Пластика лица или нитевой лифтинг

Когда необходима возрастная коррекция

Возрастная коррекция может понадобиться достаточно рано, уже после 25 лет. Формально старение ещё не началось, однако стрессы и неблагоприятные факторы окружающей среды делают своё дело. Городской смог, работа на вредном производстве, ночной график, частые перелёты, постоянное использование декоративной косметики, курение и алкоголь — всё это негативно влияет на кожу и ткани. Придаёт усталый и измученный вид, приводит к лёгкой деформации кожи во время сна, особенно если человек привык спать на одном боку. И вот прорезаются носогубные складки, которых в этом возрасте быть не должно, проступает асимметрия лица, начинают разрастаться мелкие морщины. И даже если сейчас никакие вредные факторы на вас уже не действуют, исправить ситуацию можно только серьёзными косметическими процедурами.

При соблюдении распорядка дня, рациональном питании и минимальном негативном воздействии окружающей среды старение кожи идёт по определённому графику.

Тридцать лет. Появляются первые морщинки у глаз и губ, истончение и сухость кожи. Хорошо помогают биоревитализация, ботокс, мезотерапия, гиалуроновые филлеры.

Сорок лет. Количество морщин увеличивается, они становятся более глубокими. Обозначаются носогубные складки. Щёки становятся плоскими, слегка «плывёт» контур лица. Корректировать ситуацию можно с помощью биодеградируемых филлеров, среднеглубоких химических пилингов, активной мезотерапии, аппаратной косметологии, лифтинга нитями. Например, нитевая подтяжка нижней трети лица поможет убрать второй подбородок, подтянуть начавшие обвисать щеки, сгладить носогубные складки, благодаря чему лицо выглядит ощутимо моложе.

Пятьдесят лет. Кожа резко истончается, становится очень сухой. Появляются пигментные пятна. Щёки обвисают. Углы рта опускаются. Губы истончаются. Цвет лица тусклый, неровный. Необходимо активно использовать филлеры, лифтинг лица нитями, частичную или расширенную пластику лица. Лифтинг-эффект, который оказывают методы аппаратной косметологии, оказывается уже недостаточным.

После шестидесяти лет кожа покрывается глубокими складками, имеет тусклый цвет и большое количество пигментных пятен. Второй подбородок, «бульдожьи щёки», резко опущенные уголки рта и глаз, возрастной птоз (опущение) век. Справиться с ситуацией помогает контурная пластика, то есть подтяжка овала лица. Нити кардинально решить проблему не смогут.

Минусы процедуры нитевой подтяжки

Осложнения могут возникать во время введения нитей, в первые дни после вмешательства могут возникать неприятные ощущения. Это зависит от индивидуального порога чувствительности.

Может произойти разрыв нити с образованием надрезов или ранок на коже. Могут появиться обширные гематомы и выраженная отёчность, а также локальные уплотнения или бугры, воспаление и некроз участка кожи. Иногда наблюдается асимметрия лица вследствие неравномерного натяжения нитей.

Перечисленные недостатки нитевого лифтинга вызваны низкой квалификацией специалиста. Опытный врач тщательно изучит историю пациента, оценит все возможные риски, выберет самый подходящий вариант вмешательства, возьмёт качественные инструменты и расходные материалы. Многое зависит от места проведения лифтинга: стерильности операционной и инструментов, качества обработки кожи и проведения перевязок.

Почему после кесарева сечения болит живот

У всех женщин болит живот сразу после кесарева сечения. Как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от того, как быстро заживет шов и сократится матка. Боль в животе вызвана не только самой операцией, но и теми изменениями, которые происходили при беременности.Причины возникновения боли после кесарева рассмотрены далее.

Боль провоцирует шов

Пока ткани срастаются, женщина будет ощущать болезненность при напряжении мышц, поскольку плотный шов давит на прилегающие ткани. Сразу после кесарева при любых резких движениях, смехе, чихании будут болеть мышцы в области разреза.

В этот период женщина должна избегать физических нагрузок, чтоб шов не разошелся. Интенсивная боль в животе будет сохраняться примерно неделю, потом она пойдет на убыль. Чтобы снизить неприятные ощущения врачи советуют носить бандаж, который уменьшит давление на прилегающие к шву ткани.

..

