Гипервентиляционный синдром: диагностика, лечение, симптомы

Причины появления симптома

Если все перечисленное выше можно исключить, то данное поведение может быть признаком проявления заболевания или механического повреждения.

Пищевая аллергия

Проявление аллергии после смены питания случается так часто, что его можно назвать своеобразной антинормой. Понижение качества пищи или непривычный (например, диетический) рацион могут оказаться довольно болезненными для питомца. Опытные заводчики и собаководы предупреждают, что смена питания должна вводиться постепенно, на протяжении определенного периода времени.

Если же времени на постепенную смену рациона нет, нужно позаботиться о потреблении собакой большого количества жидкости и уменьшению нагрузок. Поставить верный диагноз поможет наличие зуда, дерматита, отечности слизистых оболочек и слезовыделение. Зачастую из-за зуда питомец лижет конечности так сильно, что образовываются ранки и язвочки.

Болезни ротовой полости

Всевозможные проблемы с зубами, деснами, ротовой полостью влияют на вкус слюны и запах изо рта. Облизываясь, животное пытается успокоиться и улучшить обоняние. Дурной запах изо рта может быть также спровоцирован бактериальной инфекцией.

Нарушение в работе почек и печени

Обильное слюноотделение может быть признаком очень серьезных проблем с почками, мочеполовой системой, печенью у собаки

В период облизывания морды другие симптомы еще не проявляются, поэтому попутно нужно обращать внимание на частоту мочеиспускания, соотношение количества потребляемой жидкости к количеству мочи, цвет слизистых

Отравление

Чрезмерное слюноотделение параллельно со рвотой, диареей, снижением температуры тела и судорогами, бледностью или синюшностью кожных покровов свидетельствует об отравлении. Ошибочно полагать, что собаку могут отравить или она может подобрать что-либо только на улице. Потенциальные источники можно найти в любом доме: бытовая химия, испорченная пища, медикаменты, средство для борьбы с вредителями, даже шоколад, который для собак является страшным ядом.

Инородный предмет

Причмокивание, постоянное облизывание, подавленное настроение, тошнота и отсутствие аппетита могут указывать на то, что в пищеварительной системе собаки находится инородный предмет. Питомец может проглотить что-либо во время игры с палкой на улице или это может быть любой другой мелкий предмет, случайно оброненный в доме. Если он не выйдет естественным путем, то может застрять в зубах или закупорить кишечник. В таких случаях лучше всего обращаться за советом к ветеринару.

Что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы обструктивного апноэ?

Так как это состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз по ухудшению общего здоровья и высокие риски развтития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна, необходимо обратиться в клинику, занимающуюся диагностикой и лечением проблем сна, храпом и апноэ. В Москве это может быть ЛОР клиника номер 1, где Вам проведут комплексное сомнологическое исследование, которое включает в себя:

1. Первичный прием врача терапевта включающий в себя тщательный сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления, измерение массы, роста, вычисление индекса массы тела, анализ крови на сахар экспресс-методом, ЭКГ, при необходимости дополнительные лабораторные методы исследования.

2. Первичный прием врача оториноларинголога с обязательной эндоскопией ЛОР органов (для выявления ЛОР патологии и анатомических изменений структур носа, носоглотки, глотки, гортани).

3. Аппаратная диагностика сна (Apnea link): взяв специальный аппарат на дом для ночного исследования Вы передаете его на следующий день врачу для анализа записанных данных. С помощью этой диагностики будет установлено наличие или отсутствие у Вас обструктивного апноэ сна и степень тяжести при его наличии.

По результатам комплексного сомнологического скрининга будет подобрано индивидуальное лечение, которое может включать в себя:

• Консервативное лечение или хирургическую коррекцию ЛОР органов (в том числе подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, радиоволновую хирургию и пластику мягкого неба, малого яычка, корня языка и т.д., целю которого является улучшение прохождения воздушной струи через верхние дыхательные пути, уменьшение вибрации и подвижности малого язычка, мягкого неба.

• Применение во время ночного сна внутриротовых приспособлений: создание индивидуальных нижнечелюстных протрузионных шин (они открывают дыхательные пути за счет выдвижения нижней челюсти и языка вперед, препятствуя его западению)

• СРАР терапия во время сна – специальный прибор для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (как на вдохе, так и на выдохе) Поток воздуха препятствует спадению стенок глотки во время сна. СРАР терапия – это золотой стандарт лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна.

Помните, храп во время сна и тем более остановки дыхания – это отнюдь не забавно, это безотлагательный повод обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать риска серьезных и часто необратимых последствий!

