Анемия у собаки: симптомы, причины, лечение

Особенности профилактики

Профилактика анемии должна осуществляться при скрытых признаках дефицита железа или наличии факторов риска развития синдрома

Так, при наличии оснований для скорого развития анемии важно исследовать уровень гемоглобина и сывороточного железа ежегодно. В группе риска находятся следующие пациенты:

• доноры крови, особенно женского пола;

• беременные женщины, особенно с частыми беременностями;

• женщины с длительными (более 5 дней), обильными менструальными кровотечениями, коротким циклом (21–25 дней);

• дети от многоплодной беременности, недоношенные младенцы;

• дети в периоды скачков роста;

• люди с ограничениями в питании;

• люди, страдающие хроническими кровотечениями. Например, при геморроидальных узлах и т. д.;

• пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты;

• профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся активным физическим трудом.

Виды анемии

Регенеративная анемия

Регенеративная анемия обычно развивается в результате кровопотери или гемолиза (то есть процесса разрушения эритроцитов). При кровопотере (в результате травмы, язвы или других патологических процессов) уменьшается количество эритроцитов, но сохраняется нормальная продолжительность их жизни. При гемолитической же анемии у собак уменьшается продолжительность жизни эритроцитов – они начинают разрушаться раньше срока.  Причём при гемолитической анемии способность костного мозга к восстановлению обычно высокая, потому что при кровотечении из организма вместе с эритроцитами выделяется и железо, а при гемолизе оно поступает обратно в кровоток и используется при синтезе гемоглобина. Самым распространённым примером в нашей стране является развитие иммуноопосредованной гемолитической анемии у собак на фоне пироплазмоза (заболевания, передающегося через укус клеща).

Нерегенеративная анемия

Основным признаком нерегенеративной (гипопластической) анемии является резкое угнетение эритропоэза, то есть новые эритроциты перестают вырабатываться. При этом может наблюдаться как нарушение только эритропоэза, когда в крови снижается только количество эритроцитов, так и тотальное поражение костного мозга, когда в крови снижается количество и эритроцитов, и лейкоцитов, и тромбоцитов (так называемая панцитопения).

Гипопластическая анемия является вторичным состоянием, поэтому обычно симптомы основного заболевания проявляются раньше, чем собственно признаки анемии

Так, например, при хронической почечной недостаточности сначала владельцы обратят внимание на повышенную жажду, учащённое мочеиспускание, снижение веса и запах из пасти, при наличии новообразований – первым признаком будет кахексия (крайнее истощение организма), при наличии эндокринных патологий у собак – двусторонняя симметричная потеря шерстного покрова и т. п

При нерегенеративной анемии симптомы чаще развиваются постепенно, однако резко ухудшившееся течение основного заболевания может вызвать острое развитие анемии (бледность, апатию, учащённое сердцебиение и дыхание). Для регенераторной анемии более характерно внезапное появление симптомов.

Причины возникновения патологии

Данная патология часто носит сочетаемый характер и подразделяется на два основных класса:

• регенеративная, когда костный мозг сохраняет способность к производству эритроцитов;
• нерегенеративная, когда у костного мозга эта способность снижена.

Причины регенеративной анемии у собак и кошек:

• кровопотери при травмах;
• кровотечения при хирургических вмешательствах;
• нарушения гомеостаза;
• гемолитическая наследственная патология;
• возникающая при наличии паразитов в крови;
• при дефиците ферментов пируваткиназы и фосфорокиназы.

Причины нерегенеративной анемии у собак и кошек:

• вторичная патология после воспалительных заболеваний;
• гипотиреоз;
• дефицит железа;
• заболевания костного мозга;
• лейкемия;
• гемолитические яды;
• перенесенные инфекционные заболевания — эрлихиоз, парвовирус и другие.

Симптомы анемии у собак и кошек

Данное заболевание имеет различные клинические проявления. Наиболее типичные из них:

• животное вялое, много спит, не проявляет интереса к играм;
• бледность слизистых оболочек;
• признаки сердечной недостаточности: одышка, затрудненное дыхание;
• снижение массы тела;
• молодые животные отстают в росте и развитии.

Анемия у собак и кошек и методы ее диагностики

Для успешного лечения анемии у собак и кошек, прежде всего, оценивают степень ее тяжести путем лабораторных исследований с учетом возрастных и породных отличий домашнего питомца.
Ветеринарный врач назначает общий анализ крови, а также биохимический анализ.
Данная патология обычно бывает умеренной по тяжести, если она является вторичным заболеванием, поэтому в этом случае важно определить первичную патологию. Для этого в ветеринарной клинике проводят бактериологическое, а также вирусологическое исследование.
Тяжелая форма данной патологии у животных указывают на первичное гематологическое заболевание

При необходимости для постановки дифференциального диагноза лечащий врач ветеринар назначает ультразвуковую диагностику, а также рентгенологическое обследование.
Только после проведения комплекса диагностических мер можно установить с высокой вероятностью степень тяжести заболевания.