Боль из-за шрама

После заживления ткани, на месте шрама появляется плотный рубец, который также вызывает тупую или колющую боль в животе. В послеоперационный период женщина должна осматривать шов и контролировать, чтоб не появились признаки воспаления или уж тем более гнойный экссудат;

Прежде чем рубец будет менее заметным пройдет много времени, только спустя год он становится бледным

Сокращение матки

Во время беременности матка значительно увеличивается в своих размерах. После родов, чтобы она вернулась на свое место, синтезируется гормон окситоцин. Сокращение мышц матки и вызывает схваткообразную боль в области живота. Боль может иррадиировать и ощущаться только в левом или в правом боку.

Больше всего вырабатывается гормона во время лактации, поэтому женщина ощущает сильный дискомфорт внизу живота при кормлении малыша грудью. При естественных родах матка возвращает прежние размеры и форму в течение нескольких дней, а после кесарева этот процесс намного дольше и может потребоваться около месяца.

Изменение работы кишечника

Анестезия, сделанная во время проведения операции, влияет на деятельность тонкого и толстого кишечника. Она приводит к повышенному газообразованию и ухудшению перистальтики, что сопровождается болью в области живота из-за вздутия и замедления эвакуации каловых масс.

Часто женщины жалуются на запоры и чувство тяжести в животе. Для нормализации кишечной деятельности рекомендуется соблюдать диету и при необходимости принимать лекарственные препараты, ускоряющие продвижение содержимого кишечника.

Боль в животе может быть вызвана и изменением местоположения органов брюшной полости. Например, еще не сократившаяся матка может давить на тонкий кишечник, желудок из-за ослабления брюшных мышц сместился и сдавливает соседние органы. В норме органы пищеварительного тракта вернуться в нормальное положение в течение двух дней после родоразрешения.

Нарушение иннервации

Из-за того, что нарушена иннервация после кесарева сечения довольно длительное время ощущается онемение живота. Только после восстановления нервных окончаний, онемение будет проходить. Процесс этот довольно длительный и может занимать около года.

Сколько времени болит живот после кесарева зависит от индивидуальных особенностей организма, и оттого как женщина будет соблюдать предписания врача. Если операция прошла успешно, то спустя 7–10 дней острая боль в самом низу живота должна пройти, сохраняется только болезненность на протяжении месяца ноющего или тупого характера в области шва.

Снять боль после операции можно обезболивающими лекарствами. Если же интенсивность боли не снижается через неделю после родов, то нужно проверить не возникли ли послеоперационные осложнения.

Чтобы ускорить сокращение матки назначается внутримышечно окситоцин

Инфекционно-воспалительные осложнения

Наибольшую опасность для здоровья пациента представляют инфекционно-воспалительные осложнения процедур нитевого омоложения. Их очевидной связи с конструкцией нитей не прослеживается, за исключением, пожалуй, плетеных нитей в оболочке и мезонитей из полидиоксанона с ворсистой поверхностью. При воспалении в зоне имплантации такие нити могут способствовать формированию стойкого очага инфекции.

Воспаление обусловлено проникновением инфекции под кожу в ходе установки нитей или в период реабилитации. Его развитию могут способствовать разные факторы – общесоматическое заболевание, инфекционный процесс в организме (герпес и др.), наличие воспалительного очага (несанированные зубы и др.), сниженный иммунитет.

Самым легким и частым инфекционным осложнением считается воспаление кожных покровов в местах вкола и выкола игл и канюль. В единичных случаях встречаются тяжелые формы (рис. 5).

А

Б

Рис. 5. Инфекционно-воспалительные осложнения нитевого лифтинга: А – абсцесс щеки; Б – закупорка протока слюнной железы с инфицированием, вытекание слюны через свищ. Воспалительный отек щечной области

Особенности воспалительного процесса зависят от зоны коррекции. Наиболее рискованными зонами в плане развития осложнений являются заушная область, красная кайма губ и волосистая часть головы.

Заушная область – одна из самых «грязных» зон не только головы, но и всего тела. Скапливающаяся грязь, смешиваясь с выделением сальных желез, создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Эта зона скрыта от глаз, при проведении личной гигиены о ней нередко забывают.

В ходе процедуры сосцевидный отросток, расположенный в заушной зоне, используют для фиксации нитей. В период реабилитации не все пациенты выполняют рекомендации врача по обработке ран. Кожа под корочками чешется, и пациенты их сдирают, занося инфекцию. Отсюда – повышенный риск развития разнообразных воспалительных процессов.