Жажда и голод

При виде еды слюнные железы собаки начинают активно вырабатывать специальный секрет, который служит для смазывания и облегчения проглатывания пищи. Собака начинает активно облизываться. Это естественный рефлекс, который является нормальным для животного. Однако облизываться собака может из-за постоянного чувства голода. Следует внимательно следить за количеством корма, употребляемого животным. Не стоит потакать собаке и кормить ее до отвала, однако и излишне ограничивать в еде не стоит. Порция корма должна соответствовать возрасту, весу и породе собаки.

Следует внимательно следить за тем, чтобы у животного в свободном доступе была чистая питьевая вода. Рассмотрим, сколько воды должна пить собака. В день она должна употреблять около 70-100 мл на 1 кг веса. Естественно в жаркие дни потребление воды значительно увеличивается. Однако постоянная жажда может также указывать на заболевание животного. Следует брать с собой воду во время длительных и активных прогулок. Обезвоживание может привести к серьезным патологическим изменениям в организме.

Повреждения ротовой полости и глотки

Если собака постоянно облизывается, в первую очередь следует осмотреть ее ротовую полость на предмет наличия травм и воспалений. Собаки довольно часто страдают от проблем с зубами: кариеса, гингивита, стоматита. Чтобы их избежать, следует внимательно смотреть за пастью питомца. Необходимо периодически осматривать зубы, и при появлении первых симптомов заболевания срочно вести животное к врачу.

Проблемы со слизистой оболочкой ротовой полости могут возникнуть вследствие механических травм. Острый осколок кости может серьезно повредить ротовую полость. Если у собаки что-то застряло в горле, животное начинает кашлять. Ситуация осложнится, если в рану будет занесена инфекция. В таком случае из пасти можно почувствовать неприятный запах. Из-за повреждения пасти собака может отказываться от еды и часто облизываться, беспокойно себя вести, тереть морду лапами. Чтобы помочь животному, его нужно срочно показать врачу.

Причины

Что же предлагаю сразу перейти к главному. Но перед тем хочется сказать, что в большинстве случаев собаки лижутся по своей природе, и это не должно быть большой проблемой. Однако, если вы увидели, что ваша собака постоянно лижется, то это уже может быть сигналом для беспокойства. Вот основные причины, почему собаки постоянно лижутся:

Боль. Облизывание может быть одним из способов облегчить боль. Если ваша собака постоянно лижет одно и то же место, есть большая вероятность, что что-то беспокоит ее в этой области. Проверьте, нет ли ударов, повреждений и инородных тел, и отслеживайте, как она движется, чтобы понять в чем проблема. Обратитесь к ветеринару, если вы считаете, что ваша собака может болеть. Они смогут помочь диагностировать любые проблемы и предложить варианты лекарств.

Аллергия. Зуд также может спровоцировать навязчивое лизание в определенной области. Осмотрите свою собаку на наличие ульев, сыпи или блох, которые могут их беспокоить. Если она недавно была на улице, это может быть реакцией на экологический аллерген, особенно если проблема стоит на ногах или возле них. Побалуйте их приятной теплой ванной, чтобы устранить потенциальные раздражители и успокоить кожу.

Тревога. Случайное облизывание для снятия тревоги является вполне нормальным явлением. Но если ваша собака продолжает лизать, это может превратиться в навязчивую привычку. Облизывание ковров или одеял — еще один признак того, что поведение коренится в тревоге

ОКР у домашних животных вызван стрессом, поэтому важно попытаться выяснить, какие стрессовые факторы окружающей среды могут вызвать что собака постоянно лижется. Еще одной причиной того, что ваша собака постоянно лижется, может стать ранняя разлука с мамой.

Диетические вопросы

У собак чувствительная пищеварительная система, и облизывание может быть показателем тошноты или желудочно-кишечного дискомфорта. Во многих собак непереносимость зерен крахмала и сои. На них даже может негативно повлиять рацион курятины или говядины в корме для собак.