Лечение анемии у собак и кошек

Общие стандартные методы лечения, как правило, заключаются в следующем:

• при больших потерях крови показано экстренное ее переливание;
• если данная патология возникла по причине перенесенных инфекционных заболеваний, то прибегают к восстанавливающей терапии: назначают иммуномодуляторы и витамины;
• алиментарную форму лечат железосодержащими препаратами и применением витаминных комплексов.

Важно помнить: лечение заболеваний на ранней стадии дает больший положительный эффект, поэтому не пренебрегайте регулярным обследованием вашего питомца у специалиста ветеринара

Причины болезни

Существует множество причин возникновения анемии у собак. К наиболее распространенным среди них относят:

• отравление животного тяжелыми металлами и содержащими яд веществами, из-за которых произошла сильная интоксикация организма;
• заражение кровососущими паразитами — блохами и клещами. Особенно к этому уязвимы молодые особи и питомцы карликовых пород;
• если собаке приходится употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, то содержащиеся в них компоненты способны вызвать обильное кровоизлияние в ЖКТ;
• наличие у пса аутоиммунных патологий, что провоцируют уничтожение системами его организма собственных красных кровяных телец;
• глубокие травмы, вызвавшие обильную кровопотерю;
• опосредованно могут влиять и хронические недуги или онкологические новообразования, лекарства против которых могут угнетать выработку эритроцитов в теле питомца;
• болезни с инфекционной этиологией, что приводят к внутренним кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы анемии у собак

Симптомы анемии у собак зависят от скорости развития кровопотери, компенсаторных возможностей организма и тяжести процесса. В некоторых случаях, как при острой, так и при хронической анемии, владелец может и не обратить внимания на изменения в поведении питомца.

Как правило, при острой кровопотере симптомы следующие:

• вялость;

• бледность слизистых оболочек;

• признаки шока;

• видимые признаки кровотечения (при наличии внутреннего кровотечения может быть чёрный кал – признак переваренной крови).

При хронической кровопотере можно заметить:

• бледность слизистых оболочек;

• апатию, вялость питомца;

• снижение толерантности к физическим нагрузкам;

• могут быть обмороки;

• часто встречается извращенный аппетит.

Но, несмотря на то что симптомы могут явно говорить о наличии у питомца анемии, обязательно нужно проводить лабораторную диагностику – как минимум сдать общий анализ крови – для выявления вида анемии, её причины и тяжести заболевания.

Виды недуга

Анемию у собак подразделяют на несколько видов. При классификации учитывают особенность течения нарушения, недостающий в организме элемент и возможность его восстановления.

Гемолитический

Гемолитический, или аутоиммунный вид сопровождается желтухой. Он возникает при интоксикации и нарушении функций органов кроветворения.

Гипопластический и апластический

Эта группа связана с дисфункцией костного мозга. При гипопластическом виде причиной выступают интоксикации и дефицит необходимых для кроветворения веществ. 

Если же воздействие на костный мозг прямое, а не косвенное, то анемию у собак называют апластической. Такое состояние вызывает ионизирующая радиация.

Дизэритропоэтический

Является более обширным понятием и включает в себя апластические процессы, дефициты нутриентов, наследственные изменения молекулярной структуры гемоглобина и его генетические мутации. Все перечисленные нарушения затрагивают костный мозг, что сказывается на его функциональности.

Регенеративный и нерегенеративный

Эти виды учитывают возможность восстановления разрушенных эритроцитов. Если дефицит восполним, то состояние называют регенеративным, а если нет – нерегенеративным.

Острый и хронический

В зависимости от скорости появления симптомов и тяжести состояния больного животного, выделяют еще 2 вида: острый и хронический. При остром течении отмечается стремительное развитие на фоне повреждения крупных кровеносных сосудов, а при хроническом – вялое, так как объем кровопотери в этом случае гораздо ниже.

ВАЖНО!

Одномоментная кровопотеря свыше 40% смертельна, поэтому при обнаружении кровяных прожилок в кале и изменении его цвета необходимо как можно скорее связаться с ветеринаром.

