Гипертензия у кошек

Гипотензия – пониженное давление

Если гипертензия встречается чаще у кошек обычно в почтенном возрасте, то от гипотензии страдают и молодые животные. Пониженное давление тоже не возникает на пустом месте. К недугу приводят:

• Шоковое состояние;
• Обильная кровопотеря (внутренние и внешние кровотечения);
• Стрессы;
• Бедное на витамины питание;
• Проблемы с сердцем;
• Осложнения после наркоза.

Низкое давление у кота можно вычислить по таким признакам: питомец постоянно вялый и сонный, тяжело дышит, мало ест, лапки его холодны на ощупь. Котика может тошнить, не исключена и рвота. Пульс у животного при гипотензии может быть как высоким, так и низким (менее 80-90 ударов в минуту), а также аритмичным, нитевидным и даже совсем не прощупываться. При гипотензии не исключены обмороки. К счастью, не так уж много кошек страдает от низкого давления, гипертензия у мурлык встречается куда чаще. Но если артериальное давление у питомца систематически понижено, потребуется обязательно обратиться к врачу. В корне неправильно считать, что пониженное давление у питомца – банальный упадок сил, который пройдет сам собой. Одним из самых опасных осложнений гипотензии является ухудшение кровяного притока к мозгу и сердцу.

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:

•  генетическую предрасположенность
•  нервные потрясения
•  злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша
•  дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет
•  неправильное питание
•  ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

Артериальная гипертензия

Сперва рассмотрим ситуацию, когда подозревается повышенное давление у кошки. Термин, который описывает эту ситуацию, наверняка знаком всем. Артериальная гипертензия. Как правило, встречается у старых котов или животных среднего возраста, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Кошачья артериальная гипертензия обычно является осложнением каких-то основных заболеваний, так как в качестве самостоятельной патологии она развивается не так часто. Впрочем, случается и такое. Очень часто к подобному исходу приводит наличие заболевания почек, но другие болезни также сбрасывать со счетов не стоит. В частности, есть взаимосвязь между гипертонией и гипертиреозом.

Чем БРА отличаются от иАПФ?

Благодаря направленному действию на специфические рецепторы18,36,37 БРА обладают двумя очевидными преимуществами над иАПФ:

1) направленный механизм действия: воздействие направлено только на рецепторы АТ₁, через  которые опосредуется большинство неблагоприятных эффектов ангиотензина II в условиях нарушения функции почек (рис. 7). Благоприятные эффекты активации рецепторов АТ2 сохраняются.35

Рис. 7. Схема, иллюстрирующая преимущества селективной блокады рецепторов АТ₁

2) БРА, такие как телмисартан (Семинтра), непосредственно и избирательно блокируют рецепторы АТ1 и не ингибируют АПФ.35 В ответ на ингибирование ферментативной активности во время гормонального каскада происходит включение необходимых ферментов в реакцию обходным путем. В ответ на ингибирование АПФ, происходящего из ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, повышается образование «тканевого АПФ», который катализирует синтез ангиотензина II, несмотря на максимальное подавление АПФ. Это явление известно как «ускользание АПФ» и наблюдается у многих видов млекопитающих при длительном применении ингибиторов АПФ35 (рис. 8).

Рис. 8. Схематическое изображение феномена «ускользания АПФ»

Данный феномен характерен и для кошек, получающих ингибиторы АПФ (например, для лечения заболеваний сердца).18,38-41 При использовании БРА «ускользания АПФ» не возникает, клинические результаты препаратов данной группы связаны с непосредственным воздействием на рецепторы АТ₁ и с блокадой неблагоприятных эффектов ангиотензина II.  

Лечение давления у кошек

Перед терапией заболевания следует исключить сахарный диабет, гиперальдостеронизм, болезни почек. Врач назначает рутинное обследование, включая измерение АД, лабораторные исследования крови и мочи, серологические исследования на ретровирусную инфекцию, эхокардиографию, УЗИ.

Базовая терапия заключается в контроле патологии, которая привела к гипертензии. Для снижения кровяного давления кошке прописывают гипотензивные средства при условии постоянного мониторинга АД.

При стойком высоком давлении назначают Амлодипин в строго рассчитанной дозировке. Также показаны β-блокаторы (Атенолол), мочегонные средства и ингибиторы АПФ, которые дают хорошие результаты при сопутствующей почечной патологии и сердечной недостаточности. Чаще β-блокаторы назначают при болезнях щитовидной железы (гипертиреоз). Диуретики при почечной недостаточности дают кошке под контролем их суточного диуреза.