Привычка. Если вы исключили медицинские проблемы как причину того, что собака постоянно лижется, корень может быть поведенческим. Собаки используют лизание как способ высвобождения эндорфинов, благодаря которым они чувствуют себя хорошо. Собаки также ухаживают за шерстью, вылизывая ее, и часто проявляют привязанность, вылизывая своих воспитанников. Для некоторых щенков лизание — это лишь поведенческий импульс.

shutterstock

Почему зевает собака

Собака чем-то обеспокоена

Трактуем поведение собаки

Если устранить фактор-раздражитель вы не можете – постарайтесь переключить внимание собаки. В случае, если зевает не ваша собака, а та, которую вы встретили в пустынном переулке – лучше животное обойти стороной, и не пытаться с ним выйти на контакт

Собака пребывает в нервном состоянии и любое ваше движение она может расценить, как попытку агрессии, на которую она ответит своей агрессией. Подробнее о том, как избежать конфликта с собакой

В случае, если зевает не ваша собака, а та, которую вы встретили в пустынном переулке – лучше животное обойти стороной, и не пытаться с ним выйти на контакт. Собака пребывает в нервном состоянии и любое ваше движение она может расценить, как попытку агрессии, на которую она ответит своей агрессией. Подробнее о том, как избежать конфликта с собакой.

Кстати, нередко во время выставок собак (узнайте, как подготовить собаку к выставке) и собачьих соревнований можно наблюдать картину, когда участники такого мероприятия усиленно зевают. Нет, они не демонстрируют друг другу свои зубы, а таким образом пытаются снять напряжение. Ведь, во время глубокого и судорожного вздоха, который и представляет собой зевок, происходит стимуляция работы мозга и ускоряются процессы кровообращения в организме вашего питомца.

Собака болеет

Многие заболевания, которые поражают центральную нервную систему животного или локализуются в ротовой полости (стоматит, зубной камень) сопровождаются такими симптомом, как частое зевание. Если ваша собака часто зевает, при этом у неё повышенное слюноотделение, она отказывается от приёма пищи и воды – рекомендуется обратиться за консультацией к ветеринару, для того, чтобы установить причину её состояния. Возможно, вам понадобиться пройти ряд обследований, сдать анализы – всё это поможет установить причину, почему ваш питомец часто зевает.

Почему зевает собака

Как мы уже сказали в нашем небольшом вступлении, зевание не всегда может быть вызвано усталостью и желанием поспать. Иногда собачий зевок может свидетельствовать о том, что…вернуться к содержанию

Собака хочет привлечь ваше внимание

Если ваш пёс часто зевает и при этом вертится вокруг вас, не даёт вам проходу и пристально смотрит в ваши глаза, то, вероятнее всего, он хочет привлечь таким образом к себе ваше внимание. Возможно, вы забыли покормить собаку (узнайте, чем кормить собаку), выгулять (подробнее о прогулках с собаками), а, может быть, ваш четверолапый питомец требует продолжения игры… Не стоит игнорировать такое поведение своего друга

Лучше уделить ему несколько минут и выяснить причину его поведения.вернуться к содержанию

Собака чем-то обеспокоена

Трактуем поведение собаки

В случае, если зевает не ваша собака, а та, которую вы встретили в пустынном переулке – лучше животное обойти стороной, и не пытаться с ним выйти на контакт. Собака пребывает в нервном состоянии и любое ваше движение она может расценить, как попытку агрессии, на которую она ответит своей агрессией. Подробнее о том, как избежать конфликта с собакой.

Кстати, нередко во время выставок собак (узнайте, как подготовить собаку к выставке) и собачьих соревнований можно наблюдать картину, когда участники такого мероприятия усиленно зевают. Нет, они не демонстрируют друг другу свои зубы, а таким образом пытаются снять напряжение. Ведь, во время глубокого и судорожного вздоха, который и представляет собой зевок, происходит стимуляция работы мозга и ускоряются процессы кровообращения в организме вашего питомца.

Также, зоопсихологи не рекомендуют пытаться погладить зевающую собаку – на её языке зевок обозначает, что она не готова сейчас к тактильным контактам. А, если она отворачивает свою морду, и пытается выскользнуть из ваших объятий – лучше её отпустить. Ей неприятны сейчас ваши прикосновения, и она не настроена на такое выражение любви и внимания.вернуться к содержанию

Собака теряет устойчивость положения

Щенки часто зевают, когда их поднимают на руках с пола, таким образом, они выражают свою обеспокоенность по поводу того, что вдруг потеряли устойчивость.вернуться к содержанию

Собака болеет

Многие заболевания, которые поражают центральную нервную систему животного или локализуются в ротовой полости (стоматит, зубной камень) сопровождаются такими симптомом, как частое зевание. Если ваша собака часто зевает, при этом у неё повышенное слюноотделение, она отказывается от приёма пищи и воды – рекомендуется обратиться за консультацией к ветеринару, для того, чтобы установить причину её состояния. Возможно, вам понадобиться пройти ряд обследований, сдать анализы – всё это поможет установить причину, почему ваш питомец часто зевает.вернуться к содержанию

Если собака чешет анальное отверстие об землю

Вы когда-нибудь замечали, как ваша собака… ездит задом по полу? Это может выглядеть очень забавно (или неприятно). Но подобные действия, которые называют «чесанием анального отверстия», могут указывать на то, что собаку беспокоит раздражение в области ануса. Возможно, анальные мешки вашего щенка переполнены и требуют опорожнения.

