Прививка от бешенства

Противопоказано ли введение живых противовирусных вакцин во время беременности?

Считалось, что беременность является противопоказанием к проведению вакцинации живыми вирусными вакцинами в связи с теоретическим риском проникновения вируса через плаценту и внутриутробного инфицирования плода. Живые вирусные вакцины включают аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит), вакцину против ветряной оспы, натуральной оспы и туберкулеза (БЦЖ)

В современных руководствах высказываются предположения, что при назначении живых вирусных вакцин во время беременности необходимо проявлять осторожность. Консультативный совет по иммунизации США (ACIP) Центра по Контролю за заболеваниями (CDC), не считает проведение вакцинации показанием к прерыванию беременности

С 1979 по 1980 гг. СDC тщательно отслеживало влияние вакцины RA 27/3 (живая вакцина против вируса краснухи), введенной женщинам в течение трех месяцев до или после зачатия; данных о влиянии вакцины на развитие врожденных пороков или синдрома врожденной краснухи не получено . Беременные женщины также хорошо переносили введение живой аттенуированной вакцины против полиомиелита .

При назначении живых вирусных вакцин (например, краснуха, ветряная оспа, ОПВ) при прививки их беременным женщинам, не отмечалось увеличения частоты побочных проявлений у плода или новорожденного. Некоторые из этих вакцин (например, ОПВ, желтая лихорадка) показаны беременным женщинам а случаях высокого риска контакта с инфекцией.

Единственной живой противовирусной вакциной, обладающей токсичностью по отношению к плоду, остается вакцина против натуральной оспы. Эти вакцина не должна использования у женщин детородного возраста без проведения соответствующих тостов, подтверждающих отсутствие беременности, а также не должна назначаться членам семьи беременной женщины.

Стоимость прививки от бешенства

Более подробную информацию о лечении вы можете получить, позвонив по телефону 8 (925) 732 25 11 или проконсультироваться у наших врачей, записавшись на прием.

Советы и рекомендации

Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.

Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:

Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача.
Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой

Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций.
В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые.
В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения

Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

Собаки и кошки

Собаки и кошки, как и все крупные животные, будут маркироваться индивидуально. Щенки и котята, рожденные в России, подлежат обязательному маркированию, идентификации и учету не позднее трехмесячного возраста. А ввезенные в Россию для постоянного содержания кошки и собаки должны маркироваться не позднее трех месяцев после ввоза, поясняют специалисты национальной системы учета и регистрации животных RegAgro.

Маркировать питомцев можно с помощью микрочипов. Это метка радиочастотной идентификации (или RFID-метка), которая хранит уникальный номер животного и с помощью специальной антенны может передать его на считыватель, поднесенный на определенное расстояние. Чип вместе с антенной упаковывается в специальную капсулу из биосовместимого стекла с покрытием, исключающим аллергические реакции, отторжение или перемещение под кожей животного.

«Для чипирования собак, кошек и других животных размеры капсулы могут быть 2х12 мм или еще меньше — 1,4х8 мм. Такие габариты позволяют ввести ее как вакцину с помощью шприца — легко и практически безболезненно», — утверждают в RegAgro. При этом никакой специальной подготовки к процедуре не требуется, добавляет руководитель благотворительного фонда «ЗООзащита» Анна Вайман. Капсула с чипом может поставляться в ветеринарную клинику в специальной игле либо уже в одноразовом шприце, что позволит гарантировать стерильность во время процедуры, уточняют в RegAgro.

Стоимость подкожного микрочипа составляет от 90 до 140 рублей, его установка — еще 50-100 рублей.

Также возможно указывать идентификационный номер на постоянно носимом ошейнике или шлейке, а также в татуировках. Татуировку допускается наносить с внутренней стороны губ и щек, на внутреннюю поверхность левой или правой задней лапы (область паха), в области живота и с внутренней стороны любого уха.

Ошейник стоит 150-250 рублей. Стоимость тату варьируется от 200 до 500 рублей за единицу.

