Болезни печени у кошек

Почему так происходит?

У многих может возникнуть вопрос: природа явно не готовила кошек к необходимости чистить зубы подобно человеку, но ведь их дикие сородичи как-то справляются. Так ли уж необходима специальная гигиена, так ли опасны для кошки желтые зубы?

Дело в том, что домашние мурлыки и дикие коты живут в совершенно разных условиях. В естественной среде обитания у животных, действительно, зубной налет образуется гораздо реже. Все потому, что диким животным приходится, как правило, жевать твердую пищу, к тому же они находят и жуют разные травы. Это само по себе очищает зубную эмаль. Но даже у них желтый налет и зубной камень – совсем не редкость.

Домашние кошки едят то, что им даст хозяин. Зачастую эта пища мягче, чем та, что достается их диким сородичам, следовательно, естественной очистки зубов не происходит. Поэтому гигиена полости рта у кошки становится задачей человека. Тем более что хороший хозяин не допустит, чтобы его питомец испытывал боль и дискомфорт.

К сожалению, некоторые хозяева пренебрегают этой обязанностью и со временем задаются вопросами: желтые зубы у кошки – что с этим делать?

Симптомы

Не всегда симптомы желтухи у кошек ярко выражены. Иктеричность наблюдается в области слизистых оболочек (белочная оболочная глаз, ротовая полость, влагалище), а также на кожном покрове, где нет большого количества шерсти (ушные раковины, живот). Помимо желтого оттенка на коже и слизистых оболочках при заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

• повышенная вялость и апатия животного;
• извержение желудочного содержимого;
• расстройство процесса пищеварения и стула;
• отказ от пищи;
• изменение цвета выделяемой урины (она становиться насыщенного желтого цвета);
• нарушение процесса дыхания (одышка);
• болезненные ощущения в области брюшины;
• резкое снижение массы тела;
• полидипсия (повышенная жажда).

Возможно появление и других признаков, особенно если желтуха проходит долго без соответствующего лечения. Дисфункции других внутренних органов на фоне гемолитической, механической или паренхиматозной желтухи, приводят к появлению выраженных симптомов общего недомогания. Накопление токсических веществ, не выводящихся печенью и почками, приводит к поражению головного мозга (в запущенных случаях).

Симптоматическое лечение

Желтуха — это всегда признак тяжелой патологии. Ограничиться собственной помощью владельцу не удастся. Любые средства уменьшающие симптомы недуга могут только продлить мучения животного. При иктеричности кожи и слизистых оболочек нужна срочная консультация специалиста.

Для правильной постановки диагноза ветеринар проведет следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• биопсия печени (не всегда, строго по показаниям);
• УЗИ печени и рентген.

Когда диагноз установлен, специалист выберет тактику лечения животного.

Лечение будет зависеть от причин. Оно может  быть:

1. В стационаре. Если состояние кошки критическое, заболевание запущено либо слишком быстро прогрессирует, то ветеринар может оставить животное под присмотром и проводить лечение в ветклинике.  Если диагностирована киста или опухоль, то, возможно, единственно верным решением станет хирургическое вмешательство. Также специалист может назначить переливание крови животному, хотя, из-за отсутствия банка крови животных, в нашей стране такое встречается крайне редко.
2. При инфекциях и вирусах специалист назначит антибиотикотерапию.
3. При диабете или  гипертиреозе врач назначит гормональную терапию и строгую диету.
4. Если состояние животного удовлетворительно, то заводчику рассказывают о схеме лечения и отправляют домой. Так, при аллергических реакциях или несложном течении инфекционных заболеваний, при отравлениях применяются лекарственные средства в форме таблеток и инъекций. Если самостоятельно ставить уколы заводчик не сможет, то  делают их также в ветлечебнице.

Диагностика в клинике

Чтобы поставить окончательный диагноз, животное необходимо показать ветеринару.

Методы определения

Выявление желтухи начинается с внешнего осмотра в клинике. Чтобы подтвердить поражение печени, назначается ряд лабораторных и инструментальных методов.

К основным диагностическим процедурам относят:

• анализ мочи;

• общее и биохимическое исследование крови;

• анализ крови на наличие инфекционных процессов и кровопаразитарных болезней;
• ультразвуковую диагностику;
• лапаротомию с проведением биопсии для дальнейшего изучения взятого биоматериала;
• рентген.

На основании полученных результатов ветврач выбирает наиболее приемлемое лечение.

Что можно узнать по анализу крови

Развитие гемолитической желтухи сопровождается снижением уровня красных кровяных телец и увеличением количества незрелых эритроцитов. Также повышается билирубин.