Еще одна проблемная зона – красная кайма губ, здесь часто присутствует вирус герпеса в дремлющем состоянии. Проведение нити в непосредственной близости от нее провоцирует обострение герпеса, в дальнейшем возможно присоединение вторичной инфекции.

При использовании точки фиксации в волосистой части головы (чаще в области височной связки) имеется вероятность попадания волоса в ранку и вместе с ним – инфекции. В других зонах лица и тела тоже  есть свои, хотя и меньшие, риски  воспаления.  Врач должен быть достаточно осведомлен о них.

При лечении инфекционно-воспалительных осложнений применяют местную и (или) общую антибиотикотерапию. В случае наличия воспалительных элементов небольшого размера в зоне выхода нити за пределы кожи обрезают концевые участки нитей и на область воспаления наносят мазь, содержащую антибиотики. Воспаление по всему ходу нити  является абсолютным показанием к ее удалению. Данная манипуляция обычно не представляет сложности  (рис. 6).

Рис. 6. Удаление нити

Если нить монофиламентная, то при наличии локального очага воспаления местное применение антибиотиков чаще всего приводит к полному купированию воспалительного процесса. Если нить плетеная в оболочке (например, Spring Thread) – то под воздействием антибиотиков наступает временное затихание процесса, но при отмене препарата очаги воспаления могут появиться вновь, причем в любом месте по ходу нити. Удаление плетеной нити является обязательным условием купирования воспалительного процесса.

Абсцессы и флегмоны вскрывают, промывают антисептическим раствором и дренируют. При прогрессировании инфекционного процесса и приобретении им распространенного характера ликвидируют гнойный очаг и проводят общее лечение, сходное с интенсивной терапией сепсиса.

Плюсы и минусы нитевого лифтинга

Как и у любой другой процедуры для сохранения красоты и продления молодости, у нитевого лифтинга есть плюсы и минусы.

К сильным сторонам методики можно отнести:

• Естественность результата. Прежние черты лица сохраняются, улучшаясь. Нет эффекта чрезмерной натянутости, как после операционной подтяжки лица. Вы сохраните собственную индивидуальность и подчеркнете свою красоту.
• Щадящее воздействие. Тредлифтинг малотравматичен и выполняется под местной анестезией.
• Скорость проведения процедуры. Опытный врач установит нити за 1-2 часа, и сразу после пациент сможет отправиться домой.
• Подходит для разных возрастов. Нитевой лифтинг можно применять как для коррекции первых возрастных изменений уже в 25-30 лет, так и в намного более зрелом возрасте, когда, например, пластические операции не рекомендуются из-за проблем со здоровьем.
• Подтяжка деликатных зон. Тредлифтинг можно применять даже там, где кожа особенно тонкая и уязвимая — например, вокруг глаз. Так, можно разгладить «гусиные лапки» и подтянуть верхнее веко, не прибегая к блефаропластике.
• Коррекция конкретных дефектов. Нитевой лифтинг используется как для общего омолаживающего эффекта, так и для решения «точечной» проблемы. К примеру, можно только подтянуть овал лица или избавиться от морщин на лбу, не затрагивая другие области.
• Не остается следов вмешательства в виде рубцов или шрамов. При использовании качественных материалов и правильной техники введения, нити не просвечиваются сквозь кожу и не прощупываются.
• Нити продолжают работать даже после рассасывания. Под кожей вокруг них формируется коллагеновый каркас, который продолжает поддерживать ткани, даже когда биоматериал нитей распадается и выводится из организма естественным образом.
• Быстрая реабилитация. После установки нитей можно смело появляться в обществе уже через пару дней. А полное восстановление происходит в среднем через 2-3 недели. Эффект продолжает усиливаться в течении 3 месяцев.
• Высокая безопасность. Вероятность рисков и осложнений практически сведена к нулю. Но, конечно, в том случае, если процедуру выполняет квалифицированный специалист, который использует проверенные материалы и грамотную технику введения. Сегодня золотым стандартом нитевого омоложения считается швейцарская методика Luxeface & Luxebody – она основана на многочисленных научных исследованиях и широко используется ведущими специалистами всего мира. А 10-летняя практика их применения в России, странах СНГ, Европе, Америке и Азии доказала высокую эффективность и безопасность мезонитей Luxeface & Luxebody.
• Долговременный результат. Эффект от подтяжки нитями может сохраняться до 2-3 лет. Но все зависит от возраста пациента и особенностей лица.

