах, шее, груди и животе, на солнце пятна становятся светлее здоровых участков кожи. При механическом воздействии, контакте с одеждой пятна начинают шелушиться.

Чем мазать отрубевидный лишай?

Одним из основных методов лечения отрубевидного лишая является местная терапия. На пораженные участки кожи наносят противогрибковые препараты (мази, кремы, спреи, шампуни и специальные растворы с антимикотическими свойствами), широко используются серная и салициловая мази. Обязательным условием успешного лечения лишая является консультация у дерматолога.

Можно ли вылечить лишай уксусом или йодом?

Часто для лечения лишая в домашних условиях используют уксус и йод. Дерматологи настоятельно не рекомендуют использовать эти средства и заниматься самолечением. Уксус (уксусная эссенция) и йод при длительном применении способны вызвать сильный ожог кожи. При появлении у ребенка любых высыпаний и поражений кожи необходима консультация детского дерматолога.

Чем опасен отрубевидный лишай?

Несмотря на кажущуюся безопасность, последствия отрубевидного лишая могут быть крайне неблагоприятны. К числу таких осложнений относятся: дерматит, кожные аллергические реакции, косметический дефект и психологический дискомфорт. Заболевание склонно к частым рецидивам.

Как появляется розовый лишай?

Розовый лишай развивается на фоне ослабления иммунитета, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания. Инфекционные агенты являются «спусковым крючком» для развития аллергической реакции в виде лишая. Спровоцировать развитие заболевания могут стресс, нарушения пищеварения и обмена веществ, укусы насекомых и др. Любые проявления розового лишая у ребенка — это повод записаться на консультацию к детскому иммунологу. Врач выяснит причины заболевания, назначит необходимое лечение, расскажет, как укрепить иммунитет.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Стригущий лишай, или микроспория — это грибковое заболевание, поражающее верхний слой кожи. Самостоятельно, без должного лечения стригущий лишай проходит исключительно в редких случаях. Для того чтобы узнать, как навсегда избавиться от заболевания, необходима консультация трихолога.

Опухоли кожи

Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).

Доброкачественные опухоли кожи

Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:

• папилломы;
• невусы;
• эпидермальные кисты;
• аденомы придатков кожи;
• аденома гепатоидных желез;
• гемангиомы;
• гистиоцитома.

Злокачественные опухоли кожи

• плоскоклеточный рак;
• базалиома;
• рак придатков кожи;
• кератоакантома;
• меланома;
• гепатоидная аденокарцинома.

Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):

• Т-преивазивная карцинома;
• Т-0 первичная опухоль не определяется;
• Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
• Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
• Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
• Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
• N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
• N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а — лимфатические узлы не увеличены, 1б — лимфатические узлы увеличены).
• N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а — лимфатические узлы не увеличены, 2б — лимфатические узлы увеличены).
• N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
• М-0 нет выявленных метастазов.
• М-1 отдаленные метастазы.

Плоскоклеточный рак

По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.

Базалиома

Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.

Кератоакантома

Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.

Меланома

Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы — условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.

Диагноз

Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:

• Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
• Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов.
После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:

• Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
• Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов

Причины заболевания

Все грибки разделяют на два типа:

• Патогенные (микроспорум, трихофитон, фавус). Пес может подхватить «заразу» от больных собак на улице или своего хозяина, принесшего споры грибка на подошве обуви, одежды или руках.
• Условно-патогенные (малласезия, дрожжи кандида). Присутствуют на теле животных всегда, но при определенных обстоятельствах их количество выходит за рамки допустимых норм, превращаясь в патологию. Не заразны для окружающих

Источником повышенной чувствительности к грибковым инфекциям, чаще всего, являются проблемы с иммунитетом. К дерматофитозам склонны молодые щенки и старые собаки с ослабленным здоровьем и нарушениями иммунной системы. Сопротивляемость организма снижается также после приема антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

К числу провоцирующих факторов можно добавить следующие:

• Склонность к аллергиям и простудным заболеваниям.
• Чрезмерная гигиена, например, купание несколько раз в неделю с использованием антибактериальных шампуней, приводит к уменьшению защитных функций кожи и росту условно-патогенных грибков.
• Недостаточная гигиена. Под свалявшейся шерстью и невычесанными колтунами кожа плохо дышит, что также способствует активной жизнедеятельности грибков.
• Отсутствие полноценного питания.

