Атлантоаксиальная нестабильность (подвывих) у собак

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Оперативное лечение разрыва связок у собак

Наиболее эффективным способом лечения разрыва крестообразных связок у собаки является хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует большое количество способов. Но не все из них эффективны. В нашей стране активно применяются нижеописанные современные методы лечения, позволяющие сохранить высокий уровень подвижности домашних питомцев на долгие годы.

Внутрикапсулярный метод

Применение внутрикапсулярной методики позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Сущность метода заключается в замене передней крестообразной связки надежным трансплантатом. Реабилитационный период длится у всех собак по-разному, от 1 месяца и более. Трансплантат со временем приживается в коленном суставе и представляет собой здоровую связку.

Внекапсулярный метод

Если поставлен диагноз «разрыв краниальных связок» у собаки на задней лапе», может применяться внекапсулярный метод лечения. Его использование позволяет стабилизировать работоспособность сустава колена с помощью мягких тканей или латеральных швов. Эффективность метода доказана для собак весом от 12 до 15 кг. Животное спокойно наступает на поврежденную лапу уже через 14 дней после проведения операции.

Остеотомия

Применение данного метода лечения позволяет скорректировать анатомическую структуру коленного сустава и полностью восстановить работоспособность поврежденных лап. Хирургическое вмешательство показано всем видам собак, от карликовых пород до крупнейших питомцев. Преимущество метода заключается в высокой скорости проведения и быстрой реабилитации. После операции конечность не фиксируется повязкой. Восстановительный период длится не более 1 недели.

Если собака получила травму, не тяните с визитом к ветеринарному врачу. Трезво оцените ситуацию, по возможности окажите первую помощь, но ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно. Только врач-ветеринар может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение! Помните, лишь от вас зависит будущее здоровье вашего питомца!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Причины.

Среди наиболее подверженных травме – те, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом и испытывает серьезные физические нагрузки. Самыми распространенными механизмами является падение на колени, боковой удар в область сустава и резкое разгибание голени.

К располагающим причинам такого вида травмирования относят:

• Разрыв мениска.
• Аномалии в развитии надколенной впадины.
• Слабые связки и мышцы в данной зоне.
• Слишком высокое положение надколенника.
• Дисплазия.
• Артроз суставной части колена.
• Вальгусная деформация.
• Перенесенные травмы.
• Кровоизлияние в суставную полость.

Первая помощь

При появлении у собаки симптомов вывиха не стоит впадать в панику, поскольку травма хоть и серьезная, но при своевременном и правильном лечении не опасная для жизни питомца. Главное – грамотно оказать первую помощь и сразу вызвать ветврача или доставить животное в клинику.

В первую очередь нужно надеть на питомца намордник, поскольку любая собака при болевом шоке может стать агрессивной и непредсказуемой. Затем алгоритм действий должен быть следующим:

осторожно уложить питомца поврежденным суставом вверх и осмотреть на наличие разрывов тканей;
не позволять ему ходить, а при необходимости перенести на носилках или одеяле;
зафиксировать сустав эластичным бинтом в идеальном варианте – с наложением мягкой шины с закреплением выше и ниже сустава;
обернуть травмированную область пленкой, затем тканью и приложить холод.

Нельзя вправлять вывих лапы у собаки самостоятельно! Неправильными действиями можно нанести существенный вред и причинить животному сильную боль, особенно если травма сопровождается разрывом связок и внутренним кровотечением.

До обращения к ветврачу необходимо следить за температурой конечности с фиксирующей повязкой. Если она похолодела, то следует ослабить бинт.

При сильно выраженном болевом синдроме, при котором животное скулит или воет, рекомендуется вколоть обезболивающий препарат. Для этого подходят такие традиционные «человеческие» анальгетики, как Кетанов, Баралгин или Анальгин. При наличии у питомца аллергии на подобные лекарства колоть можно только зоопрепараты, в частности Травматин.

Первая помощь

Пока ваш питомец попадет к ветеринару, может пройти несколько часов. До этого травмированной конечности нужно обеспечить полный покой. С этой целью ее нужно зафиксировать в том положении, как ее держит животное, сгибать или выпрямлять лапу насильно нельзя.

Переднюю лапу можно зафиксировать эластичным бинтом или тонким поролоном. Наложить фиксирующую повязку на заднюю лапу сложнее, если это сделать не удается, нужно хотя бы не позволять собаке ходить, а еду и питье ставить рядом с тем местом, где она лежит. Для частичного снятия отека и боли к травмированному суставу можно на 15–20 минут приложить обернутый в салфетку лед.