Виды анемии

В зависимости от причины различают 4 группы патологии:

• Дефицитная анемия – возникает при недостатке веществ, участвующих в процессе кроветворения.
• Постгеморрагическая анемия – вызвана острой или хронической потерей крови.
• Гемолитическая анемия – результат сокращения длительности жизни эритроцитов из-за усиленного разрушения.
• Гипопластическая, или апластическая, анемия (самая тяжелая форма) – развивается при нарушении кроветворной функции из-за ослабления способности костного мозга синтезировать кровяные клетки (эритроциты).

Известно несколько разновидностей дефицитной патологии:

• Железодефицитная анемия (встречается наиболее часто). Возникает при недостатке в организме железа, входящего в состав гемоглобина.
• В12-дефицитная анемия. Проявляется при дефиците витамина В12, необходимого для созревания эритроцитов и правильного функционирования нервной системы.
• Фолиеводефицитная анемия. Развивается при недостатке витамина В9 (фолиевой кислоты) в результате его недостаточного поступления в организм либо избыточного выведения.

Самые распространенные формы гемолитической анемии:

• Талассемия. Понижается скорость синтеза гемоглобина. К тому же он неполностью формируется, становится нестабильным, придает эритроцитам мишеневидную форму.
• Серповидно-клеточная анемия. В организме синтезируется дефектный гемоглобин, из-за чего эритроциты приобретают серповидный вид. Они разрушают друг друга острыми концами, повышают вязкость крови, закупоривают капилляры.

Вид анемии определяется врачом — терапевтом или гематологом на основе анализов крови.

Что такое рак?

Клетки в живом организме постоянно погибают, их место занимают новые. Деление клеток происходит благодаря явлению, известному как митоз – когда из одной материнской клетки при делении появляются две других, с равномерным распределением хромосом.

При нарушении процесса появляются клетки-мутанты, которые начинают бесконтрольно делиться с высокой скоростью. Эти новые клетки формируют быстро развивающуюся ткань, которая угнетает здоровые клетки, подавляет и нарушает функционирование органов и систем, истощая и обессиливая весь организм.

Здоровый организм в нормальных условиях уничтожает мутировавшие клетки, воспринимая их как чужеродные, но иногда этого не происходит и либо внешние, либо внутренние факторы благоприятны для развития раковых клеток. В этом случае возникают новообразования, злокачественные формы которых известны как раковые опухоли.

Симптоматика заболевания

Симптомы малокровия у собаки внимательный владелец способен обнаружить самостоятельно в домашних условиях. Признаками этого опасного заболевания являются:

1. Апатия и вялость, пес становится слабым, быстро устает во время выгула.
2. Аппетит значительно снижается, собаку не соблазнишь даже излюбленными лакомствами.
3. Температура тела повышается.
4. Слизистые оболочки либо бледнеют, либо желтеют.
5. В каловых массах и моче животного владелец может обнаружить кровяные сгустки.
6. Живот питомца вздувается.
7. На слизистых оболочках проявляются точечные кровоизлияния, особенно часто их можно заметить на деснах пса.
8. Дыхание становится затрудненным, либо поверхностным и быстрым. Частыми вдохами организм пытается компенсировать недостаток кислорода в крови.
9. Частота сердечных сокращений значительно возрастает.
10. При анемии снижается реакция на внешние раздражители, животные становятся будто заторможенными.
11. Возможна потеря сознания.

Вышеперечисленная симптоматика не является специфичной исключительно для рассматриваемой патологии. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный специалист. Сделать это ему помогут рассматриваемые ниже диагностические процедуры.

Особенности диагностики

Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования крови. Обязательным является общий клинический анализ. На анемию укажут такие параметры, как:

• снижение цветового показателя (0,85 и ниже);

• снижение уровня гемоглобина;

• недостаточное число эритроцитов.

Однако этого может быть недостаточно. Уточнить диагноз можно с помощью биохимического анализа крови, он должен включать в себя определение ферритина. Это позволит сделать выводы о природе анемии, а именно выявить дефицит железа в организме ребенка. На это же укажут повышенный уровень эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В ряде случаев потребуется сдать кал на скрытую кровь. Обнаружение эритроцитов позволит выяснить причины анемии и будет поводом исследовать ЖКТ ребенка, чтобы выяснить источник хронических кровопотерь.

Диагностика анемии включает в себя обязательное определение степени тяжести. Недуг классифицируется на три вида:

• легкая степень: гемоглобин 110–90 г/л, эритроциты — до 3,5х10¹²/л;

• средняя степень: гемоглобин 90−70, эритроциты — до 2,5х10¹²/л;

• тяжелая степень: гемоглобин ниже 70 г/л, эритроциты менее 2,5х10¹²/л.

Лечение железодефицитной анемии у детей опирается в том числе на данные о степени тяжести.