Если дело не в переполнении анальных мешков, собаку может беспокоить раздражение по другой причине. Это может быть признаком аллергии. Хотя часто принято винить в подобных проявлениях глистов, они очень редко являются их причиной. Поговорите с ветеринарным врачом, чтобы убедиться, что ваш питомец прошел надлежащую программу профилактики паразитов.

Наконец, собаку, которая любит есть траву на улице или облизывать различные предметы в доме, могут раздражать травинки или волоски, застрявшие в анусе, который она чешет об землю, чтобы избавиться от этих ощущений. Это самая невинная из причин подобных действий собаки, с которой вам с ней легко будет справиться.

Отравление

Вызвать обильное слюноотделение у собаки может тошнота. Собака начинает активно облизывать свои губы. Она может намеренно искать траву и есть ее, чтобы вызвать рвоту. Отравление часто сопровождается обильной рвотой, поносом и высокой температурой. Если животное подобрало что-то на улице или съело в доме, можно попытаться искусственно вызвать рвоту, чтобы очистить желудок. Для этого двумя пальцами нужно нажать на корень языка животного. После следует дать сорбент, который нейтрализует токсины. Если рвота продолжается, а состояние животного не улучшается, его следует срочно показать ветеринару. Чтобы избежать отравления, следует внимательно следить за рационом питомца. Еда должна быть свежей, купленной в проверенных местах. Следует спрятать бытовую химию в недоступное для животного место. При прогулках следует следить, чтобы собака не поднимала ничего с земли.

Виды одышки

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Естественное и вынужденное зевание – как отличить?

 Вы знаете по собственному опыту, что позывы к зеванию можно сдержать, но не проконтролировать. Перестать зевать невозможно, поскольку этот рефлекс обеспечивает полноценную работу головного мозга. Естественно, тело нуждается во всех органах, поэтому после зевка (захвата в легкие большого объема воздуха) сердце начинает биться быстрее, разнося кислород по телу.

 Владельцу не стоит волноваться, если питомец зевает при определенных, естественных условиях:

При переутомлении – ваша собака может начать зевать еще на прогулке, если перед этим она хорошо поиграла и побегала. Это тот самый случай, когда тело питомца подсказывает, что ему нужен отдых. К слову, активные прогулки приводят к насыщению тела кислородом, поэтому сон после них особенно полезен.

Во время продолжительной физической активности – зевок позволяет мобилизовать силы организма, если собака устала, но вынуждена или хочет продолжать свои действия. Например, во время продолжительной пастьбы, собаки зевают и ложатся на землю при первой же возможности, поскольку этот «отдых», позволяет им работать более продолжительное время.

Перед сном или после него – как говорилось выше, когда речь касается сна, зевок поддерживает полноценную работу мозга. В дикой природе, даже находясь в глубоком сне, собака может вскочить на лапы и бежать (если это потребуется). Подобные перегрузки требуют «допинга», которым является высокая доза кислорода.

В возбужденном состоянии или стрессовой ситуации – адреналин и другие стимулирующие вещества вырабатываются гипоталамусом, они позволяют поддержать организм, но при распаде образуют токсичные сведения. Зевание во время и после стресса не только помогает работать мозгу быстрее, но и позволяет быстрее очистить кровь

Обратите внимание на своего питомца, когда вы находитесь в гостях, незнакомой обстановке или на приеме у ветеринара, его зевание выдаст обеспокоенность.

После приема пищи – собака проглатывает еду, которая следует по пищеводу в желудок и кишечник. Именно слизистые оболочки кишечника забирают из пищи полезные вещества и насыщают ими кровь. Желание отдохнуть после приема пищи естественно, ведь организму нужно потратить дополнительные силы на усваивание максимального количества полезных веществ. Если же у питомца нет возможности отдохнуть, во-первых, он не чувствует должного чувства насыщения, во-вторых, он начинает зевать, чтобы его телу хватило ресурсов и на активность, и на усвоение полезных веществ из пищи.