Важно! При травмах связок давать собаке анальгетики не рекомендуются. Если ваш питомец перестанет чувствовать боль, он будет активно нагружать больную конечность, усугубляя степень ее поражения

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Если все симптомы указывают на то, что у животного вывих тазобедренного сустава, собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику. Самостоятельно вправлять кость запрещено, в противном случае это приведет к еще большим повреждениям и даже к ампутации конечности. Только в условиях клиники, под общим наркозом животному вправляется смещенный тазобедренный сустав.

Владелец животного может оказать первую помощь своему питомцу до поездки в ветеринарную клинику. Алгоритм действий следующий:

1. На область больного тазобедренного сустава прикладывается лед, завернутый в ткань. Холод следует держать не более 15 минут.
2. Уложить собаку на здоровый бок.
3. Исключить употребление собакой пищи, так как в клинике обязательно потребуется анестезия.
4. Немедленно отвезти питомца к ветеринару.

Важно! Не следует давать собаке обезболивающие средства, назначенные самостоятельно, как лечить питомца наиболее эффективно, подскажет только ветеринарный врач. Вывих легкой степени можно вправить закрытым способом (без применения хирургического вмешательства) с использованием анестезии

Эта процедура проводится только в первые часы после травмы, максимум спустя сутки. После такого метода нередко случаются рецидивы (повторное смещение костей). Когда может потребоваться операция на конечностях? Если после травмы прошло более 24 часов или имеются осложнения в виде повреждения кости и суставной капсулы, вправление вывиха проводится только оперативным путем

Вывих легкой степени можно вправить закрытым способом (без применения хирургического вмешательства) с использованием анестезии. Эта процедура проводится только в первые часы после травмы, максимум спустя сутки. После такого метода нередко случаются рецидивы (повторное смещение костей). Когда может потребоваться операция на конечностях? Если после травмы прошло более 24 часов или имеются осложнения в виде повреждения кости и суставной капсулы, вправление вывиха проводится только оперативным путем.

Операция по вправлению вывиха тазобедренного сустава может включать следующие методы:

1. Резекционная артропластика.
2. Ушивание (дубликатура) суставной капсулы.
3. Трансартикулярная стабилизация (применение спиц, протезов).
4. Протезирование круглой суставной связки.

После операции для обеспечения неподвижности травмированной области применяется фиксатор скакательного сустава.

Лечение полностью зависит от тяжести вывиха, возраста и веса животного. Медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных средств, таких как:

• хондропротекторы – применяются для восстановления хрящевой ткани, помогают останавливать развитие патологических процессов, уменьшают болевые ощущения;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающее для собак при болях в суставах;
• пищевая добавка, например, Хондроитин.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения вывиха тазобедренного сустава, подбираются только ветеринарным врачом, так как требуют точной дозировки, рассчитать которую способен только опытный специалист.

Причины хромоты у собак

Суммарно причины, почему собака поджимает заднюю лапу или хромает, можно разделить на три группы:

• ортопедические патологии (проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то есть костями, мышцами, суставами и связками),
• неврологические патологии (проблемы с центральной и периферической нервной системой),
• группа разнообразных патологий, не имеющих общего названия (некоторые инфекции, дерматологические поражения, механические причины также могут привести к хромоте).

Ортопедические патологии. Любые травмы, повреждающие кости, суставы, связки или мягкие ткани, могут привести к хромоте — переломы, вывихи, растяжения, ушибы. В любом случае после эпизода травмирования рекомендуется показать собаку хирургу и при необходимости сделать рентген — даже если кажется, что у собаки простой ушиб, лучше в этом убедиться.
Следующая группа — врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата. Сюда относится дисплазия ТБС (тазобедренного сустава), проблема в первую очередь крупных и гигантских пород, но встречается и у всех остальных. Дисплазия — это нарушение развития суставов, суставные поверхности неточно соответствуют друг другу. Сама по себе к хромоте она не приводит, однако у собак с дисплазией развивается остеоартроз, который уже вызывает болевой синдром и хромоту. Склонность к дисплазии наследственная, поэтому питомцев с этой патологией рекомендуется исключать из разведения. Еще одна проблема крупных собак, часто приводящая к хромоте, в том числе к односторонней — разрыв ПКС (передней крестообразной связки). У мелких и декоративных пород часто встречается медиальный вывих коленной чашечки, также, как и в случае с дисплазией, он может встречаться у собак всех размеров, но реже. У собак встречается болезнь Пертеса (или аваскулярный некроз), когда нарушается питание головки бедренной кости, она отмирает и начинает разрушаться. Это чаще всего односторонняя патология, собака будет хромать только на одну заднюю лапу, по мере прогрессирования болезни опороспособность на эту конечность полностью исчезнет. На поздних стадиях болевого синдрома не будет, но работоспособность конечности будет крайне сильно нарушена, обычно такие лапы даже визуально иссохшие, без обмускуления, и даже после операции, чтобы приучить собаку снова пользоваться этой конечностью, потребуется много времени и сил.