Выведение железа

Ежедневно организм взрослого здорового человека теряет 1 — 2 мг железа:

• стул

• моча

• пот

• кожа

• менструация (до 30 мг)

Следует отметить, что человек в среднем получает 10 — 15 мг железа в сутки, но усваивается 1 — 2 мг. Если это питание правильное, сбалансированное, регулярное.

Железо поступающее с пищей делят на:

1. гемовое (входит в состав гемоглобина) — содержится в мясе, говяжьей и телячьей печени

2. негемовое (находится в свободной форме) — содержится в сое, фасоли, горохе, гречневой крупе, железосодержащих препаратах, которые делятся на двух- или трехвалентные.

Симптомы дефицита железа

повышенная усталость слабость утомляемость снижение трудоспособности разбитость головные боли по утрам снижение иммунитета атрофический гастрит недержание мочи при смехе и чиханье

повышенная тяга к употреблению определенных продуктов питания (шоколад, газированные напитки) извращение вкуса (пристрастие к мелу, зубному порошку) привлекают запахи лака, краски, бензина, керосина склонность к обильным менструальным кровотечениям трудности при проглатывании твердой пищи, таблеток

Причины железодефицита

Наиболее часто встречающиеся причины дефицита железа у женщин репродуктивного возраста:

• сильные менструальные кровотечения

• беременность

• период лактации

• диета

Причины дефицита железа у мужчин и у женщин в постменопаузе:

• желудочно-кишеные кровопотери

• нарушения всасывания

Показатели обмена железа в организме

Показатели, по которым можно оценить обмен железа в организме.

• гемоглобин — норма у женщин 125г/литр и выше, у мужчин 135г/литр и выше.

• сывороточное железо — в норме не менее 12,5 мкмоль/литр.

• общая или латентная железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС или ЛЖСС) — количество железа, которое может связаться с трансферрином. Норма — 30,6 — 84,6 мкмоль/литр.

• ферритин — белок, который отражает запасы железа в организме. Норма — 20 — 250 мкг/литр. Менее 40 мкг/литр — скрытый железодефицит. Менее 70 мкг/литр — допустимо пробное лечение при выпадении волос.

Есть ли связь между дефицитом железа и выпадение волос?

Связь между дефицитом железа и выпадение волос в своих работах описали такие авторы, как Hard S., Rushton D. H., Kantor J. В их исследованиях участвовало большое количество пациентов. Однако, существует и другая, противоположная, точка зрения. Ряд исследователей (Audingoz I. E., Sinclair R.) говорят о том, что такой взаимосвязи нет.

Bregy A., Treub R. M. провели свое исследование, в котором доказали отсутствие ассоциации между уровнем ферритина в сыворотке крови и выпадением волос при его значении свыше 10 мкг/литр.

Минимальный скрининговый набор

Минимальный скрининговый набор, необходимый для исключения дефицита железа, включает:

• клинический анализ крови (Hb, СОЭ)

• сывороточное железо

• ОЖСС (ЛЖСС)

• ферритин

Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа

При трихоскопии и фототрихограмме:

• волосы примерно одинаковы по диаметру (нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами)

• высокий процент терминальных среди телогеновых волос (выпадают волосы обычного для пациента диаметра)

Лечение железодефицита

• адекватный рацион питания

• прием препаратов железа внутрь

Резюме

У пациентов с выпадением волос при наличии латентного железодефицита влияние терапии препаратами железа может варьироваться и, предположительно, зависит от индивидуальной чувствительности пациента к проявлениям дефицита железа.

Пути заражения гемоплазмозом

Существует несколько возможных путей заражения животного:

1. Заражение происходит через укус инфицированной блохи, значительно реже клещей, вшей и комаров. Наибольшему риску заражения подвержены бродячие кошки или кошки, свободно гуляющие на улице.
2. При переливании крови.
3. Возможна вертикальная передача инфекции, т.е. от матери к плоду, а также во время родов или через молоко.
4. Не исключено заражение и через плохо стерилизованные хирургические инструменты.
5. Есть данные о передаче гемоплазм во время драки между кошками через укусы.

После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны клеток крови эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чужеродные белки на поверхности эритроцитов и начинает активно вырабатывать антитела, которые связываются с антигенными белками гемоплазм, после чего происходит фагоцитоз макрофагами пораженных клеток в селезенке. В результате этого развивается анемия. Несколько меньшее значение имеет непосредственное разрушение эритроцитов гемоплазмами.