 Причины зевания, указывающие на проблемы со здоровьем, невозможно определить не наблюдая симптоматику в целом. То есть только зевание ни на что указывать не может, поскольку это только рефлекс, а вот частое зевание в связке с другими симптомами может дать вполне ясную картину. Владельцу нужно оценить состояние питомца: шерсти, кожи, слизистых оболочек, зубов и т.д. Если визуальное состояние собаки беспокойств не вызывает, но вы наблюдаете, что питомец постоянно зевает и остается вялым, нужно обратиться к врачу. Путем продолжительного наблюдения вы можете выявить две причины частого зевания, диагностика которых не под силу врачу в условиях клиники:

Метеозависимость – довольно много собак страдают от перепадов атмосферного давления. Особенно подвержены породы с укороченными мордами, поскольку у этих животных априори имеются проблемы с дыханием, значит, артериальным давлением. К слову, Чихуахуа подвержены метеозависимости, поскольку даже у некоторых взрослых собак имеется «родничок». Также стоит понимать, что зевание – это симптом как повышенного, так и пониженного давления, поэтому диагностику нужно проводить, только оценив картину в целом.

Неврологические нарушения – могут вызывать частые позывы к зеванию, поскольку неврология всегда напрямую связана с работой мозга. Обычно, неврологические расстройства сопровождаются и более яркими признаками – тремором, тонусом скуловых мышц, нервным тиком и т.д. При подозрениях подобного рода не стоит заниматься самолечением, но перед походом к врачу, нужно собрать максимально подробный анамнез. Будьте готовы к тому, что ветеринар отвергнет ваше предположение, пока не убедиться, что питомец полностью здоров физически.

Неврозы можно назвать расстройством на фоне неврологии и какого-либо психического нарушения. Невроз – это не всегда болезнь, чаще, это состояние, которое может перерасти в болезнь (навязчивое состояние). невротичные собаки зевают по любому поводу, поскольку сильно волнуются независимо от того хорошо им или плохо.

Методы исследования проходимости слуховой трубы

К наиболее распространенным методам исследования проходимости слуховой трубы причисляются:

Опыт Тойнби

Названный в честь английского отоларинголога J. Toynbee этот метод позволяет определить проходимость трубы на участке от барабанного к глоточному отверстию. Пациент во время исследования должен сглотнуть слюну, закрыв при этом рот и зажав пальцами ноздри. О наличии проходимости свидетельствует характерный треск в ухе, который объясняется незначительным втяжением барабанной перепонки во время процедуры.

Опыт Вальсальвы

Еще один метод исследования – опыт Вальсальвы, который носит имя болонского врача A. Valsalva, занимавшегося изучением строения и функционирования человеческого уха. В своих исследованиях он описал все особенности евстахиевой трубы и разработал способ, позволяющий протестировать ее проходимость. Для проведения диагностики пациента просят сделать сильный выдох, предварительно закрыв рот и зажав ноздри. При этом воздух попадает в слуховые трубы. Если проходимость не нарушена, то опыт завершается возникновением тех же ощущений, что и в предыдущем способе.

Продувание по Политцеру

Не менее значимым исследованием проходимости нужно считать продувание по Политцеру. Метод назван именем австрийского отоларинголога A. Politzer. Для проведения исследования используют специальный баллон. Этот аппарат представляет собой резиновую грушу с трубкой, которая оснащена наконечником в форме оливы. Последний вводится в преддверие носа, вторая ноздря закрывается. В этом положении обследуемый произносит слова, при артикуляции которых мягкое небо поднимается кверху, отделяя таким образом носоглотку от ротоглотки. Врач при этом энергично сдавливает баллон, выпуская из него воздух, который в свою очередь попадает в носоглотку и евстахиевы трубы. Проходимость диагностируется по аналогии с предыдущими опытами. В тех случаях, когда показано одностороннее исследование, баллон Политцера заменяется ушным катетером.

Ушная манометрия

В отличие от описанных методов, результативность которых зависит от субъективных ощущений пациента, объективную регистрацию проходимости слуховых труб обеспечивает ушная манометрия. Процедура предполагает герметичное введение резинового колпачка со стеклянной трубкой, на которую нанесены деления, в наружный слуховой проход. В ней содержится окрашенная капля спирта, приходящая в движение при удачном продувании.

Ушной манометр

1. Металлическая трубка (соединяет наружный слуховой проход с манометром).
2. Коленчатая трубка (соединяет водную капсулу и баллон).
3. Обтуратор слухового прохода.
4. Стеклянная трубка с каплей спирта.
5. Резиновый соединитель.
6. Баллон для раздувания воздухом.
7. Второй соединитель.
8. Зажим.
9. Капля спирта.