Сейчас маркируются единицы домашних животных — кошек и собак. Процедуру проходят владельцы тех из них, кто участвует в выставках, поскольку того требуют правила выставок (особенно международных), рассказывает Анна Вайман.

Процедура чипирования абсолютно безболезненна для животного и не требует специальной подготовки. Фото: Вячеслав Прокофьев/ТАСС

Первая помощь при укусе собаки

В чем же заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?

• Если возникло сильное кровотечение, немедленная обработка раны после укуса собаки не понадобится. Кровь смоет слюну больных животных, если она попала на рану. Дайте возможность организму самостоятельно избавиться от инфекции.
• Сначала нужно помыть место повреждения водой и хозяйственным мылом, которое способно убивать вирусы и бактерии, из-за содержания щелочи.
• Потом рану укушенного человека обрабатывают. Чем обработать укус собаки в домашних условиях? Это может быть раствор марганцовки или перекиси водорода, если нет йода и зеленки.
• На кожу вокруг раны наносим синтомициновую или другую мазь, содержащую антибиотик.
• Оберните поврежденное место марлевой повязкой, но не бинтуйте сильно – с сукровицей будут уходить вредные бактерии.
• Когда укусы собак не сопровождаются сильным кровотечением, первая помощь состоит в том, чтобы немного надрезать рану и пустить кровь во избежание инфицирования.
• Следите, какие за время укуса возникнут осложнения у пострадавшего человека.
• Если вы считаете, что повреждена кость, нужно закрепить её и ехать в приемный покой.

Основная помощь при укусе собаки оказана. Теперь нужно позаботиться об эмоциональном здоровье укушенного человека. Дайте ему успокаивающее, если потребуется.

Не заставляйте пострадавшего чувствовать сильную боль, предложите обезболивающее.

Вышеперечисленные меры нужны непосредственно после укуса собаки, затем отправляйтесь к врачу. Он подскажет, что делать дальше и порекомендует эффективные средства. Если пострадавшего покусала собака с известной ему историей, надо будет рассказать специалисту о сделанных прививках, период который они еще действуют. Это поможет избавиться от дополнительных неприятных процедур.

Если вашего знакомого покусала собака и есть возможность понаблюдать с безопасного места за её поведением, можно примерно определить, больна она бешенством или нет. Больное животное будет вести себя слишком агрессивно или, наоборот, очень спокойно. Оно не сможет пить – спазмы в горле будут ей мешать. Зато ей захочется грызть землю или другие несъедобные предметы. Сильное слюноотделение, косые глаза, судороги тела являются верным признаком бешенства. Питомец может скулить или выть, но не может лаять. В этом случае, никто уже не пытается животное вылечить: чем укус собаки в домашних условиях лечить, хозяину так же знать уже не обязательно. Срочно обратитесь за квалифицированной помощью.

Первая помощь пострадавшему ребенку от укуса собаки

Взрослые часто недоумевают, почему спокойная до этого собака укусила ребенка. Дети относятся к животному, как к игрушке. Могут потянуть своего питомца за хвост или нечаянно ударить, он хорошо запоминает такие особенности детей. Малышу сложно понять, что это плохо, поэтому не удивляйтесь, если спокойная и добрая собака укусила ребенка.

Это очень преданное животное, но иногда её любовь бывает излишней. Питомец может ревновать. Тут уже ничего нельзя сделать: собака укусила ребенка, потому что он вызывает у нее раздражение, отнимает любовь хозяев. Детей животные кусают в область лица, шеи или предплечье. Не спрашивайте, что делать, надо принимать решение в пользу ребенка. Чтобы избежать подобных конфликтов, такое животное придется кому-нибудь отдать. Вопрос «чем обработать рану ребенка после укуса собаки» становится актуален, когда питомец считает себя главой стаи. Это стайное животное, а в каждой стае существует определенная градация, поэтому она демонстрирует свое превосходство.

Первая помощь при укусе собаки в домашних условиях требуется обычно родителям. Они начинают паниковать и действовать неправильно. Если вы чувствуете панику, примите успокаивающее, и спокойно решайте, что делать с ребенком после укуса собаки.