При заболевании паренхиматозного типа выявляются следующие показатели биохимического анализа:

• увеличение концентрации общего и прямого белкового пигмента;

• повышенная активность АЛТ и фосфатазы;
• понижение альбуминов и глюкозы.

При механической желтухе увеличиваются ферментативные вещества в печеночной структуре, желчные кислоты и холестерин. Также наблюдается повышение лейкоцитов в составе кровяной жидкости.

Общие симптомы

Сбои в работе одного органа могут повлечь за собой общие проблемы со здоровьем, поэтому нарушения со стороны печени сказываются на функциях всех органов и систем, а в первую очередь пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Общие симптомы, указывающие на болезни печени:

• плохой аппетит, вялость и апатичность;
• изменения шерсти (тусклость, выпадение, перхоть и шелушение кожи);
• нарушения пищеварения;
• изменение цвета и структуры фекалий и мочи;
• желтый оттенок кожи, слизистых (желтуха);
• анемия (проявляется бледностью слизистых оболочек);
• увеличение живота (асцит);
• выпячивание печени из-за ее увеличения;
• спазмы в животе;
• кровоизлияния;
• боли в области эпигастрия.

Проблемы в работе пищеварительной системы проявляются в виде периодической рвоты, диареи, изменения цвета фекалий на серый или глинистый. Эти признаки может заметить внимательный хозяин.

У кошек развивается плохая свертываемость крови, колики и даже печеночная кома, но определить эти симптомы может только специалист.

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

Четыре группы:

• первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
• вторая — А — содержит белок А;
• третья — В — содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок третьей группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок третьей группы (В);
• на белок четвертой группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок четвертой группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы — положительный.

Таблица 1. Статистика

Группы крови родителей	Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III (50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	I (25%)	II (75%)	—	—
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Как ставят диагноз

В случае обнаружения у кошки хотя бы некоторых признаков заболевания необходимо срочно обратиться за консультацией к ветеринару. Обычно он назначает общий и биохимический анализы крови. Они помогут выяснить клиническую картину болезни, вовремя заметить изменения в кровеносной системе, наличие паразитарных инфекций и анемии. Биохимия позволяет обнаружить патологии, касающиеся синтеза ферментов печени, нарушение свертываемости крови. Иногда может потребоваться биопсия тканей печени.

Кроме того, может потребоваться ультразвуковое или рентгенографическое исследование, при помощи которого определяется патология печени. Такой метод диагностики позволит достоверно увидеть опухоль или увеличение селезенки, структурные изменения печени, отличить злокачественное новообразование от паразитарной кисты.

Диагностика в ветеринарной клинике

Первое, на что обращают внимание – симптомы, предшествующие желтухе. В анамнезе могут быть:

• переливание крови;
• укус клеща;
• слабость и анорексия;
• сонливость, одышка;
• изменение в поведении, рвота.

При подробном обследовании ветеринар отмечает увеличение печени, асцит, потерю веса, изменение цвета слизистых, увеличение лимфоузлов на периферии, болезненность в животе.

В обязательном порядке исключают ряд схожих заболеваний, учитывая сопровождающие желтуху симптомы. Так при предпеченочной желтухе отмечается острое начало, слабость, бледность слизистых с небольшой желтушностью и легочные осложнения (одышка, тахипноэ).

Признаками постпеченочной желтухи указывают: болезненность живота, желтушность, обострение панкреатита, отсутствие бледности слизистых, новообразования в абдоминальной полости.

Уход за шерстью

Если глаза кошки -зеркало её кошачьей души, то шерсть и кожа -зеркало кошачьего здоровья. В течении года домашняя кошка подвержена сезонным линькам. В отличии от уличных кошек, в теплых квартирах и домах, период линьки растянут, но все же в конце весны и в конце осени кошка теряет старую шерсть и обрастает новой.

Не секрет, что при вылизывании шерсти, часть её попадает внутрь пищеварительного тракта животного. А потом, в том же не переваренном виде, покидает кошачий организм. И процесс этот характерен для всех кошачьих, но при переизбытке шерсти попавшей внутрь, могут наблюдаться закупорки кишечника, особенно в сезон линьки. Балуйте кошечку зеленой кошачьей травой, её не сложно вырастить на подоконнике.