Гипертонический криз у животного купируется в условиях клиники. Ветеринар применяет:

• Амлодипин;
• Гидралазин;
• Эсмолол внутривенно капельно;
• Лабеталол инфузионно;
• Эналаприлат при необходимости.

Успех терапии заключается в полном или частичном устранении патологии, поддержании в нормальном функциональном состоянии органов-мишеней. Помимо мониторинга АД, медикаментозного лечения, кошке необходима диета с ограниченным содержанием натрия. Применение диуретиков должно сопровождаться включением в рацион продуктов, богатых калием.

Давление у кошек нормальное

Показатель, отражающий напор крови, давящий на сосудистые стенки, называется артериальным давлением. Как и в человеческой медицине, у кошек различают два вида давления. Первое – это систолическое, обозначающее момент, когда миокард сокращается и создает давление крови, циркулирующей по артериям. Второе – диастолическое, обозначает момент, когда сердечная мышца расслабляется. С этим связаны показатели давления, всегда обозначающиеся двумя значениями (например, 120 — систола, 70 – диастола).

Нормальные показатели артериального давления у кошек схожи с человеческими значениями. У здорового домашнего животного показатели давления колеблются от 105 до 135 – верхняя граница и от 65 до 95 – нижние показатели.

Регулярные повышения давления у кошки указывают на развитие гипертензии, при понижении – говорят о гипотензии. И повышенное и пониженное давление у любимца представляют опасность для работы всего организма кошки. Поэтому при первых проявлениях нездоровья, необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу для устранения патологии.

Артериальная гипотония

Если «гипер» – много, то «гипо», соответственно, означает «мало». То есть под термином «артериальная гипотония» понимается патологическое состояние, при котором норма давления понижена. Не следует считать, что этот недуг чем-то лучше предыдущего, так как побочных эффектов хватает в обоих случаях, причем еще неизвестно, что же хуже: гипертензия или гипотензия. Но! Известно это только из «человечьего» опыта.

Есть один нюанс: если проблемы с повышенным давлением у котов более-менее изучены (пусть и весьма поверхностно), то с пониженными показателями не все так просто. Если точнее, то пока что вообще непонятно, имеется ли в «дикой природе» низкое давление у кошки. Конечно, заниженные показатели давления иногда фиксируются, но… Во-первых, это может объясняться индивидуальными особенностями кота. Во-вторых, этот симптом может быть обусловлен проблемами с сердцем.

Итак, что же делать в случае, если у вашего питомца диагностировали проблемы с давлением, каково лечение? Во-первых, животное постоянно должно находиться под наблюдением ветеринарного врача. Кошкам назначаются препараты, понижающие артериальное давление, успокоительные и седативные средства. Во-вторых, должны быть предприняты все меры, чтобы выявить первичную причину гипер- или гипотензии.

Симптомы недуга

Повышенное давление, в первую очередь, ухудшает состояние глаз, сердечно-сосудистой и нервной систем. Основные симптомы гипертонии появляются со стороны этих органов. Признаки и патофизиология артериальной гипертензии у кошек таковы:

1. Резко ухудшается зрение, наблюдаются расширенные зрачки, кровоизлияния в сетчатку. В тяжелых случаях может наблюдаться отслоение сетчатки, развитие глаукомы и даже полная слепота.
2. Со стороны нервной системы часто наблюдается шаткость походки по причине ухудшения координации. Позже появляются вялость, апатия, повышенная сонливость.
3. Со стороны дыхательной системы — одышка, кислородное голодание.
4. Характерна также повышенная отечность (особенно сильно отекают лапы).
5. Иногда возникают носовые кровотечения.

Новая эра в лечении ХБП у кошек

Актуальность блокады РААС при лечении ХБП.

Как правило, при лечении ХБП у кошек применяются лекарственные препараты, блокирующие эффекты РААС. В результате блокады РААС происходит преимущественное расширение выносящих клубочковых артериол, снижение внутриклубочкового давления и, как следствие, уменьшение выраженности протеинурии. Уменьшение протеинурии у кошек, страдающих ХБП, имеет большое значение, поскольку: 

• даже при низкой концентрации белка протеинурия является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении выживаемости при ХБП у кошек 28,29
• при увеличении выраженности протеинурии увеличивается риск летального исхода26

С помощью блокады РААС могут быть уменьшены и другие нежелательные эффекты ангиотензина II и альдостерона (со стороны сердца и почек).30-34 

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) − новый класс фармацевтических препаратов для ветеринарного применения, разработанный с целью устранения неблагоприятных эффектов ангиотензина II и альдостерона. 