Минусы нитевого лифтинга:

• Неприятные ощущения при гиперчувствительности. Во время процедуры некоторые пациенты могут почувствовать короткие болевые импульсы. Чаще всего это просто неприятные ощущения из-за того, что нити вводятся в глубокие слои кожи. Многое зависит от квалификации врача и болевого порога конкретного пациента.
• Синяки и отеки. Появятся ли они, зависит от частей лица, куда ставятся нити, от состояния сосудов пациента и от его предрасположенности к появлению синяков. Как правило, они исчезнут уже через несколько дней вместе с отеками. Хороший врач порекомендует средства для ускорения процесса заживления.
• Разрыв нитей. Использование сомнительных нитей может привести к их разрыву в тканях. Тогда потребуется дополнительное вмешательство, чтобы их удалить. Но этого не произойдет, если выбраны качественные нити, правильно рассчитано их количество, а у врача подходящая компетенция.
• Асимметрия лица. Это осложнение связано с неправильной установкой нитей и возникает обычно из-за нехватки опыта у врача.

Восстановление после нитевой подтяжки

Реабилитация после тредлифтинга довольно быстрая. Они занимает от 2 до 7 дней, у некоторых пациентов могут появиться гематомы и отечность из-за его индивидуальных особенностей.  Они проходят через несколько дней. 

Для того, чтобы лифтинг-эффект был максимальным и сохранялся долгое время, стоит соблюдать элементарные рекомендации врачей:

• В течение 3-5 дней не посещать бассейн;
• В течение 3 недель не ходить в сауну и солярий;
• Не спать на животе 2 недели;
• Избегать массажа лица 2 месяца;
• Отказаться от инъекционных, лазерных и других салонных процедур с согревающим эффектом (для избежания рассасывания нитей);
• Ограничить мимическую активность на 2-3 недели;

Кроме того, врачи рекомендуют пациентам самостоятельно обрабатывать антисептиком места вколов в течение нескольких дней. И при необходимости назначают противовоспалительные мази и таблетки.

Временное явление или осложнение?

К временным явлениям относят незначительные побочные эффекты, проходящие самостоятельно и не требующие участия врача . Это легкая боль, кратковременный отек, гиперемия, временная асимметрия, мелкие кровоизлияния, неровности контура, неглубокие втяжения в местах вкола и выкола иглы, умеренная скованность мышц в зоне воздействия.

Рис. 1. Гиперкоррекция после нитевой подтяжки средней трети лица

К этой же категории относят и временную гиперкоррекцию – если она не сделана умышленно, в целях обеспечения лучшего результата. М.А. Суламанидзе с соавт. добиваются некоторой гиперкоррекции специально, для сохранения впоследствии максимального эстетического эффекта. Этого же принципа придерживаются и в нашей клинике (рис. 1). Признаки гиперкоррекции, заметные сразу после процедуры нитевого лифтинга, со временем исчезают, лицо пациента приобретает естественный вид.   

Отдельно следует упомянуть о таком редком феномене, как отсутствие эстетического эффекта. В основном этот термин употребляют в отношении мезонитей . Улучшение качества кожи не всегда определяется визуально, и при завышенных ожиданиях от процедуры имплантации мезонитей может наступить разочарование.

Практика нашей клиники свидетельствует о наличии единичных случаев отсутствия эстетического эффекта и при использовании армирующих нитей (рис. 2).

Рис. 2. Отсутствие эффекта нитевого армирования: провисание мягких тканей в области губоподбородочной складки через шесть месяцев после процедуры

Пациентка обратилась в клинику в связи с неудовлетворенностью результатом через шесть месяцев после установки рассасывающихся нитей с насечками из сополимера капролактона и L-молочной кислоты. Извлеченные нити оказались практически в интактном состоянии, без ожидаемых признаков биодеградации. Возможно, причиной данного феномена являются индивидуальные особенности метаболизма мягких тканей.

Осложнения отличаются от временных явлений большей тяжестью и стойкостью симптоматики. Их подразделяют на две группы. В первую группу входят осложнения, относящиеся только к нитевым методам – ослабление, смещение, и контурирование нити, ее срыв с точки фиксации, раннее исчезновение эффекта лифтинга, а также стойкий дефект, не проходящий самостоятельно – асимметрия, гиперкоррекция, втяжение кожи.