В отоларингологии также применяются другие способы исследования проходимости слуховых труб, в частности, пневмофонометрия, пневмотубометрия, звуковая манометрия и пр.

Контрастная рентгенография

Сложные с диагностической точки зрения случаи требуют проведения контрастной рентгенографии. Суть метода в ретроградном введении контрастного вещества через глоточное устье посредством катетера в слуховую трубу с последующим облучением. При выявлении перфорации барабанной перепонки местом доступа может быть барабанная полость. Полученные в ходе опыта данные также используются для выявления показаний и определения типа тимпанопластики

Причины евстахиита

Самая частая причина евстахиита – это респираторные инфекции носоглотки, которые могут быть вирусными или бактериальными. Локализация инфекций не имеет принципиального значения, ринит, фарингит, тонзиллит, аденоидит, синусит с равной долей вероятности вызывают евстахиит и тубоотит. Это могут быть острые процессы или хронические, становящиеся персистирующим очагом инфекции. В последнем случае евстахеит тоже развивается хронический, он часто приводит к необратимому снижению слуха.

Чаще всего инфекционный евстахиит вызывают респираторные вирусы, но не исключена специфическая микрофлора (хламидиоз, сифилис, туберкулез), грибковая природа заболевания. Воспаление может быть и асептическим, например, при аллергическом рините или поллинозе. При наличии органических препятствий для нормальной циркуляции воздуха (искривление носовой перегородки, новообразования, аномалии развития) также возможно развитие евстахиита.

Лучшие врачи по лечению евстахиита

9.3

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Нурманбетова Камиля Эльманбетовна

Стаж 9
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

10

Лор (отоларинголог)

Казакова Элина Юрьевна

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Красносельская
400 м

Бауманская
970 м

Комсомольская
1.2 км

8 (499) 519-36-26

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Абдухатова Софья Айтжановна

Стаж 34
года

Медицинский центр Первый Доктор в Отрадном

г. Москва, Северный б-р, д. 7Б

Отрадное
610 м

Бибирево
3.9 км

8 (499) 116-76-81

9.2

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Исакова Нодира Абдурахимовна

Стаж 11
лет

МедСемья Солнцево

г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19

Солнцево
1.4 км

Говорово
2.3 км

Румянцево
3.5 км

Клиника доктора Красниковой

г. Москва, Новороссийская, д 16, к. 2

Люблино
370 м

Клиника МедСемья Орехово

г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1

Орехово
1.3 км

Домодедовская
2.1 км

Царицыно
2.3 км

Клиника доктора Красниковой на Поречной

г. Москва, ул. Поречная, д. 9

Марьино
1.1 км

Братиславская
1.8 км

Медицинский дом

г. Москва, Кронштадтский бульвар, д.13/2К1

Водный стадион
550 м

8 (499) 519-34-11

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-26-35

8 (495) 185-01-01

8 (495) 185-01-01

9.4

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Хашимов Азимджон Нарзуллоевич

Стаж 5
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.3

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Новак Наталья Юрьевна

Стаж 40
лет

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

г. Москва, ул. Киевская, д. 22

Студенческая
290 м

Кутузовская
940 м

Кутузовская
910 м

8 (499) 116-76-81

8.8

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Дмитроц Римма Давидовна

Стаж 60
лет

Медицинский центр Первый Доктор в Отрадном

г. Москва, Северный б-р, д. 7Б

Отрадное
610 м

Бибирево
3.9 км

8 (499) 116-76-81

8.2

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Юрескул Наталья Викторовна

Стаж 24
года

Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской

г. Москва, ул. Донская, д. 28

Шаболовская
810 м

8 (499) 519-34-16

9.1

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Спиранская Ольга Александровна

Стаж 14
лет

Кандидат медицинских наук

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Красносельская
400 м

Бауманская
970 м

Комсомольская
1.2 км

Семейная на Площадь Ильича

г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Площадь Ильича
430 м

Римская
510 м

Таганская
1.4 км

8 (499) 519-36-26

8 (499) 519-39-16

8.9

Лор (отоларинголог)
Врач второй категории

Коробейников Олег Витальевич

Стаж 30
лет

Медгород Чистые Пруды

г. Москва, Кривоколенный переулок, д. 9 стр. 1

Чистые пруды
460 м

Тургеневская
590 м

Сретенский бульвар
760 м

8 (495) 185-01-01