Правильный уход за шерстью — залог ее красоты

Правильный уход за шерстью — залог ее красоты

Правильный уход за шерстью — залог ее красоты

Правильный уход за шерстью — залог ее красоты

Важно вычесывать кошку по возможности как можно чаще. Подберите щетку соответствующую типу шерсти и не спеша вычешите кису

Это убережет от колтунов длинношерстных кошек и позволит выявить во время проблемы с кожей у кошек с любой шерстью. Расчесывать надо по направлению роста шерстинок. Что бы избежать стресса, желательно приучать к расчесыванию с первых месяцев жизни котенка в доме. Расчесывание шерсти — это еще и лишняя возможность пообщаться с кисой, наладить с ней контакт.

Почти все домашние кошки не фанаты водных процедур, но все же и для них настает банный день

Мыть животное надо в теплой воде, кожа кошек намного чувствительней человеческой, поэтому важно не обжечь её слишком горячей водой. Наносим подходящий шампунь для кошек или котят равномерно, от головы до кончика хвоста

Смываем тщательно, до чистой воды. При необходимости намыливание повторяем. После мытья тщательно просушить шерсть.

Симптомы

Поскольку эффективность лечения зависит от своевременности выявления болезни, следует насторожиться, если кошка стала вялой, утратила аппетит. На начальной стадии обнаружить болезнь у домашнего любимца можно по едва выраженному пожелтению десен и всех слизистых. Однако у питомцев черного или другого окраса темных цветов данный симптом заметить невозможно.

Также симптомами желтухи у кота являются:

• Частая рвота.
• Периодические лихорадочные состояния.
• Диарея.
• Снижение веса.
• Изменение цвета мочи на ярко-оранжевый, а кал приобретает консистенцию и цвет светлого пластилина.
• Учащение мочеиспускания, увеличение общего суточного объема мочи.
• Сильная жажда.

На запущенных стадиях у животного может возникнуть внутреннее кровотечение, вызванное разрушением печени.

При гемолитической форме, которая характеризуется резким началом, цвет кала приобретает оранжевый цвет. Отмечается увеличение лимфоузлов, размеров селезенки и печени.

Кровь в кале у кота

Мастоцитома

Кошка чихает, причины и лечение

При печеночной желтухе отмечаются нарушения психического поведения кошки: она может вести себя неадекватно, агрессивно, или напротив — апатично. При данной форме патологии кошка постоянно пьет много воды, наблюдается выраженное увеличение выработки слюны.

При механической форме питомца беспокоят болезненные ощущения в животе — это можно заметить при попытке взять кошку на руки. Животное сильно худеет, а его живот увеличивается.

Симптомы

Поскольку эффективность лечения зависит от своевременности выявления болезни, следует насторожиться, если кошка стала вялой, утратила аппетит. На начальной стадии обнаружить болезнь у домашнего любимца можно по едва выраженному пожелтению десен и всех слизистых. Однако у питомцев черного или другого окраса темных цветов данный симптом заметить невозможно.

Также симптомами желтухи у кота являются:

• Частая рвота.
• Периодические лихорадочные состояния.
• Диарея.
• Снижение веса.
• Изменение цвета мочи на ярко-оранжевый, а кал приобретает консистенцию и цвет светлого пластилина.
• Учащение мочеиспускания, увеличение общего суточного объема мочи.
• Сильная жажда.

На запущенных стадиях у животного может возникнуть внутреннее кровотечение, вызванное разрушением печени.

При гемолитической форме, которая характеризуется резким началом, цвет кала приобретает оранжевый цвет. Отмечается увеличение лимфоузлов, размеров селезенки и печени.

При печеночной желтухе отмечаются нарушения психического поведения кошки: она может вести себя неадекватно, агрессивно, или напротив — апатично. При данной форме патологии кошка постоянно пьет много воды, наблюдается выраженное увеличение выработки слюны.

При механической форме питомца беспокоят болезненные ощущения в животе — это можно заметить при попытке взять кошку на руки. Животное сильно худеет, а его живот увеличивается.

Гептрал при вторичной полиорганной недостаточности

В клиническом наблюдении А.А. Еременко и соавторов (2009) представлен случай успешного лечения пациента с синд­ромом вторичной полиорганной недостаточности (преимущественно печеночно-почечной) с помощью комбинированного применения различных методов эфферентной терапии (ультрагемодиафильтрация, плазмаферез) и инфузии гепатопротектора Гептрала.

В Государственном учреждении Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского Российской академии медицинских наук в отделение реанимации поступил больной Б., 69 лет, после операции, выполненной в отделе хирургии сердца и магистральных сосудов. Длительность искусственного кровообращения составила 174 мин, ишемия миокарда — 133 мин, ишемия головного мозга — 18 мин.