Осложнения второй группы не заложены в сути методов нитевого омоложения. Они могут встречаться при любой операции на лице, в том числе малоинвазивной. Это воспалительные процессы вплоть до нагноений, нарушение целостности протока околоушной слюнной железы, веточек лицевого нерва или крупных сосудов, гематомы .

Побочные эффекты и осложнения процедуры нитевого омоложения возникают далеко не случайно. Их развитие зависит от многих факторов, в первую очередь – от конструкции нитей и метода их установки.

Особенности производства

Процесс производства кетгута условно можно разделить на 7 этапов:

1. Сырье в виде внутренних органов крупного рогатого скота поступает на производство в мокро-соленом или сухом виде.
2. Сырье обрабатывается раствором из поташа.
3. Непригодный слой соскребается и разрезается на ленты.
4. Материал отбеливают.
5. Скручивается в нити.
6. Нити окуриваются серным газом.
7. Ополаскиваются в слабой уксусной кислоте.
8. Сушатся.
9. Полируются и калибруются по толщине.
10. Обезжириваются бензином.
11. Стерилизация. Нити кетгута стерилизуются антисептическими средствами или гамма-излучением. Радиационный метод стерилизации предпочтительнее, так как не снижает прочность самих нитей.
12. Нити упаковываются вместе с атравматическими иглами или отдельно в отрезках (лигатура), на катушке или в кассете.

Роль конструкции нитей

В зависимости от преобладающего эстетического эффекта, все омолаживающие нити подразделяют на три группы: лифтинговые, армирующие и биостимулирующие . Частота тех или иных побочных эффектов и осложнений во многом определяется типом имплантированных нитей – при том условии, что метод установки нитей соответствует их предназначению.

При использовании лифтинговых нитей наиболее часто встречаются болевые ощущения, образование складок кожи, а также гематомы (рис. 3), отеки и послеоперационная асимметрия .

Рис. 3. Гематомы по ходу нитей

Боль вызывается нагрузкой на точку фиксации, а складки кожи появляются в связи с перемещением мягких тканей. Здесь речь идет о процедурах подтяжки. Применение лифтинговых нитей в целях армирования не сопровождается перечисленными явлениями.

Количество образующихся гематом и мелких кровоизлияний зависит от особенностей васкуляризации зоны коррекции, глубины установки нитей, вида инструмента для имплантации, особенностей анестезии и других факторов. Отеки возникают в связи с травмированием мягких тканей и повреждением сосудов.

Имплантация армирующих нитей дает значительно меньше побочных эффектов и осложнений – в связи с отсутствием точки фиксации, подверженной нагрузке, и отсутствием значительного перемещения мягких тканей при выполнении процедуры . Длительные болевые ощущения не характерны, некоторые пациенты отмечают незначительное покалывание по ходу нитей. Заметных неровностей кожи не появляется. По сравнению с процедурой лифтинга значительно реже встречаются гематомы и отеки. В определенной степени это связано с применением канюль, снижающих риск повреждения сосудов .

Биостимулирующие нити – гладкие и тонкие, их установка обычно не вызывает болевых ощущений ни во время процедуры, ни в период реабилитации. Неровности кожи не появляются . Гематомы, наоборот, характерны для процедуры, поскольку она предусматривает множественное введение остро заточенных игл . По этой же причине возможна отечность в зоне коррекции.

Таким образом, каждому типу нитей свойственны определенные побочные эффекты и осложнения. Для опытного врача они являются ожидаемыми, учитывая наличие связи с конструкцией нитей. Иная картина складывается при оценке риска развития  редких побочных эффектов и осложнений.

Показания и противопоказания для нитевого лифтинга

Лифтинг нитями считается малоинвазивным вмешательством. Однако это операция, нарушающая (пусть и только с помощью проколов) целостность кожи. Под кожу вводятся элементы, являющиеся инородным телом для организма. Поэтому для лифтинга нитями имеются чёткие показания и противопоказания.

Лифтинг нитями: показания

• Выделяющиеся носогубные складки.
• Морщины.
• Второй подбородок (рекомендуется нижняя подтяжка лица).
• Обвисшая кожа на скулах («бульдожьи» щёчки).
• Опущение уголков глаз и рта.
• Птоз век.