Что такое блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)?
Антагонисты или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) относятся к классу молекул, которые непосредственно связываются с рецепторами ангиотензина II, в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) (рис. 6).

Рис. 6. Схема, иллюстрирующая направленный механизм действия БРА

Существует два основных типа рецепторов ангиотензина II: АТ₁ и АТ₂. Большинство функций ангиотензина II опосредуется АТ₁-рецепторами.35 Эти рецепторы обнаруживаются в кровеносных сосудах, почках, печени, сердце, надпочечниках и гипофизе. АТ₂-рецепторы, по-видимому, замедляют ответ организма на действие ангиотензина II, а многие эффекты АТ₂-рецепторов противоположны эффектам АТ₁-рецепторов.

Гипертензия – повышенное давление

Высокое давление у кота несет массу неприятностей: при гипертензии страдают сердце, почки, нервная система и глаза животного. Как правило, такой недуг диагностируют у питомцев в пожилом возрасте (старше 10-12 лет). Бывает, что артериальная гипертензия выступает в качестве идеопатического заболевания, когда невозможно выявить, что привело к проблеме. Но все же чаще повышенное давление у кошек бывает спровоцировано следующими причинами:

• Проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность);

Эндокринные недуги (гипертиреоз, новообразование надпочечников, сахарный диабет, синдром Кушинга);

Почечная и печеночная недостаточность;

Избыточный вес.

Походка становится шаткой, некогда грациозная кошка ходит вразвалку;

Появление непривычного поведения (животное может истошно мяукать или же постоянно спать, выглядеть тревожным, не отзываться на кличку и т.п.);

Сильная шумная одышка;

Рвота и ухудшение аппетита;

Зашкаливание пульса (более 230 ударов в минуту);

В некоторых случаях, когда у кота повышенное давление, возможны кровотечения из носа.

Если артериальное давление у домашнего любимца выше нормы, следует непременно обратиться к врачу. Не нужно самостоятельно давать котику первые попавшиеся таблетки от давления, лучше доверить выбор препаратов специалисту. Дело в том, что давление в домашних условиях от антигипертензивных средств быстро спадет, но непременно поднимется снова, если не будет устранена причина болезни (к примеру, невылеченными останутся больные почки). Также нужно отметить, что кошку с установленной гипертензией нужно регулярно показывать ветеринару (не реже 1 раза в 3-4 месяца) для контроля состояния здоровья и корректировки лечения. Пожилую кошку для предупреждения развития гипертензии и назначения своевременного лечения нужно привозить в клинику не реже 2 раза в год.

Возможные отклонения от нормы

Как и у людей, у кошек возможны два варианта патологий кровяного давления:

• Оно повышается сверх нормы (гипертония, гипертензия).
• Понижение давления (гипотония).

Симптоматика в этих двух случаях сильно разнится.

Течение гипертонии у кошек

Как правило, патология развивается на фоне иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На ее наличие указывают следующие симптомы:

Сильно проявляются сосуды в глазных яблоках. Возможны их разрывы, тогда глаз полностью краснеет, животное слепнет. В тяжелых случаях возможно выпячивание глазного яблока.

При тяжелой гипертонии значительно повышается опасность инфарктов и инсультов (у кошек они тоже бывают). К сожалению, у животных они чаще всего проявляются в виде внезапной гибели питомца.

Замечено, что у кошек с артериальной гипертонией бывают эпизодические припадки, схожие с проявлениями эпилепсии.

В случае хронической гипертонии сильно страдает сердце, вследствие чего у больных животных развиваются симптомы застойной сердечной недостаточности (отеки, одышка).

Постоянно повышенное кровяное давление сильно бьет по почкам. Из-за этого в несколько раз повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Гипертония чревата развитием глаукомы и полной слепотой животного.