Неврологические патологии. Причиной также могут послужить различные травмы, в результате которых повреждается нервная система — как спинной или головной мозг, так и периферические нервы. Например, одной из причин хромоты может стать повреждение седалищного нерва при неудачно проведенной инъекции. Еще одна частая причина — БМПД, болезнь межпозвонковых дисков (межпозвоночная грыжа — частое, но не очень корректное название). К ней в первую очередь предрасположены собаки хондродистрофичных пород — таксы, вельш-корги, бульдоги, мопсы, бигли, бассет-хаунды, спаниели, пекинесы, пудели, ши-тцу и их метисы. Однако болезнь межпозвонковых дисков существует трех типов, второй тип встречается у всех пород собак, и чаще всего имеет хронический характер, симптомы нарастают постепенно, протрузий может быть несколько. Также есть ряд других патологий, которые могут привести к нарушению опороспособности у собак — синдром вобблера, синдром клиновидных позвонков, спондимиелопатия, фиброзно-хрящевая эмболия, и другие. Патологии периферической нервной системы — например, дегенеративная миелопатия,
чаще всего проявляются постепенно нарастающей слабостью, начиная с задних конечностей.

Прочие патологии. Сюда можно отнести различные механические причины, из-за которых собака не может нормально наступить на лапу и хромает — сломанный коготь, застрявший между подушечками камень или намерзший комок льда, мешающая, неправильно надетая амуниция. Некоторые системные патологии, например, диабет, также могут привести к хромоте. К хромоте могут привести нарушения в питании — алиментарный гиперпаратиреоз у щенков, вызванный дефицитом кальция в рационе и неправильным балансом кальций-фосфор, дефицит фосфора, гипервитаминоз D, который может привести к кальцификации мягких тканей, и другие.

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

Автор статьи:ветеринарный врач-хирург,специалист по травматологии, ортопедии и неврологииМаслова Екатерина Сергеевна

Экспертиза клинического состояния коленного сустава

Вывих коленной чашечки является наследственной болезнью и, причиняет явный дискомфорт жизни собаки, проявляющийся от легкой хромоты, до полного отказа животным использования при ходьбе травмированной конечности, становится.

Нужно понимать и помнить, что отсутствие явных клинических симптомов у молодой собаки, в данный момент времени, не говорит об отсутствии этого заболевания. Симптомы могут проявиться с возрастом при значительном изнашивании суставных поверхностей, при резком наборе собакой веса (например, во время беременности). Известны также случаи, когда застарелая слабая нестабильность коленной чашечки может усугубляться в результате травмы, полученной в более поздний период жизни собаки, при этом, даже после небольших повреждений возможно потребуется значительная хирургическая коррекция.

Что это?

Дисплазия суставов – это неправильное формирование и развитие суставов, приводящее к нарушению их подвижности и дегенеративным изменениям. На начальных стадиях заболевание влечет за собой деформацию суставной, а затем и костной ткани питомца.

Неправильно сформированный либо поврежденный сустав при трении «стирает» хрящевую ткань, провоцируя сильные боли. Постепенно процесс затрагивает здоровье и прочность костей, препятствуя полноценному движению собаки и ведению активного образа жизни.

Обратите внимание! Согласно статистике, дисплазия обычно поражает тазобедренные суставы. Это связано с тем, что на них оказывается наибольшая нагрузка в беге, а также прыжках

Группы риска: о чем необходимо знать?

Наследственность – это частая, но не единственная причина дисплазии суставов. Заболевание может передаваться не только генетическим путем, а возникать и развиваться постепенно. Дисплазии в особенности подвержены следующие породы собак:

• сенбернары,
• ретриверы,
• ньюфаундленды,
• восточно-европейские овчарки,
• мастино-неаполитано,
• ротвейлеры,
• лабрадоры,
• немецкие овчарки.