Лечение острой почечной недостаточности

Если почечная недостаточность привела к опасным осложнениям, то пациента помещают в палату интенсивной терапии. Например, из-за задержки жидкости в организме может развиться отек легкого. В таких случаях применяют оксигенотерапию (кислородотерапию), препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилятаторы), мочегонные средства. Другое серьезное осложнение — гиперкалиемия, повышение уровня калия в крови. Оно может привести к нарушению сердечного ритма (аритмии), мышечной слабости. Для борьбы с гиперкалиемией вводят внутривенно раствор глюконата кальция и другие препараты.

В некоторых случаях нужно сразу переходить к гемодиализу:

• повышение уровня мочевины (конечного продукта обмена белков) в крови более чем на 15–20 мг за сутки, нарастающее повышение уровня калия в крови и закисление крови;
• угроза развития отека легких, головного мозга;
• отсутствие мочи;
• необратимое тяжелое поражение почек.

Также врач может принять решение о проведении гемодиализа в следующих случаях:

• Отек легкого, который не удается устранить с помощью лекарственных препаратов.
• Нарушения электролитного баланса, с которыми не получается справиться другими способами.
• Закисление крови, которое с трудом поддается лечению.
• Уремия — опасное состояние, при котором, из-за нарушения функции почек, в крови скапливаются токсичные продукты обмена. Оно проявляется в виде слабости, потери аппетита, кожного зуда, снижения аппетита, отвращения к еде, особенно мясным продуктам, эпилептических судорог.

Во время гемодиализа кровь пациента проходит через фильтр в специальном аппарате и очищается от токсичных веществ. Этот аппарат часто называют «искусственной почкой». Многим пациентам с острой почечной недостаточностью диализ показан лишь временно — от нескольких дней до нескольких недель. Если почки поражены настолько, что их функция уже не восстанавливается, то гемодиализ нужно проводить постоянно. Другое решение — трансплантация почек.

Помимо гемодиализа, применяют перитонеальный диализ. Стенки брюшной полости и внутренние органы живота покрывает тонкая серозная оболочка — брюшина. Она может работать как фильтр. Чтобы провести перитонеальный диализ, нужно сделать прокол в стенке живота, вставить в брюшную полость трубку (ее можно оставить на длительное время) и ввести через нее специальный раствор — диализат. Продукты обмена веществ будут проникать из крови в диализат: спустя некоторое время его сливают и заменяют новым. Преимущества этого метода в том, что пациент может научиться менять диализат и делать это сам ручным способом (в клиниках применяют автоматизированный способ). Это позволяет проводить лечение на дому и дает пациенту некоторую свободу. Кроме того, перитонеальный диализ лучше переносится.

Лечение основного заболевания, которое привело к нарушению функции почек — важное направление в борьбе с острой почечной недостаточностью. Нужно отменить все лекарственные препараты, обладающие нефротоксичностью (способные повреждать почечную ткань), а также те, что выводятся почками

Часто к почечной недостаточности приводит нарушение оттока мочи, вызванное камнями, опухолями и другими причинами. В таких случаях требуется хирургическое лечение. Функция почек может нарушиться из-за того, что к ним не поступает достаточное количество крови, например, при большой кровопотере, обезвоживании, сердечной недостаточности. Некоторые заболевания непосредственно приводят к повреждению почечной ткани. В ряде случаев точную причину острого повреждения почек установить не получается.

Пациентам с острой почечной недостаточностью нужно соблюдать некоторые рекомендации, касающиеся питьевого режима и диеты:

• В организм должно поступать столько же жидкости, сколько выделилось за прошедшие сутки — врачи рассчитывают этот показатель.
• Минимальное количество натрия (поваренной соли) в рационе.
• Минимальное количество калия в рационе. Нужно сократить потребление продуктов, которые содержат много этого элемента: томаты, картофель, шпинат, апельсины, бананы и др.

Диагностика

Диагностируют данную патологию при помощи гематологического анализа.

В показателях крови обращают внимание на:

Содержание гемоглобина. При анемиях этот показатель снижен на 50 процентов, а иногда и больше.

Количество эритроцитов уменьшено (кроме железодефицитной анемии, когда этот показатель находится в рамках нормы). А количество белых клеток крови (лейкоциты) нормальное.

Нарушается окраска эритроцитов и появляются неспецифические формы, что явно указывает на патологию:

• анизоцитоз — изменение размера красных клеток крови;
• пойкилоцитоз — изменение формы;
• гиперхромные — яркое окрашивание;
• гипохромные — слабая окраска;
• полихроматофилия — окрашивание эритроцита в неспецифический цвет, например оттенки синего или фиолетового, вместо розового (норма);
• обнаруживают молодые формы красных клеток крови — ретикулоциты и эритробласты.