Артериальная гипотонии у кошек

Некоторые заводчики считают, что понижение артериального давления не столь опасно, как его увеличение, но это совсем не так. Во многом гипотония даже опаснее гипертонии:

• Животное становится вялым.
• Описаны случаи, когда при гипотонии у животных наблюдаются проблемы с координацией движений.
• Кожа питомца становится прохладной.
• Ухудшается аппетит.
• Характерны частые рвотные позывы или даже рвота.
• Некоторые специалисты считают, что при гипотонии возрастает риск развития эпилепсии (из-за плохого кровоснабжения коры головного мозга).

Нормальное давление крови у кошек. Отчего зависит его изменение

Что же означает отклонение от норм АД у кошек? Повышение артериального давления бывает при заболеваниях сердца, почек, сахарном диабете, синдроме Кушинга. Что касается его понижения, то оно может быть следствием диареи, кровотечения у кошки, сердечной недостаточности, дилатационной кардиомиопатии. По этой причине измеряют кровяное давление у животных не только, когда есть подозрения на недуги сердечной мышцы. Многие другие кошачьи патологии приводят к скачкам артериального давления и требуют медикаментозного лечения животного.

Порой помимо измерения АД кошкам необходимо делать и эхокардиографию, ЭКГ.

Часто давление животному измеряют в ходе проведения хирургической операции, при большой кровопотере. Это необходимо для определения угрожающих жизни падений АД и принятия срочных мер.

Однако, помимо экстренных случаев, измерение давления желательно проводить и на стандартном ветеринарном осмотре, что помогает выявить и предупредить у кошки артериальную гипертензию. Увы, болезнь свойственна в наше время и котам. Она регистрируется на осмотрах внешне здоровых животных все чаще. Но большинство случаев гипертензии у кошек все-таки связаны с возрастом.

Гипертония – одно и показаний для назначения питомцу данного препарата.

Ветеринарные врачи прописывают «Амлодипин» кошкам при гипертонической болезни, а также, если повышенное давление крови сопровождается хронической почечной недостаточностью (ХПН) и прочими патологиями почек, имеющих постоянный характер. Назначают лекарство при декомпенсированном нарушении функции миокарда, стабильной «грудной жабе» и вазоспастической стенокардии.

Но не всегда антигипертензивные таблетки могут быть назначены для кота. Согласно официальной инструкции по применению, «Амлодипин» нельзя давать четвероногому любимцу, у которого были диагностированы следующие патологические состояния:

• пониженное давление;
• инфаркт миокарда острой формы;
• шоковое состояние;
• аллергические реакции и сверхчувствительность.

Как и у людей, у кошек возможны два варианта патологий кровяного давления:

• Оно повышается сверх нормы (гипертония, гипертензия).
• Понижение давления (гипотония).

Симптоматика в этих двух случаях сильно разнится.

Как правило, патология развивается на фоне иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На ее наличие указывают следующие симптомы:

Сильно проявляются сосуды в глазных яблоках. Возможны их разрывы, тогда глаз полностью краснеет, животное слепнет. В тяжелых случаях возможно выпячивание глазного яблока.

При тяжелой гипертонии значительно повышается опасность инфарктов и инсультов (у кошек они тоже бывают). К сожалению, у животных они чаще всего проявляются в виде внезапной гибели питомца.

Замечено, что у кошек с артериальной гипертонией бывают эпизодические припадки, схожие с проявлениями эпилепсии.

В случае хронической гипертонии сильно страдает сердце, вследствие чего у больных животных развиваются симптомы застойной сердечной недостаточности (отеки, одышка).

Постоянно повышенное кровяное давление сильно бьет по почкам. Из-за этого в несколько раз повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Гипертония чревата развитием глаукомы и полной слепотой животного.

Некоторые заводчики считают, что понижение артериального давления не столь опасно, как его увеличение, но это совсем не так. Во многом гипотония даже опаснее гипертонии:

• Животное становится вялым.
• Описаны случаи, когда при гипотонии у животных наблюдаются проблемы с координацией движений.
• Кожа питомца становится прохладной.
• Ухудшается аппетит.
• Характерны частые рвотные позывы или даже рвота.
• Некоторые специалисты считают, что при гипотонии возрастает риск развития эпилепсии (из-за плохого кровоснабжения коры головного мозга).

Симптоматика

Каковы симптомы гипертонии у кошек? Каких-то особенно специфических признаков нет, но повышенное давление сильно бьет по различным органам. Видя определенные изменения, опытный ветеринар наверняка сможет поставить правильный диагноз. Наиболее опасна данная патология для глаз. Кровотечение, отслаивание сетчатки, глаукома, – это далеко не все последствия. В большинстве случаев они приводят к полной или частичной слепоте животного, его дезориентации в пространстве. Заметить все эти проявления может любой владелец.