Первая помощь при укусе неизвестной собакой аналогична случаю со взрослым. Рана тщательно обрабатывается водой с мылом, делают тугую повязку, если кровотечение сильное. При укусах собаки первая помощь заключается в обработке антисептиком (Левомиколь или борная мазь). Родители успокаивают ребенка и едут к специалисту.

Осложнения связанные с вакцинацией

Побочные эффекты прививки

Нежелательные проявления возникают нечасто и могут быть связаны с двумя аспектами — реакция иммунитета на собственно антиген (та часть прививки, которая учит иммунитет узнавать болезнь) и на вспомогательные компоненты вакцины для растворения и стабилизации.

Нежелательные реакции на прививку от столбняка в целом можно поделить на общие и местные. К местным относятся покраснение и припухлость в месте введения, изредка зуд. Как правило, они видны в течение 1-2 суток, затем проходят. К общим реакциям относятся небольшое повышение температуры тела, слабость и недомогание, а также крайне редко — сонливость или бессонница, понос, рвота. Нужно понимать, что эти проблемы быстро проходят и являются неотъемлемой частью самого процесса возникновения иммунитета, «ценой» за будущую защиту от болезней.

Прививка БЦЖ

4

482

В некоторых случаях, если место прививки болит — врач порекомендует смазывать его специальной мазью (например, троксевазин или лиотон) и, возможно, принять противоаллергический препарат.

Что должно насторожить? Как понять, что что-то пошло не так после прививки от столбняка?

Необходимо немедленно обратиться к врачу в тех случаях если:

• отмечается высокая температура, более 38 °C, дольше 2 дней, которая не «сбивается» жаропонижающими. Особенно это опасно для маленьких детей с незрелой нервной системой;
• в месте введения отмечается сильная болезненность, краснота распространяется более 5 см в диаметре, либо в месте инъекции прощупывается очень плотное сильно болезненное образование (шишка, инфильтрат) более 2 см;
• отек конечности, в которую была сделана прививка (руки или ноги) ниже места укола;
• у маленьких детей длительный плач без всяких видимых причин.

Побочный эффект прививки от столбняка. Фото: guhiqyv.goxarulim.ru.net

Чаще реакция на прививку от столбняка у взрослого человека как правило менее выражена, чем у ребенка, однако все люди индивидуальны. Побочные эффекты у детей и взрослых ничем не отличаются.

Согласно данным статистики опасаться тяжелых осложнений не стоит — их частота составляет примерно 1 случай на 300 000 привитых человек.

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль  др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.

Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином «побочные реакции».

Помимо «истинных» поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Виды побочных реакций

Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы.

Часто встречающиеся побочные реакции

У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины.
• Эффекты болезни в мягкой форме.
• Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
• Местные реакции в месте инъекции.
• Повышенная температура.

При применении вакцин существует также другая опасность — с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.

Частота поствакцинальных осложнений

Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.

Наиболее частые причины осложнений

Неправильная дозировка вакцины
Неправильно выбрана техника иммунизации
Нарушение техники стерилизации приборов
Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
Неправильное разведение вакцины
Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
Загрязнение вакцины
Неправильное хранение вакцины
Не были приняты во внимание противопоказания

Необходимость прививки от бешенства

Делать такую инъекцию нужно и мелким домашним собакам или кошкам, не выходящим на улицу, ведь питомец способен столкнуться с инфекцией иным способом. Например, если вы вывозите своих животных на дачу. Некоторые кошки также могут выпадать с балкона на улицу. Заражение может проникнуть в дом через обувь или одежду, оказаться на руках человека.

Следует вакцинировать и возрастных животных, поскольку риск заражения существует постоянно, да и у старых питомцев болезнь может развиваться нетипично, из-за чего её сложнее диагностировать. Отказ от вакцинации возможен лишь в случае серьёзной болезни питомца. Чтобы подготовить животное к процедуре, за 7-10 дней перед ней следует дать ему глистогонный препарат. Прививки делают только здоровым питомцам.