Обратите внимание! Всем приведенным породам свойственны большая масса тела, усиленный рост и, как правило, интенсивные физические нагрузки. Дисплазия возникает и развивается в любом возрасте, но чаще всего к ветеринарам обращаются владельцы щенков от 6 до 12 месяцев

Однако определить степень развития заболевания у гигантских пород собак удастся только в 18 месяцев

Дисплазия возникает и развивается в любом возрасте, но чаще всего к ветеринарам обращаются владельцы щенков от 6 до 12 месяцев. Однако определить степень развития заболевания у гигантских пород собак удастся только в 18 месяцев.

Если вы – владелец щенка крупной породы, который быстро растет и в сравнении со своими сверстниками обладает чрезмерной массой тела, очень активен и любит играть на скользком полу (льду), то дисплазия тазобедренного сустава возможна у него с большой вероятностью.

Единственный верный выход при подозрении на дисплазию суставов у собаки – обращение в специализированную ветеринарную клинику в Москве.

Лечение

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Легкая травма с умеренным растяжением связок (1 и 2 степень) поддается лечению благодаря внешней поддержке, с использованием специализированных манжетов, ортопедии, наложения шины, или гипсования на шесть-восемь недель, в дополнение к реабилитационной терапии. Поддерживающие бандажи, дающие возможность иммобилизации сустава, предотвращают дальнейшее нанесение вреда пострадавшим связкам и обеспечивают прочность, чтобы связки могли восстанавливаться. Специализированные поддерживающие манжеты и ортопедические повязки (рис. 5) часто разрабатываются и изготавливаются для каждой собаки индивидуально.

В более серьезных случаях, можно расположить внешний фиксатор с петлями выше и ниже травмированного сустава. Это помогает суставу восстанавливаться, и, в то же время, контролировать диапазон движения, чтобы укреплять результат восстановления. Неподдерживаемое или преждевременное опирание на поврежденный сустав во время лечения может привести к удлинению связки, препятствующее возвращению прочности связки и в результате связка сохраняет хроническую неустойчивость. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и криотерапия (обертывание льдом) может быть введено на начальных стадиях лечения, для повышения комфорта, уменьшения отека и облегчения использования поврежденной конечности.

Опасное растяжение или вывих является причиной неустойчивости (3 степень), и, как правило, требует хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство включает основное восстановление разорванной связки, размещение протезирующей связки (наложение шва), когда начальное лечение не может быть произведено, или частичный или полный артродез (соединение сустава).

Вывих среднезапястного сустава, пястно-пальцевого (metacarpalphalengeal) сустава, межзаплюсневого (intertarsal) или заплюсно-плюсневого (tarsometatarsal) суставов, или нарушение работы пальмарных или плантарных связок может быть восстановлено с помощью частичного артродеза. Это позволяет упрочнить сустав, одновременно сохраняя большинство суставных движений. Когда есть нестабильность в предплечевом запястном (antebrachiocarpal) суставе или голенно-заплюсневом (tibiotarsal) суставе, полный артродез обычно необходим. Артродез может быть выполнен для долгосрочной фиксации совместно с внешним скелетным фиксатором, пластинами и винтами, или внутренними штифтами и проволокой. Хирургическая реконструкция или внутренний артродез требуют дополнительную поддержку с помощью внешнего бандажа, в течении не менее шести недель. Переломы требуют хирургического вмешательства и внутренней фиксации (пластина и винты или штифты и винты). Внутренняя фиксации переломов небольших костей запястья и заплюсны может быть затруднена из-за маленьких и неровных размеров костей.

Рисунок 5. Carpo-flex суппорт, обернутый вокруг травмированного запястья.

Клинический случай оперативного лечения вобблер-синдрома у лабрадора с использованием транспедикулярных винтов и межпозвоночного кейджа

В клинику поступила собака породы лабрадор. Возраст 7 лет. Жалобы на нарушение походки. Осмотр: выраженная атаксия, укорочение шага на грудных и удлинение шага на тазовых конечностях, постуральные реакции на грудных конечностях в норме, на тазовых снижены, дискомфорт и умеренная боль при сгибании шеи. Проведена дополнительная диагностика – МРТ шейного отдела. Заключение: дискогенный синдром Вобблера, вентральная компрессия С6–С7 .