Разумеется, нелады с сосудами сильно бьют и по состоянию нервной системы. Кот может себя очень странно или неадекватно вести, шатко или «пьяно» ходить, при тяжелом течении заболевания все может закончиться комой.

Как на повышение давления реагирует сердце? Очень тяжело. Если патология развивается по хроническому типу, сперва развивается гипертрофия сердечной мышцы. Но со временем сил организма на это уже не хватает. Постепенно сердце слабеет, в его тканях развиваются дистрофические и дегенеративные эффекты. В очень тяжелых случаях они ведут к развитию застойной сердечной недостаточности. Выражается это в одышке, отеках, поверхностном и очень учащенном дыхании.

Учитывая важнейшую фильтрационную функцию почек, не приходится удивляться их выраженному ответу на повышение артериального давления. Оно сильно повреждает почечные клубочки и канальцы, а потому значительно повышается риск развития почечной недостаточности. Если у кота с этим органом уже были какие-то проблемы, то в этом случае все станет намного хуже.

Повышенная температура тела у пожилого человека

Высокие значения на термометре также свидетельствуют о присутствии болезни или травмы у человека любой возрастной категории.

Специалисты считают повышенной температуру, на 1-1,5 градуса превышающую индивидуальную норму. Для пожилых это чаще всего 37-38 градусов. У отдельных людей показатель 37 ˚С – свидетельство лихорадочного состояния.

Особенности лечения в пожилом возрасте:

• присутствие большого количества хронических болезней, при этом острые заболевания случаются реже;
• процессы возбуждения и торможения в организме ослаблены;
• клиническая картина заболеваний атипична, характерен вялотекущий процесс, без резких повышений температуры;
• быстрое возникновение осложнений.

Следовательно, высокие температурные показатели в преклонном возрасте являются далеко не единственным симптомом, предполагающим оказание медицинской помощи. При уходе за пожилым человеком нужно тщательно следить за его общим самочувствием.

Необходимо записаться на прием к доктору, если у пенсионера кружится голова, он жалуется на слабость и недомогание. Пожилой человек должен регулярно обследоваться: проходить медосмотры и лабораторную диагностику.

Сезонные простудные заболевания – наиболее частая причина повышения температуры в пожилом возрасте. Ее значения зависят от вида болезни.

Обычная простуда или неосложненное ОРВИ сопровождается температурой тела от 37 до 38 градусов, поднимающейся постепенно. Резкий подъем и более высокие показатели свидетельствуют о бактериальной инфекции – ангине, гриппе.

Если лечение эффективно, жар проходит за четыре-пять дней. Если высокая температура тела держится долго, есть вероятность осложнения. Болезни, протекающие с повышением температурных значений:

• миокардит;
• туберкулез;
• язвенная болезнь, колит;
• вирусный гепатит;
• отравление;
• острый пиелонефрит и т. д.

Когда у пожилых людей изменяются температурные показатели на два-три градуса, в организме происходят негативные изменения: нарушается метаболизм, процессы передачи нервных импульсов и кровоснабжения. Итогом может стать повышение артериального давления, возникновение судорог, спутанность сознания.

Из-за чего давление может быть высокое?

Артериальная гипертензия у котов диагностируется в случае, когда показатель АД превышает 150/95—110 мм рт. ст. В этом случае за животным устанавливается тщательное наблюдение и регулярное фиксирование данных. Если значения колеблются на уровне 160/120, в срочном порядке назначается комплексная медикаментозная терапия. Давление 180/120 считается критическим. При таких показателях в любой момент может случиться гипертонический криз. Кошку в таком случае госпитализируют и оказывают ей экстренную помощь. По этиологии выделяется системная, вторичная и легочная гипертензия у кошек.

Распространенные причины высокого давления у котов такие:

Показатели могут быть повышенными у животных, страдающих сахарным диабетом.

• сердечные и сосудистые патологии;
• дисфункция почек и надпочечников;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• прогрессирование системных патологий, например, сахарного диабета.

Портальная гипертензия, при которой высокое давление фиксируется в воротных венах, может быть вызвано следующими патологиями:

• тромбоз крупных сосудов;
• спленомегалия;
• гепатит различных видов;
• цирроз или фиброз печени;
• сердечно-сосудистые болезни.