Нитевой лифтинг: противопоказания

• Любые острые заболевания, как инфекционные (вирусные, кишечные, гепатит и др.), так и соматические (гипертонический криз, болезни крови, некоторые кожные заболевания, онкологические, аллергические).
• Нарушения свёртываемости крови.
• Декомпенсация сахарного диабета.
• Избыток кожных тканей (выраженные морщины).
• Беременность.
• Период кормления ребёнка грудью.
• Избыточный вес.
• Возраст более 60 лет.

Популярные виды нитей, используемые в косметологии

Мезонити

Состоят из гипоаллергенного рассасывающегося шовного вещества, имеют плетеную структуру. Основной состав – цинк, гиалуроновая кислота. Постепенно рассасываются после введения, а на их месте остается естественный каркас из коллагена, подтягивающий кожу. Позволяют устранять маловыраженные возрастные дефекты. Благодаря содержанию гиалуроновой кислоты, повышают эластичность кожи, увлажняют.

С помощью мезонитей подтягивают лицо, шею, их также применяют для устранения дряблости на груди, животе, ягодицах, выравнивания кожного покрова после липосакции.

Aptos

Имеют на поверхности «зубчики», благодаря которым прочно фиксируются в тканях. Вводятся на глубину около 3-5 мм, разрезы не требуются – только микропроколы. Бывают рассасывающимися и нерассасывающимися. В первом случае эффект удерживается около двух лет, во втором – до четырех.

Важно доверять введение таких косметических нитей только профессионалу, так как последствия от неудачной подтяжки лица будут сохраняться достаточно долго, если косметолог допустит ошибку. К преимуществам нитей Aptos относятся: отсутствие разрезов, возможность введения без анестезии (за счет того, что они очень тонкие), доступная цена

К преимуществам нитей Aptos относятся: отсутствие разрезов, возможность введения без анестезии (за счет того, что они очень тонкие), доступная цена.

Золотые и платиновые

Имеют металлическую часть и полигликолевый элемент, который постепенно рассасывается. Позволяют устранять серьезные провисания кожи, глубокие морщины.

Вживляются глубоко, за счет чего подтягивают все слои кожи. Эффект удерживается на протяжении 4-6 лет или более при правильном образе жизни.

Силуэт Софт и Силуэт Лифт 

Относятся к комбинированному типу, имеют на поверхности конусы и «узелки», улучшающие фиксацию в тканях. Основа состоит из полипропилена, «зацепки» – из гликолида. Рекомендованы в возрасте до 50 лет, период восстановления составляет около двух недель. Хорошо подходят для коррекции овала лица.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением является инфекция, которая попадает в рану в период её заживления.

Происходит это из-за ряда причин:

• высушивание кожи;
• попадание влаги;
• пренебрежение использования антисептических растворов;
• ношение слишком тугих повязок.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий.

Чтобы вовремя распознать инфекцию, нужно обратить внимание на такие предпосылки:

• кожа краснеет вокруг раны;
• появляется зуд и неприятное ощущение стянутости;
• онемение или опухание;
• рана стала тёплой или горячей по сравнению с другими частями тела;
• пульсирующая и усиливающаяся боль;
• неприятный запах;
• различные выделения;
• повышение температуры тела;
• набухание желёз.

При отсутствии симптомов важно учитывать и общее состояние. Если есть слабость, ощущается упадок сил, стоит посетить врача, так как внутренние кровотечения и инфицированные участки могут спровоцировать развитие сепсиса

Саморассасывающиеся нитки для швов в течение некоторого времени могут ослабевать, и это также становится прямой угрозой для занесения инфекции. Чтобы предостеречь себя, нужно заменить швы либо приобрести специальный бандаж из сетчатой ткани.

Внутренние швы могут рассасываться с разным течением времени – где-то рана будет уже закрыта, а в других местах всё ещё оставаться местом для развития бактерий. Периодически придётся проходить УЗИ и сдавать анализы для наблюдения общей динамики выздоровления.

Саморассасывающиеся нити в последнее время используются часто в сфере медицины и хирургии. Чтобы у пациента процесс заживления проходил более комфортно, и ему не приходилось повторно проходить болезненную процедуру, предпочтение отдаётся саморассасывающимся нитям.