В связи с большим объемом операции, длительным периодом искусственного кровообращения и ишемии миокарда, массивной кровопотерей и трансфузией в последующие послеоперационные сутки состояние пациента ухудшилось с развитием вторичной полиорганной недостаточности (степень тяжести по шкале MODS — 9 баллов, APACHE ІІ — 26 баллов). В биохимических анализах крови отмечено повышение уровня общего билирубина в 3 раза (58,6 мкмоль/л), АсТ и АлТ в >60 раз (2439 и 2766 ЕД/л соответственно).

В связи с этим принято решение о проведении комбинированной экстракорпоральной дезинтоксикационной терапии: плазмаферез и ультрагемодиафильтрация с применением гепатопротектора Гептрал (учитывая высокий уровень билирубина, сывороточных трансаминаз и выраженные элементы энцефалопатии). Инфузию Гептралом проводили в дозе 800 мг/сут в течение 5 дней, соблюдая рекомендации фирмы-изготовителя.

На фоне проводимого лечения к 3-м суткам значительно снизились показатели билирубина (39,2 мкмоль/л) и сывороточных трансаминаз АсТ/АлТ (607/1512 ЕД/л).

К 7-м суткам удалось стабилизировать состояние пациента: снизить степень его тяжести (MODS — 2 балла, APACHE ІІ — 8 баллов), нормализовать показатели биохимии и кислородно-транспортной функции крови, прекратить применение экстракорпоральных методов детоксикации и перевести больного в хирургическое отделение.

Авторы отмечают, что приобретенный опыт применения Гептрала сочетанно с комбинированными методами экстракорпоральной детоксикации позволил получить положительный эффект в лечении печеночной недостаточности, нормализовать уровень сознания пациента, успешно купировать симптомы энцефалопатии.

Начальные признаки и симптомы чумки у собак.

У щенка слизистая оболочка или конъюнктива глаза становится слегка покрасневшей, причем не вся — узкая полоска к краю века, ближе к глазному яблоку видны редкие маленькие (как крупинки манки) водянистые шарики; появляется перхоть, особенно у основания хвоста, и слабо-кислый запах изо рта. Температура может подняться до 41.5 °С, но может и не подниматься. Из полового отверстия выделяется небольшое количество слизи, а потом гноя. Заглоточные и паховые лимфоузлы увеличены (сначала незначительно), может быть сыпь на животе и в ушных раковинах. Нос может быть мокрым и прохладным, но он не создает впечатления мокрого кожаного мяча из-за того, что кажется состоящим из отдельных чешуек, края которых с нарастанием симптомов даже поднимаются вверх. Нос выглядит шершавым, может быть слабо выраженное катаральное истечение. Иногда, примерно за неделю до проявления клинических симптомов, в кале можно обнаружить капельку крови, аппетит то ухудшается, то восстанавливается до нормального. Молодые собаки перестают потягиваться и отряхиваться (или делают это реже).

У взрослых собак начальные признаки уловить трудней. Следует отметить некоторую раздражительность, появление перхоти в области крупа, реакцию слизистой (красноватая полоса и фолликулы), кисловатый запах изо рта, увеличение заглоточных и паховых лимфоузлов, появляется разборчивость в пище. Подъем температуры от 39,5 °С до 42 °С.

При всех начальных признаках собаки практически не отказываются от еды. На улице — веселы и активны.

У собак, которых не лечили, поздно начали лечить, владельцы прервали лечение по причине видимого улучшения, лечили бессистемно или домашними средствами, возможны следующие варианты:

1. Хроническая форма. Длится месяцами с чередованием некоторого улучшения и ухудшения состояния. Выражается в нарастающем исхудании, поносы чередуются с запорами, собака становится подверженной вторичным инфекциям, аппетит капризный, шерсть взъерошена, без блеска, гноящиеся или слезящиеся с подсохшей корочкой глаза. Исход почти всегда летальный.
2. Катаральная в 2 стадии: проявление клинических признаков, подъем температуры, конъюнктивит, поражение кишечника и легких длится от 7 дней до 3 недель. При начатом лечении клинические признаки могут исчезнуть в течение нескольких дней (или исчезнуть без лечения через 2—3 недели). Затем наступает вторая стадия — кажущегося выздоровления, которая может длиться от 7 дней до 3 недель (зависит от предпринятых мер, особенностей вируса, условий содержания собаки, ее упитанности и общей «спортивности»), и заканчивается появлением признаков поражения нервной системы (от парезов конечностей до эпилептиморфных припадков). Появление парезов задних конечностей в основном и приводит испуганных хозяев к врачу: «Он вдруг упал. У него подкосились ноги!» Лечить тяжело и долго, но можно. Еще лучше — не допускать этого состояния.
3. Поражение нервной системы. Нервная система редко поражается в начале болезни, в основном — в конце.