После вакцинации животное может несколько дней быть сонливым и вялым, с плохим аппетитом. На месте укола может наблюдаться припухлость. Изредка развиваются аллергические симптомы, которые считаются патологией. Быстрая реакция развивается спустя 15-20 минут после укола – появляются проблемы с дыханием, отёчность, происходит утрата сознания. В случае замедленной реакции в период нескольких следующих дней возникает зуд с кожными проявлениями, отёчность и покраснение в области укола. Среди прочих признаков: увеличение температуры, рвота, понос и пр. В таких случаях нужно немедленно обращаться к ветеринару!

Вакцинировать маленьких питомцев можно уже с 2-месячного возраста (повторную прививку делают через 21 день). При потребности в ранней профилактике парвовирусного энтерита и болезни Карре либо герпесвирусного ринотрахеита и кальцивирусной инфекции вакцинацию впервые выполняют 1-месячному животному (для этого используются особые вакцины). Повторная прививка выполняется по обозначенной выше схеме. Если непривитый питомец старше этого возраста, его вакцинируют дважды с 1-месячным промежутком. После этого прививки делают 1-кратно за год.

Законодательство РФ предписывает вакцинировать питомцев от бешенства с 3 месяцев (для зарубежных вакцин) или с 2 месяцев (для отечественных).

Об услуге

Эпидемический паротит (свинка) — острое вирусное очень заразное заболевание с поражением слюнных желез.

Заражение и симптомы: 

В последние годы в России заболеваемость эпидемическим паротитом низкая, однако, вирус широко распространен в мире, а значит, есть риск заражения. Источником заражения является человек. Вирус передается воздушно–капельным путем, через прямой контакт или через загрязненные предметы.

Основной симптом паротита – это воспаление слюнных желез (отек и болезненность), которое сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации. Помимо слюнных желез вирус поражает центральную нервную систему, почки, яички, яичники и суставы, поджелудочную железу и суставы. Наиболее частым осложнением паротита у мужчин является орхит (воспаление яичек), а в случае 2-х стороннего поражения, возможно развития бесплодия.

В случае заболевания эпидемическим паротитом беременной женщины вирус вызывается внутриутробную инфекцию у плода с тяжелыми поражениями.

Лечение:

Противовирусного лечения паротита не разработано. Вакцинация – это самый эффективный способ профилактики.

Вакцина против паротита содержит живой вирус, конечно, ослабленный. Это как плюс, так и минус.

Положительный момент: формирование стойкого иммунного ответа (можно не ревакцинироваться потом в течение жизни).
Отрицательный момент: развитие некоторых отсроченных реакций на 3-14 день после вакцинации в виде повышения температуры. Реакция при этом не опасна, она самостоятельно пройдет и ребенок в это время не заразен для других.

Мы проводим вакцинацию от паротита следующими вакцинами:

• Вакцинация паротитно–коревая (Россия) (содержит ослабленный вирус кори и паротита)
• Комбинированная вакцина MMR II (США) (содержит ослабленный вирус кори, паротита и краснухи)

Схема вакцинации у детей:

В 1 год вакцинация и в 6 лет ревакцинация. Если вакцинация проводится несвоевременно, тогда прививка может быть сделана в любом возрасте с интервалом не менее 3 месяца. Перед вакцинацией паротита мы рекомендуем сдать ОАК, ОАМ (в течение 1 месяца).

Схема вакцинации у взрослых:

Ранее не вакцинированные в составе комплексных вакцин. Перед вакцинацией паротита мы рекомендуем сдать ОАК, ОАМ (в течение 1 месяца).

Побочные реакции вакцинации против паротита (в составе комплексных вакцин):

• местные реакции (покраснение — часто, отек, боль в месте инъекции)
• общие (повышение температуры и высыпания на 3-14 день от дня вакцинации)

Противопоказания к вакцинации паротита (в составе комплексных вакцин):

• острое и обострение хронического заболевания
• серьезные реакции на вакцины в прошлом
• анафилактические реакции на неомицин
• болезни крови
• первичные и вторичные иммунодефициты
• анафилактические реакции на куриный белок в анамнезе

Сроки возникновения реакций.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.

Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после «инкубационного периода», необходимого для размножения микроорганизма.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.