Швы создают надёжный каркас, подбираются с учётом особенностей типа операции и структуры кожных покровов. На сегодня это наиболее подходящий вариант создания шовных закрытий для ран.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

• Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

• Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

• Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Требования к шовному материалу

• Высокая степень скольжения в тканях без появления «пилящего» эффекта.
• Отсутствие «фитильных» свойств.
• Биологическая совместимость, отсутствие любого канцерогенного и токсического воздействия на организм человека, способного вызвать аллергию и прочие реакции.
• Надежность в узле, прочность фиксации и минимальность скольжения.
• Возможность постепенной биологической деградации.
• Стерильность.
• Гибкость и эластичность нитей.
• Низкая себестоимость, технологичность изготовления.
• Прочность нитей, которая должна сохраняться до начала формирования рубца.
• Универсальность использования шовных материалов.

И в заключение

При использовании нитевых методов омоложения риск для пациента должен быть сведен к минимуму, и сегодня для этого имеются все условия. Если побочные эффекты и осложнения не всегда удается предотвратить, то их надо хотя бы предвидеть. Редкие осложнения не должны ставить врача в тупик.

Литература

Искорнев А.А., Васильев М.Н. Лифтинг средней зоны лица с применением нитей «Intemporel»: анализ клинического опыта применения // Вестник эстетической медицины. – 2014. – № 1. – С. 48–53.
Чемянов Г. Малоинвазивное омоложение верхней трети лица // Эстетическая медицина. – 2014. – Т. XIII, № 4. – С. 633–639.
Королькова Т.Н. Инновации в косметологии: делаем прогнозы // Вестник конгресса по косметологии и эстетической медицине «Невские берега». – 2014. – № 1–2 (4–5). – С. 8–10.
Гуляев И. Осложнения нитевого лифтинга (электронный ресурс): Первый национальный эстетический портал (1nep.ru). 28.10.2014. http://www.1nep.ru/estetic/articles/203142/

Суламанидзе М.А., Воздвиженский И.С., Суламанидзе Г.М., Суламанидзе К.М., Азизян Э.Г. Опыт профилактики и лечение осложнений  при нитевом омоложении лица и шеи // Вестник Эстетической Медицины. – 2011. – № 4. – С

27–35.
Осторожно – мезонити?! Приглашение к дискуссии // Косметолог. – 2013

– № 4 (60). – С. 132–134.
Нитевой лифтинг: pro & contra (Круглый стол) // Косметолог. – 2014. – № 1. – С. 20–25.
Суламанидзе М.А., Суламанидзе Г.М., Суламанидзе К.М., Воздвиженский И.С. Малоинвазивная подтяжка нижней зоны лица и шеи методом Aptos Needle // Пластическая хирургия и косметология. – 2012. – № 3. – С. 383–393.
Груздев Д.А., Кодяков А.А. Многоликий мир омолаживающих нитей: как в нем разобраться? // Метаморфозы – 2014. – № 8. – С. 26–30.
Груздев Д.А., Кодяков А.А. Лифтинговые нити для омоложения кожи // Метаморфозы – 2015. – № 10. – С. 36–40.
Груздев Д.А., Кодяков А.А., Кобаладзе Н.К. Армирующие нити для омоложения кожи // Метаморфозы. – 2015. – № 11. – С. 25–29.
Прокудин С.В., Сабан И., Мантурова Н.Е., Газиулина О.Р. Анатомия нитевых подтяжек субментальной зоны и шеи // Вестник Эстетической Медицины. – 2014. – № 1. – С. 40–46.
Кодяков А.А., Груздев Д.А. Биостимулирующие нити для омоложения кожи // Метаморфозы – 2015. – № 9. – С. 32–36.
Новая косметология. Инъекционные методы в косметологии / под ред. Эрнандес Е.И. – 2014. – 480 с.
Шарова А. Осложнения после имплантации мезонитей // Kosmetik International. – 2013. – № 4. – С. 83–88.
Малаховская В.И. «Нити счастья» – омоложение без скальпеля. Поговорим откровенно // Метаморфозы. – Ноябрь 2012. – С. 34-39.
Троицкая С. Нитевые подтяжки (электронный ресурс): Первый национальный эстетический портал (1nep.ru). http://www.1nep.ru/estetic/articles/183384/
Груздев Д.А., Кодяков А.А., Федоров П.Г. Общие правила установки нитей для омоложения кожи лица и шеи // Вестник эстетической медицины. – 2014. – № 3/4. – С. 71–75.
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630-10: Утв. постановлением Главного государственного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58.
Малоинвазивная (закрытая) подтяжка тканей лица с помощью подвешивающих нитей: факт или декларация? Консилиум // Эстетическая медицина. – 2007. – Т. VI, №. 3. – С. 385–401.