Профилактика

Лечение таких инфекций несложное, но продолжительное и затратное. Чтобы не допустить заражения, лучше его предупредить.

Гигиена

Подстилка животного всегда должна быть чистой и сухой, ее регулярно меняют. После мойки лап или купания пса тщательно вытирают, жидкость не должна скапливаться между пальцами лап. Шерсть вокруг подушечек лучше срезать.

Питание

Важно добавлять овощи в рацион животным, находящимся на естественном вскармливании. Собакам, питающимся покупными кормами, выбирают максимально сбалансированное питание

Изоляция

Недопустимы контакты домашних и дворовых собак.

Беспризорные животные часто являются разносчиками инфекций, перед которыми иммунитет домашнего питомца может оказаться бессильным.

Механизм действия и терапевтическая эффективность

При местном нанесении молекулы активных веществ накапливаются в роговом слое кожи, волосяных сумках, сальных железах. Терапевтический эффект достигается за счет действия основных компонентов:

• тербинафин – в зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Благодаря высокой липофильности молекулы тербинафина накапливаются в роговом слое дермы, волосяных фолликулах, сальных железах. При местном применении в системный кровоток препарат проникает в незначительной степени. Вещество вызывает накопление в клетках болезнетворных микроорганизмов вредных соединений и гибель грибков;
• тиабендазол – активен в отношении дерматофитов. Механизм действия заключается в нарушении синтеза в грибковых клетках питательных веществ и разрушении клеточной стенки. Вещество уничтожает грибки и препятствует их размножению.
• метронидазол – эффективно уничтожает бактерии. В состав включен для предотвращения вторичных инфекций кожи при язвах и расчесах;
• дексаметазон – синтетическое гормональное лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное и противоаллергическое действие. Снимает повышенную чувствительность организма к аллергии, подавляя избыточную иммунную реакцию (в данном случае кожную) и снижает риск грубого рубцевания поврежденных зон. Механизм действия заключается в подавлении активности различных разрушающих тканей ферментов и медиаторов воспаления;
• лидокаин – местный анестетик, блокирует проведение болевого импульса по волокнам нервов в головной мозг.

Вспомогательные вещества в составе способствуют лучшему всасыванию активных компонентов, а также обладают заживляющим и дезинфицирующим действием.

При соблюдении правил инструкции лекарство:

• не оказывает токсичного и раздражающего действия;
• не способствует возникновению аллергии;
• не имеет отравляющего или мутагенного влияния на плод.

Лечение мозолей

Иногда мозоли путают с симптомами серьёзного заболевания, поэтому первоначально при обнаружении уплотнения обратитесь к ветеринару. После визуального осмотра врач назначит цитологическое или биопсийное исследование, при наличии выделений из раны (экссудата) – анализ его состава.

После установления диагноза план выздоровления включает этапы:

1. Обрабатывать антисептическими препаратами для предотвращения заражения (Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, перекись водорода).
2. В начале появления мозоли наносить на кожу дерматопротективные мази Радевит или Видестим. Хороший терапевтический эффект показала процедура втирания в кожу растительного масла (оливкового, персикового, льняного или подсолнечного) не менее 2-3 раз в сутки. Для сохранения мебели, ковров и напольных покрытий обработанное место необходимо закрыть повязкой.
3. При отсутствии выделений в виде сукровицы, гноя или прозрачной слизи наносить питательные ранозаживляющие средства Бепантен, Депантенол, детский крем марки «Бюбхен».
4. Лечить сухие мозоли народными методами.
5. При наличии выделений, открытых ран или болячек применять антибактериальные противовоспалительные препараты – Димексид, Левомеколь, Малавит. При тяжёлом течении заболевания и заражении инфекцией – Клотримазол или Тридерм. Применять только по назначению врача.

Параллельно с местным лечением иногда назначают курс инъекций или таблеток, в том числе для повышения иммунитета. При наличии в мозоли вросших волос, врач удаляет их в стационаре, во избежание рецидивирующей инфекции. Хирургического вмешательства, как правило, не происходит, так как оно осложняется расхождением краёв раны. Если мозоль неинфицированная, на качество жизни собаки она не влияет.