Как проявляется

На наличие болезни указывает желтушность кожных покровов внутренней поверхности ушей, слизистых ротовой полости, языка, глазных яблок. При появлении подобной симптоматики необходимо сразу обратиться к ветеринарному врачу.

Основным провоцирующим фактором развития патологии у кошек выступает повышение уровня билирубина.

Данное вещество считается одним из главных для организма: благодаря пигменту, являющемуся продуктом распада гемоглобина, ткани и анатомические структуры получают необходимое количество кислорода.

Утилизация происходит в печени. При дисфункции орган не может в полном объеме справиться с поставленной задачей, в результате чего под воздействием билирубина происходит окрашивание кожных покровов в характерный оттенок.

Такое состояние считается патологическим и требует незамедлительной профессиональной помощи.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% . В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

• поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
• мочекаменная болезнь,
• врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
• опухоли почки — например, лимфома,
• другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

• уменьшения количества функционирующих нефронов,
• значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
• сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл ), креатинина (более179 ммольл ), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек .

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

• поддержание качества жизни,
• замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
• снижение азотемии,
• снижение протеинурии,
• снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

2.Диагностика заболевания

Выявить желтуху, как симптом, не сложно — достаточно одного взгляда. Гораздо труднее и важнее определить её причины и понять, какой вид желтухи имеет место и какое заболеваний стало проявляется такой клинической картиной.

Обследование, прежде всего, включает общий и биохимический анализы крови. Тщательно обследуется печень, её функции, состояние желчного пузыри и функционирование путей и механизмов желчевыведения. Иногда требуется биопсия печени.

Важным дополнением к лабораторной диагностике может стать беседа с пациентом, изучение анамнеза и выявление факторов, которые могли спровоцировать желтуху:

• контакты с инфекционными больными;
• переливания крови;
• длительный приём лекарств;
• операции;
• возможное попадание в организм ядов;
• пищевые отравления.

Лечение

Опираясь на результаты диагностики, ветеринар прорабатывает тактику лечения, патологии, вызвавшей развитие желтухи. В ходе лечения следует добиться разрушения билирубиновых молекул и уменьшение концентрации билирубина в крови. После этого кожные покровы приобретут нормальный, естественный цвет. Делают упор на консервативное лечение, основными целями которого является:

• воздействие на этиологический фактор;
• стабилизация общего состояния пациента, путем назначения симптоматических средств.

Диета

Для успешного лечения разрабатывают специальный рацион. Лечебная диета направлена на защиту печени. Кроме того, она должна проводиться в течение всей последующей жизни животного. В период болезни у кошки нарушен аппетит, поэтому иногда приходится осуществлять кормление через зонд.

Лечебный рацион должен включать только диетические продукты. Полностью исключается трудноперевариваемая пища – сырые мясные и рыбные продукты, а также пища, содержащая большое количество клетчатки. Пищу коту следует давать в полужидком или жидком состоянии. Она должна содержать очень ограниченное количество соли.

Готовый рацион должен включать легкоусвояемый, питательный корм с достаточным количеством белков. Нужно выбирать марки кормов, специально разработанные для животных с заболеваниями печени и желчного пузыря

Очень важно, чтобы пища для кошки, склонной к болезням печени, содержала достаточное количество витаминов С, группы В, РР, К

Медикаментозная терапия

Ещё до того, как будут известны результаты диагностики, доктор предпринимает лечебные меры, чтобы стабилизировать состояние питомца. Симптоматическая терапия при желтухе заключается в следующих приемах:

• Проводят инфузионную терапию для восстановления электролитного баланса, устранения дефицита калия. Дополнительно назначают препараты магния.
• Назначают минеральные комплексы и витамины, улучшающие метаболизм с содержанием аминокислот аргинин, таурин, а также витаминов тиамин (В1), карнитин (В11), кобаламин (В12).
• Проводят антиаксидантную терапию в сочетании с гепатопротекторной: витамин Е, силибин, урсодиол.
• При наличии сильных диспепсических явлений назначают противорвотные средство, а также препараты, снимающие интоксикацию.

Этиотропную (направленную на причину болезни) терапию проводят в соответствии с характером первичного заболевания. Это антибиотикотерапия, противотоксические средства и другие препараты. Для лечения механической желтухи, зачастую, показана хирургическая операция по устранению причины застоя желчи.