Хирургическое лечение: Вентральный доступ к шейному отделу позвоночника, линейная тракция / стабилизация С6–С7 с помощью транспедикулярных винтов и межпозвоночного кейджа + создание условий для спондилодеза (перенос губчатой аутокости).

Положение пациента на операционном столе

Вентральный доступ к позвонкам С6–С7

Установка транспедикулярных винтов в С6 и С7 (по 2 винта в каждый позвонок)

Межпозвоночный кейдж

Установка межпозвоночного кейджа

Межпозвоночный кейдж установлен

Укладка губчатой кости

Установка соединяющих балок

Послеоперационная боковая рентгенограмма

Послеоперационный период пациента прошел без осложнений. Болевой синдром полностью прошел через 10-12 дней. Самостоятельно передвигаться пациент начал на 2-е сутки после операции. Качество походки улучшилось уже на 4–5-й день. На данный момент время наблюдения за пациентом составляет 7 месяцев. Жалоб на болевой синдром/нарушение походки нет.

https://www.youtube.com/embed//DizPRZZdT7w

Вывих лапы у собаки: разновидности и последствия

Это один из самых часто диагностируемых видов травмы у активных питомцев.

Он представляет собой смещение костей или сустава без нарушения их целостности. При этом повреждаются мягкие суставные ткани — это связки, сухожилия, прилегающие мышцы и кровеносные сосуды, что влечет за собой нарушение функции всей конечности.

Классифицировать вывих лапы можно по той или иной природе данного явления. Так выделяют несколько разновидностей

• Врожденный вид — заложен ещё при развитии щенка до его рождения, малыш будет жизнеспособен, но полностью вылечить вывих во взрослом возрасте достаточно сложно
• Травматический – это один из самых распространённых видов вывиха лап у собак, так как появляется впоследствии травм при падении, защемление конечностей каким-то тяжёлым предметом или столкновение с тяжёлым объектом на большой скорости, а также часто при автотравмах
• Патологический вид возникает как реакция при возникновении различных патологий опорно-двигательного аппарата, когда хрящевые костные ткани сильно истончены
• Паралитический вид вывиха появляется в последствии атрофии той группы мышц, которая поддерживает сустав
• Невправляемый и привычный появляются при повторных вывихах, когда уже однажды растянутые связки или мышцы слабо поддерживают сустав. Это приводит к постоянно возникающим повторным вывихам, то есть привычному виду или невправляемому застарелому, когда между суставными головками образуются новые ткани, которые мешают восстановлению работы сустава.

Так же обязательно следует различать разновидности и по срокам появление первых симптомов, то есть сколько времени прошло от появления травмы до обнаружения симптомов и диагностики. Так выделяют три разновидности — это свежий, несвежий и застарелый удар.

• Свежий вывих обнаружен, если Вы заметили его в момент до трёх суток с получения травмы.
• Несвежий вид — это от трех до четырнадцати дней, когда за достаточно долгий период у собаки не сразу проявились симптомы
• И застарелый вывих — это от двух недель и больше, обычно собака начинает сильно прихрамывать и симптомы будут явно видны.

Конечно же, чем быстрее будет обнаружен вывих, тем проще его будет вылечить и тем легче будут самому питомцу. При неоказании помощи могут проявляться тяжелые последствия.

Важно сразу после обнаружения симптомов прийти к специалисту за рентгеном, чтобы получить диагноз и необходимое лечение, так как последствия невылеченного вывиха будут приносить сильные болевые ощущения в животному. Собака будет затруднена в движениях, а значит ей будет сложнее передвигаться за едой или другими естественными нуждами

Сильная боль сначала приводит к апатии и нежеланию вставать ради прогулки или еды, а при продолжительном периоде приводит к сильной агрессии и тому, что питомец не слушается хозяина. Долгое время неоказания помощи при вывихе чаще всего приводит к хромоте, так как суставные кости неправильно сращиваются. Питомец начинает хромать и у него сильно искажается походка.

Другой вариант позднего оказание помощи — это отёки и воспаления, которые могут возникнуть в местах повреждения суставов, что приводит к ужасающим последствием при воспалениях. Всё может зайти настолько далеко, что питомец может лишиться лапы из-за необходимой ампутации при гангрене.

Также если лапа долго не используется, то мышцы начинают атрофироваться и происходит паралич.

Всех этих ужасающих последствий можно избежать, если начать лечение вовремя.