Признаки и причины повышенного давления у кошек

Гипертензия или повышенное давление у кошки приводит к изменениям в области миокарда, ренальной системы, зрительных органов. Также повышенное давление негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы. 

Гипертензия чаще диагностируется у кошек в возрасте старше 10 лет. Патологический процесс может быть идиопатического типа (без возможности выявить основополагающий фактор). Но чаще причинами развития гипертензии становятся:

• заболевания миокарда (недостаточность сердца);
• патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, злокачественные новообразования в надпочечниках, диабет сахарного типа);
• изменения патологического характера в почках или печени (недостаточность почек или печени);
• превышение нормальной массы тела (ожирение).

Понять, что у любимца развилась гипертензия, можно по следующим характерным симптомам:

• резкое снижение зрения (питомец начинает внезапно натыкаться на предметы, мебель, стены, возможно возникновение кровоизлияний в глазном яблоке, расширение зрачков);
• изменение походки, возникает шаткость;
• изменение в поведении, сонливость, тревожность;
• проблемы с дыханием (развитие одышки);
• отечность в области передних или задних конечностей;
• потеря аппетита, извержение желудочного содержимого;
• резкое изменение пульса – свыше 230 ударов за одну минуту;
• кровотечения из носовых ходов.

При возникновении гипертензии у кошки, необходимо без промедления обратиться к ветеринару за помощью. Самостоятельное лечение, способно стать причиной развития серьезных осложнений.

Особую опасность для кошки представляют лекарственные препараты из человеческой медицины.

Гипертензия, устраненная в домашних условиях, обязательно вернется снова, как только действие препарата закончится. Без выявления причины устранить повышенное давление не возможно.

Питомец с диагностированным повышенным давлением должен регулярно показываться ветеринарному специалисту. Рекомендуется посещать врача несколько раз в год, что позволит проводить контроль за состоянием кошки.

Чем помочь

Лечение назначает только ветврач на основании обследования и сбора информации, опрашивая владельца усатого пациента. Терапия проводится двумя параллельными или последовательными этапами – лечится основная болезнь и нормализуется уровень АД. В процессе лечения обязательно контролируется работа почечной системы и глаз. Часто устранение основного заболевания приводит к нормализации АД и необходимость в гипотензивной терапии отпадает. Продолжительность лечебного курса определяет строг ветеринарный специалист. Часто прием гипотензивных препаратов остается на постоянной основе.

• амлодипин (90-180 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке): внутрь от 0,5 до 1,25 мг/животное или с 0,2 мг/кг раз в сутки или раз в 48 часов (двое суток). Делить таблетку желательно специальным таблеточным ножом, чтобы снизить риски нарушения дозировки. Не вызывает привыкания, не снижается эффективность действия от длительного приема.
• эналаприл, беназеприл (65-300 руб., в зависимости от производителя) внутрь 0,25-0,5 мг/кг веса животного однократно в день. Часто используют в комбинациях в дозировке 1,25-1,5 мг/животное в течение суток. В очень тяжелых случаях дозу можно увеличить вдвое, а после стабилизации состояния вернуть до обычного уровня.
• лизиноприл (в пределах 120-150 руб./уп. 30 таблеток): начальная поддерживающая доза 0,125 мг/кг веса, максимально допустимая доза в течение суток – 0,5 мг/кг. Обязателен контроль работы почек. Курс длится 1-2 месяца, затем нужна замена на те препараты, которые можно принимать длительно.
• нитропруссид натрия: для экстренного купирования гипертонического криза. Дозировка определяется только специалистом и вводится только в стационаре! Доза: 1,5-5 мкг/кг веса скоростью в 1 минуту. Показано строгое наблюдение за состоянием животного, т.к. резкое падение давление может привести к нарушению работы головного мозга (ишемия).

При наличии отеков назначают мочегонные средства:

• фуросемид (около 30 руб./уп. 10 ампул): 0,5-1 мг/кг в сутки внутрь или внутримышечно (в инъекциях действует быстрее). Длительность применения определяет ветврач на основании общего состояния;
• торасемид (около 250 руб./уп. 20 табл.): внутрь 0,05-0,1 мг/кг однократно в сутки. Есть кошки, которые к нему не чувствительны – закономерности нет, просто индивидуальная реакция.